Панкреатит - запалення підшлункової залози, лікування цього захворювання актуальна в наші дні проблема. За словами медиків, третина операцій на органах шлунково-кишкового тракту, викликана, саме цим захворюванням.
Панкреас або підшлункова залоза - відноситься до органів внутрішньої секреції, що виконує дві основні функції:
- Зовнішньосекреторна функція - вироблення соку підшлункової залози, він необхідний для нормального перетравлення їжі і містять такі ферменти, як: ліпаза, протеаза, амілаза та інші. Вони беруть участь у розщепленні надходять з продуктами харчування жирів, білків і вуглеводів і забезпечують їх нормальне переварювання і всмоктування.
- Внутрішньосекреторна функція - синтез гормонів, найголовніший з яких - інсулін, необхідний для засвоєння глюкози і підтримки нормального її вмісту в крові.
При запальних змінах в підшлунковій залозі, страждає стан всього організму - порушується нормальний обмін речовин, перетравлювання і засвоєння їжі і може розвинутися як ускладнення - цукровий діабет.
Частота народження цього захворювання зростає з кожним днем. Їм страждають мільйони людей у всьому світі, ця хвороба виникає як результат неправильно сформованої культури харчування і зловживання алкогольними напоями та безконтрольним прийомом лікарських засобів.
Причини
- Зловживання спиртними напоями, особливо при вживанні неякісного алкоголю.
- Порушення режиму харчування, переважання в меню жирного, смаженого, копченостей і солінь.
- Порушення гормонального балансу, наприклад, при ожирінні.
- Захворювання печінки, жовчовивідних шляхів.
- Захворювання органів системи травлення - шлунка, кишечника.
- Ендокринні захворювання.
- Механічні ушкодження підшлункової залози наприклад, при операції.
- Вірусні інфекції, що дали ускладнення на внутрішні органи.
- Куріння.
- Сильна харчова алергія.
- нераціональне вживання лікарських засобів, найчастіше антибіотиків - тетрациклін, сульфаніламіди, цитостатики.
- Спадкові захворювання.
Основні симптоми
- Напади болю, що виникають після їжі і локалізуються в лівому підребер'ї або верхній частині живота.
- Нудота, блювота.
- Порушення стільця.
- При хронічному перебігу з'являються такі симптоми:
- сухість шкіри, ламкість волосся і нігтів;
- заїди в кутах рота;
- обкладений язик білим нальотом;
- зниження пружності шкіри;
- зменшення маси тіла;
- детально про ознаки захворювання підшлункової залози читайте тут.
Форми
Виділяють 2 форми панкреатиту:
Гострий панкреатит
Це захворювання виникає через порушення відтоку соку підшлункової залози, через який виникає застій всередині органу і ферменти починають руйнувати і перетравлювати саму тканину залози.
Захворювання виникає гостро, характеризується різким болем у підребер'ї або під грудиною. Потім біль може прийняти оперізуючий характер, приєднується нудота і блювота. Стан хворого різко погіршується, можливо, виникнення зневоднення, падіння артеріального тиску, колапс і больовий шок.
Напад гострого панкреатиту відноситься до невідкладних станів і вимагає негайного приміщення в хірургічний стаціонар.
Хронічний панкреатит
Хвороба може прогресувати протягом довгих років, симптоми захворювання наростають і призводять до загального погіршення стану організму.
Початковий період захворювання. Його тривалість може становити близько 10 років, основним проявом є больовий симптом. Біль виникає через 15-20 хвилин після їжі, у верхній половині живота, ліворуч, може носити оперізуючий характер або нагадувати болі в серці, зменшити болі допомагає зміна положення тіла - сидячи, зробити нахил вперед.
Больові відчуття можуть супроводжуватися нудотою, блювотою, здуттям живота, порушенням стільця.
Виникнення цих симптомів викликає прийом жирної, смаженої, гострої та копченої їжі, газовані напої, шоколад, кава, алкогольні напої.
Період вираженого ушкодження підшлункової залози. В результаті постійного хронічного запалення відбуваються зміни в структурі тканини підшлункової залози, порушується вироблення гормонів і ферментів соку, що призводить до появи ознак зовнішньосекреторноїнедостатності і розвитку диспепсичних порушень - синдромів мальдигестії і мальабсорбції.
Мальдігестія - при цьому стані, їжа не руйнується ферментами до складових, здатних всмоктуватися слизової кишечника.
Мальабсорбція - порушення механізму всмоктування в тонкому кишечнику.
Виникають виражені диспепсичні порушення - частий, кашкоподібний стілець з неприємним запахом, здуття живота і гази в кишечнику. Через недостатнє надходження в організм їжі, відбувається втрата маси тіла, авітаміноз.
Діагностика
1. Інструментальні дослідження
- УЗД - один з найбезпечніших та інформативних методів дослідження;
- КТ і МРТ;
- Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія - дозволяє візуально оцінити ступінь ураження підшлункової залози.
2. Лабораторні аналізи
- визначення фекальної панкреатичної еластази 1 - «золотий» стандарт діагностики. Цей фермент в калі можна виявити тільки при панкреатиті;
- загальний аналіз крові - ознаки запалення, анемії;
- рівень альфа-амілази в крові та сечі - виявлення цього ферменту - характерна ознака панкреатиту;
- загальний аналіз крові;
- рівень цукру в крові - для виключення цукрового діабету.
Лікування
Лікування цього захворювання вимагає значних спільних зусиль пацієнта і лікаря.
- При нападі панкреатиту пацієнт потребує негайної госпіталізації, постільному режимі і повному спокої.
- У перші 3 доби необхідно повністю розвантажити підшлункову залозу - відмова від будь-якої їжі, вживання тільки води без газу.
- На область підшлункової залози прикладають грілку з льодом, це дозволяє зменшити набряк і запалення.
- Антиферментні засоби - контрикал, трасилол, пантріпін - вони блокують дію ферментів і припиняють руйнування підшлункової залози.
- Ненаркотичні анальгетики, спазмолітики - для зняття больового симптому. У більш важких випадках - новокаїнова блокада і наркотичні засоби.
- Антибіотики - при вираженому запаленні і появі гнійних ускладнень.
- Замісна ферментотерапія - прийом панкреатину, холензіма, фестала, панзинорма.
- Хірургічне лікування - при відсутності ефекту від консервативного лікування, абсцедировании, виражених рубцевих змінах показана операція з видалення підшлункової залози.
На що потрібно знати звернути особливу увагу хворим з хронічним панкреатитом:
- Як можна виконуйте дієту при панкреатиті. Необхідно пам'ятати, що при будь-якому відхиленні від належної дієти це загрожує новим загостренням панкреатиту. Пам'ятайте, що здорова їжа також може бути смачною.
- Намагайтеся усувати фактори, які провокують розвиток і загострення хронічного панкреатиту.
- Не турбуйтеся і не лякайтеся необхідності тривалого лікування, і те що, сідаючи за стіл кожен раз, потрібно буде приймати лікарські засоби. Беручи ферменти ви допомагаєте організму засвоїти їжу, і знижуєте додаткове навантаження з вашою підшлункової залози.
- Уважно стежте за своїм здоров'ям, не закидати лікування. Це дозволить вам контролювати захворювання і попередити розвиток ускладнень панкреатиту.