В якості протезів незнімного типу розглядають ортодонтические конструкції і елементи, за допомогою яких можливо відновити зуби після їх видалення або повного руйнування.
Типи незнімних протезів
Залежно від кількості зубів, що потребують відновлення, використовують:
• коронкі-
• мости-
• вкладкі-
• імплантаційні системи-
• накладки-вініри.
Коронки
Найбільш поширений вид протезування. Дозволяє відновити зубний ряд у випадку руйнування, що не піддається реставрації, або видалення власних зубів пацієнта. Процедура полягає у видаленні тканин, уражених карієсом, депульпірованіі зуба (при необхідності) і його препарації.
Якщо власна коронка зуба сильно зруйнована, то можливо її додаткове нарощування. Для цього в кореневий канал вводиться металевий стрижень, навколо якого утворюють штучну основу під майбутній протез.
Вкладки
Стоматологічна вкладка є варіантом незнімного протезування. Їх використовують для відновлення анатомічної форми зуба при об'ємному руйнуванні або в якості опори для протеза мостового типу.
У ситуації, коли площа руйнування значна, використовують штифтову вкладку культевого типу. Вона являє собою металевий елемент, основа якого фіксують в зубному канале- видима частина вкладки буде основою для встановлення коронки.
По конструкції розрізняють цілісні і розбірні кульшових вкладки. Перші застосовують для зубів з одним кореневим каналом, другі - для зубів, що мають 2 або більше каналів.
Протези мостовидного типу
Ці ортопедичні конструкції, частіше іменовані просто «мости», дозволяють відновити відсутність декількох зубів підряд. Основною умовою для використання мостів є наявність зубів, які можна використовувати в якості опори.
Після препарації зубів, які будуть виступати в якості опори, знімається індивідуальний зліпок, після чого виготовляють міст. Залежно від використовуваного матеріалу і способу виготовлення мостовидних протезів, їх поділяють на:
• суцільнолиті металеві-
• металлокераміческіе-
• керамічні.
За типом фіксації, мостові протези можуть бути на коронках (із застосуванням штифта чи ні) і на вкладках.
Стоматологічні імплантати
Протезування зубів із застосуванням імплантатів різного типу робить можливим не тільки відновлення одного або декількох зубів, але і дозволяють встановити повний незнімний протез. Імплантати можуть бути розбірними і цільними, різнитися за формою і розміром.
Розбірний імплантат являє собою ортопедичну систему, основними елементами якої є:
• внутрішньокісткова частина, виконана з титану або його сплавов-
• голівка, на яку накручується зовнішня коронка.
Головний етап процедури протезування полягає в правильному розміщенні всередині щелепної кістки стержня-підстави. Після цього на ньому фіксують зовнішню коронку.
Установка імплантату може проходити в один або два етапи. У першому випадку внутрікістковий стрижень встановлюється в щелепу безпосередньо після видалення зуба. Якщо обрано двоетапний варіант, то після установки внутрішнього елемента чекають загоєння тканин і тільки після цього роблять установку постійної коронки.
Накладки-вініри
Використання керамічних накладок (виниров) дозволяє в короткий термін позбутися видимих дефектів зубів або емалі. Суть цього виду незнімного протезування полягає в незначній попередній підготовці зовнішньої поверхні зуба і надійну фіксацію на ній винира.