Внаслідок неправильної діагностики може виникнути емпієма або перфорація жовчного міхура з розвитком жовчного перитоніту і сепсису. Закупорка загальної жовчної протоки називається холедохолтазом. Одночасно можливий розвиток висхідного холангіту, який може закінчитися сепсисом. Дуже часто холедохолтаз є основною причиною гострого (біліарного) панкреатиту.
Для діагностики жовчнокам'яної хвороби застосовують методи холецистографии та ультразвукової діагностики (УЗД). Метод УЗД є інформативним у 95-98% випадків. Також діагностику жовчнокам'яної хвороби проводять по відповідних зонах Захар'їна - Геда. Серед них мають діагностичне значення наступні:
1) позитивний Френікуссимптом, або симптом Георгієвського, в точці діафрагмального нерва, коли при натисканні між передніми ніжками правого грудіноключічнососкоподобной м'яза виникає болезненность-
2) болючість в епігастральній області-
3) болючість в зоні проекції жовчного міхура-
4) болючість в плечовій зоні-
5) болючість в точці лопаточного угла-
6) хворобливість уздовж остистих відростків VIII - Х грудних хребців.
Лікування
Невідкладна допомога у разі виникнення жовчної кольки полягає у введенні антиспастических засобів, у тому числі розчину атропіну сульфату і платифиллина гидротартрата підшкірно. Іноді призначають наркотичні препарати (розчин промедолу). Ефективна правобічна або подвійна паранефральная новокаїноваблокада.
У доклінічній стадії жовчнокам'яної хвороби лікування спрямоване на боротьбу з факторами ризику. Пропонують активний руховий режим, заняття спортом. Треба дотримуватися дієти з униканням жирної, багатої калоріями їжі. Важлива регулярність в харчуванні. Рослинна дієта сприяє зменшенню застою жовчі. При наявності інфекції жовчного міхура призначають антибактеріальне лікування.
У другій стадії жовчнокам'яної хвороби можна приймати нехірургіческіх заходи для позбавлення хворого від каменів. Для цього застосовують хенотерапію (препарати жовчних кислот). Але слід пам'ятати, що можливо тільки розчинення холестеринових каменів.
До нехірургічним методів лікування відноситься екстракорпоральна ударнохвильова литотрипсия, є спосіб дроблення великих конкрементів на маленькі з наступним розчиненням їх медикаментозними засобами (урсофальк, хенофальк). Абсолютними показаннями до виконання операції є: гострий холецистит, часті рецидивуючі жовчні коліки, холедохолтаз, гангрена жовчного міхура, кишкова непрохідність.