5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Причини і симптоми жовчнокам'яної хвороби

РедагуватиУ обранеДрук

Причини і симптоми жовчнокам'яної хвороби

Хвороба характеризується наявністю в жовчному міхурі або в жовчних протоках каменів. Часто супроводжує такі захворювання обміну речовин, як ожиріння, цукровий діабет, атеросклероз. Важлива роль в етіології захворювання належить розладам обміну речовин, насамперед, обміну холестерину з підвищенням його рівня в крові і жовчі.

Для механізму утворення каменів має значення не тільки кількість холестерину, але і фізико-хімічний стан жовчі. Наявність в жовчі холестерину в розчиненому стані, головним чином, забезпечується жовчними кислотами. Якщо печінкові клітини здатні утворювати жовчні кислоти, то трансформуються фізико-хімічні властивості жовчі. Це призводить до кристалізації холестерину і до утворення холестеринових каменів.



Важливим фактором в освіті жовчних каменів є також застій жовчі в жовчному міхурі. Розвитку жовчнокам'яної хвороби сприяє інфекція, яка викликає виникнення запальних процесів у жовчному міхурі і зі змінами фізико-хімічного стану жовчі. Пігментні камені, які утворюються з билирубината кальцію, виникають у осіб з алкогольними захворюваннями печінки і гемолітичними станами. Освіта пігментних каменів в осіб, що проживають в країнах Сходу, пов'язано з частими інфекціями біліарної системи і гельмінтозами. Основними чинниками, що призводять до утворення каменів, є ожиріння, гіподинамія, дієта з великим вмістом холестерину, похилий вік, чоловіча стать, цукровий діабет, хронічні інфекції жовчних шляхів.

Клінічна картина

Клініка жовчнокам'яної хвороби залежить від кількості, розміру і розташування каменів у жовчних шляхах. У багатьох хворих (близько 30%), особливо з одиночним каменем, який знаходиться в ділянках тіла і дні жовчного міхура, хвороба довгий час протікає латентно. Такі камені називають «німими». Однак у більшості пацієнтів жовчнокам'яна хвороба має типові ознаки. Основним симптомом є напад сильного болю в правому підребер'ї - жовчна колька. Біль має ріжучий, нестерпний характер. Вона починається раптово і іррадіює в праве плече, шию, під праву лопатку. В основі механізму виникнення болю лежить спастическое скорочення жовчного міхура і проток, що зумовлено розтягуванням міхура внаслідок утворення перешкоди для відтоку жовчі.

Має значення також рефлекторне роздратування каменем міхура і проток. Напад болю буває різним по його тривалості - від декількох хвилин до декількох днів. Під час кольки у хворих спостерігаються напруження черевних м'язів у правому підребер'ї, блювота, здуття живота, нудота, підвищується температура тіла. При наявності тривалого больового синдрому або після нього іноді може виникати жовтяниця, яка проявляється після відновлення прохідності в загальному жовчному протоці. Наприкінці коліки камінь може виходити в кишечник, і через три доби після нападу його можна виявити у випорожненнях. Пальпаторно можна визначити больові точки і ділянки підвищеної чутливості шкіри.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Причини і симптоми жовчнокам'яної хвороби