У листах читачів багато запитань про «таємничої» хвороби під назвою вегето-судинна дистонія (ВСД). Автори, які страждають нею, пишуть, що жити не хочеться - так змучила хвороба, просять порадити, як справлятися з недугою, до якого фахівця звертатися. А інші запитують: так хвороба чи це взагалі або так, щось на зразок симуляції? На ці та інші запитання відповідає кандидат медичних наук невропатолог Ірина Іванівна Дашкин.
«Поколює серце, вчащає пульс, перехоплює подих, кидає то в жар, то в холод. Про кишечник не скажеш, що працює як годинник. Болить і паморочиться голова, накочує втома. Вночі сну як не бувало, зате вдень тягне задрімати. Пішла до терапевта, обстежилася. Кажуть, і серце, і легені, і шлунок абсолютно здорові ... Куди йти тепер? До якого фахівця звернутися? »
- До невропатолога. І зробити це треба якнайшвидше, поки вегетативно-судинна дистонія - А мова в даному випадку саме про неї - ще носить функціональний характер і при правильному лікуванні пройде без наслідків для здоров'я.
«Що це таке - вегето-судинна дистонія? Які системи та органи при ній страждають? »
- В організмі в стані тендітної рівноваги знаходяться два протилежних відділу вегетативної нервової системи, що відрізняються один від одного, як «вода і камінь, вірші і проза, лід і полум'я».
Так звані симпатичні центри нашого організму допомагають людині мобілізувати сили в пікових ситуаціях, що вимагають миттєвої реакції. За їх сигналу наднирники викидають адреналін, який змушує посилено битися серце, що піднімає тиск крові і активізує обмін речовин - і все це, щоб забезпечити нас енергією для невідкладних дій. Але в організмі, ніби на шахівниці, варто одній стороні зробити хід, як інша тут же робить відповідні кроки. Перехопивши ініціативу, парасимпатичний відділ центральної нервової системи піклується про наш відпочинок і відновлення розтрачених ресурсів. Персональну відповідальність за це несуть блукаючий нерв (вагус) і гормон підшлункової залози інсулін, який прагне нагодувати кожну клітинку організму основним джерелом енергії - глюкозою і створити жирові відкладення на чорний день.
У нормі обидва відділи вегетативної системи, симпатичний і парасимпатичний, підтримують рівновагу всередині організму. А якщо з якоїсь причини між «союзниками» виник розлад? Ось тут-то і виникає вегетативно-судинна, або нейроциркуляторна (що одне і те ж), дистонія.
Структура ВСД«Що викликає виникнення вегето-судинної дистонії?»
- Порушення рівноваги між симпатичним і парасимпатичних відділами нервової системи і служить причиною виникнення ВСД. А вивести організм з рівноваги нескладно. Це можуть бути перевтома, стрес, застуда, алергія, загострення хронічного захворювання, остеохондроз хребта, травма ... Небагато потрібно, щоб порушити крихкий баланс між двома протилежними відділами вегетативної нервової системи.
«Чула, що одні люди більш схильні до захворювання ВСД, а інші стійкі. Чи так це? І кому саме загрожує вегето-судинна дистонія, як це дізнатися? »
- Справді, до вегетативної розбалансування найбільш схильні люди крайніх типів - так звані сімпатікотонікі і ваготонікі. Як дізнатися, чи належите ви до їх числа? Немає нічого простіше - допоможуть «словесні портрети».
«Симпатичні» люди виглядають досить ефектно. Сухорляві, з цікавою блідістю і блискучими, трохи витрішкуваті і до того ж чорними, як південна ніч (через розширених зіниць), очима, вони не можуть поскаржитися на брак уваги з боку протилежної статі. Їм ні до чого дезодоранти, оскільки навіть у спеку симпатотоників практично не потіють. Правда, у них є інша проблема - суха шкіра, руки і ноги легко мерзнуть не тільки взимку, але і влітку, а при хвилюванні з'являється відчуття плазунів по тілу мурашок, часу лихоманить, починають тремтіти пальці. У дар від симпатичної системи вони отримують схильність до закрепів, підвищеного артеріального тиску, серцебиття, неприємних відчуттів в області серця, частому гучному диханню в момент емоційного підйому. А крім того, люди симпатичного типу відрізняються ініціативністю, високою працездатністю (особливо до вечора) і фізичною витривалістю.
Побачили певну схожість з собою в цьому портреті? Можете вважати його абсолютним, якщо погано переносите сонце, спека, яскраве світло, шум, кава, спіть чуйним сном, здригаєтеся, коли вас несподівано турбують, тривожитеся через дрібниці. Усього цього вам покладається уникати. А найголовніше - не беріть на себе занадто багато, сподіваючись на властиву вам здатність нести по життю на своїх плечах вантаж непідйомних клопоту і обов'язків. Навіть дуже енергійна людина має певний запас сил і здоров'я.
А ось у парасимпатичних людей (ваготоніков) зовсім інші проблеми. Та й зовнішність інша: огрядні, з яскравим рум'янцем на всю щоку, бісером трудового (і не тільки!) Поту на лобі, чутливі, лагідні, боязкі і нерішучі - слова поперек начальнику не скажуть. Правда, працівники з них неважливі: вранці справи потроху йдуть на лад, а до обіду, дивись, сім'ю потами вийдуть, втомившись до знемоги, а то й до непритомності. Що вдієш: серце парасимпатичного людини б'ється без належної жвавості, артеріальний тиск нижче норми, кров тече повільно, ось і виглядає він апатичним і загальмованим. І тільки кишечник працює в прискореному режимі, а на критичні ситуації (стрес, страх, сплеск емоцій) і зовсім може відреагувати «ведмежою» хворобою.
«Чула, що ВСД протікає по-різному: є так званий гіпертонічний, а є кардинальний тип. Будь ласка, розкажіть, чим вони відрізняються і що слід зробити в тому чи іншому випадку ».
- У першому випадку організм сповістить вас про підвищений тиск крові головним болем. Зазвичай зростає тільки систолічний (верхнє) тиск, причому періодично (при навантаженні, перевтомі, у вечірні години) і всього на 10-15 мм вище норми (її верхня межа - 140/90 мм рт. Ст). За мірками гіпертонічної хвороби такий стрибок невеликий, але для ВСД його цілком достатньо. Не намагайтеся нормалізувати тиск гіпотензивними препаратами: вони занадто сильні для настільки делікатного розлади - просто попийте протягом декількох тижнів настоянку пустирника або валеріани, і все пройде.
У другому випадку (ВСД по кардинальному типу) турбує серце: воно ниє, коле, тіснить, б'ється як божевільне або дає перебої. Біль може віддавати в ліву половину тіла - плече, під пахву, лопатку, в підребер'ї і руку.
Можливо, ви стривожилися не на жарт, злякавшись за своє життя: чи не інфаркт це? Заспокойтеся і прислухайтеся до свого стану. Серцева біль при ВСД ніколи не буває дуже сильною, нестерпним, але зате триває довго (чверть години, півгодини, годину ...), а затіхнув, поновлюється знову. Нітрогліцерин, що допомагає при класичному серцевому нападі, при ВСД безсилий, а нерідко після його прийому стає гірше - з'являються головний біль, нудота. Полегшення принесуть заспокійливі засоби, в першу чергу настоянки валеріани, пустирника, страстоцвета, а також відволікаюча процедура - гірчичники, прикладені на 5-10 хвилин до литок ніг.
Прояви ВСД«У моєї подруги ВСД, і мені поставили такий же діагноз. Але хвороба протікає у нас зовсім по-різному, як ніби два різних недуги. Лікар сказав, що у мене ВСД проявляється за гіпотензивним типом, але пояснити, що це значить, йому було ніколи. Допоможіть, будь ласка, поясніть, що це таке. І що мені робити, як жити? »
- Раз у вас ВСД протікає за гіпотензивним типом, значить, ви належите до типу парасимпатичних людей (ваготоніков), про які я розповіла трохи раніше. У такому випадку категорично забороніть собі сильно переживати, перевтомлюватися, переїдати і підхоплювати застуду на кожному кроці, а ще подружитеся з загартовуванням і фізкультурою. Інакше з часом почнете все більше вживатися в образ риби, викинутої на берег: при хвилюванні, м'язовій напрузі і навіть просто вставши з ліжка, будете почувати нестачу повітря, запаморочення, слабкість, нудоту, чути дзвін у вухах і бачити, як в очах темніє. Саме так проявляється ВСД за гіпотензивним типом, коли артеріальний тиск не досягає нижньої межі норми - 100/60. У цьому випадку вранці не обійтися без тонізуючих засобів - міцного солодкого чаю та кави, рослинних нейростимуляторів - елеутерококу, лимонника, родіоли рожевої, кореня женьшеню, евкоммія, а також препаратів на основі беладони, що знімають нервову напругу і нормалізують тонус парасимпатичної системи (беллоїда, беллатамінала, белласпон), дозу яких підбере лікар.
«Я страждаю вегето-судинну дистонію, яка взагалі-то мене не особливо« дістає ». Але іноді трапляються напади, які мене дуже лякають. Зазвичай ближче до вечора починається моторошна головний біль, коле, тисне і загнано б'ється серце (пульс - до 140 ударів на хвилину), стукає в скронях, кров'яний тиск підвищується до 150/90 - 180/110, не вистачає повітря, морозить, руки- ноги німіють, тіло покривається гусячою шкірою, температура підвищується до 38-39 градусів, весь час хочеться в туалет по-маленькому. І я дуже боюся померти в цей час ... »
- Ні найменшої загрози для життя в даному випадку немає, але страх охоплює такий, що неважко й голову втратити, заметушився по квартирі в невимовному збудженні. Зупиніться! Візьміть себе в руки! Впоравшись з панікою, ви вже одним цим істотно допоможете собі. Розкрийте вікно, розстебніть верхні гудзики сорочки, ослабте воріт, розв'яжіть пояс, сядьте в зручне крісло або лягайте в ліжко, подоткнув під спину кілька високих подушок: так буде легше дихати. Щоб заспокоїти серцебиття, закрийте очі і 3 рази протягом хвилини натискайте по 10 секунд подушечками середнього і вказівного пальців обох рук на очні яблука. Прийміть 30 (при сильному серцебитті - 40-45) крапель валокордину або корвалолу в невеликій кількості води або 20 ландишево-валеріанових або ландишево-Пустирніковий крапель і обов'язково таблетку но-шпи, а потім почекайте 10-15 хвилин. Вам, напевно полегшає, але якщо краще не стало - телефонуйте в «швидку»!
Те, про що ви написали, - симпатоадреналові криз, якому піддаються люди симпатичного типу.
Людям парасимпатичного типу частіше заподіюють неспокій вагоінсулярние кризи. Неприємності зазвичай трапляються вранці і вдень - увечері можете не побоюватися за своє самопочуття. З'являються слабкість, відчуття жару і тяжкості в голові, вона починає крутитися, кров приливає до обличчя, виникає відчуття задухи, нудота, а іноді біль у животі та пронос, кидає в піт, завмирає серце, пульс стає рідкісним (до 45 ударів на хвилину) , артеріальний тиск падає до 80/50 - 90/60. Словом, здається, що душа з тілом розлучаються, і така паніка охоплює, що хоч на край світу біжи, та ось тільки сил немає ...
Щоб заспокоїтися, випийте 1-2 таблетки беллатамінала або белласпон (але врахуйте, що ці препарати не можна застосовувати під час вагітності) або 20 крапель настоянки валеріани або новопассіта (пустирник Не приймайте - він може ще більше знизити тиск), відкрийте вікно і лягайте в ліжко без подушки, підклавши під ноги 2-3 складених у кілька разів ковдри: при низькому тиску мозок відчуває кисневе голодування, а горизонтальне положення з піднятими ногами забезпечить приплив крові до голови. Попросіть близьких заварити вам міцний солодкий чай або приготувати чашку чорної кави з цукром. Полегшення не настало? Викликайте лікаря!
Але такі напади - явище, можна сказати, виняткове. Найчастіше характер у ВСД буває поступливий: трохи зусиль з вашого боку, і вона залишить вас у спокої. Ну а якщо не звернули увагу на тривожні дзвіночки, хвороба може розбушуватися, як річка, що вийшла з берегів. Ось такі бурі за 5 хвилин, щонайбільше - за кілька годин, приголомшливі весь організм, медики називають вегетативно-судинними кризами. Вони частіше відбуваються у представниць слабкої статі під час менструацій, особливо якщо критичні дні співпали з несприятливою погодою або крупним з'ясуванням стосунків, а також у дам, що вступили в непростий період клімаксу. Їм потрібно з подвоєною силою оберігати душевну рівновагу: про те, що емоційні потрясіння здатні викликати вегетативні кризи, було відомо ще за часів доктора Чехова, а його колеги в таких випадках говорив і, що у хворої трапився панічний припадок, і в якості основного ліки наказували найсуворіший спокій.
«Давно страждаю ВСД. Знаю, що хвороба - не смертельно, але вимотує - не дай Бог. Якщо можна, навчіть, як організувати своє життя, щоб ні собі, ні близьким не доставляти зайвого клопоту? Як впоратися з хворобою? »
- Вам доведеться досконало оволодіти мистецтвом балансування, щоб підтримувати рівновагу на шальках терезів вегетативної нервової системи. А вона у всьому любить стабільність і порядок. Розпишіть свій день по годинах: підйом, зарядка, сніданок, робочий час, обід, відпочинок, улюблений серіал, домашні справи, вечеря, вечірня прогулянка і так далі до самої ночі, і постарайтеся по можливості не відступати від цього графіка.
Більше рухайтеся і хоча б пару годин в день проводите на свіжому повітрі. У вас немає на це часу? Почніть з малого - рідше користуйтеся транспортом і частіше ходіть пішки. Примусьте себе бігати підтюпцем вранці або двічі на тиждень відвідуйте басейн, а у вихідні - лазню: плавання і гартують водні процедури підтримають баланс в вегетативної нервової системи.
Зверніться до досвіду японської лікувальної системи «шиатсу» - масажу пальців. По черзі здавлюючи, розминаючи і злегка розтягуючи їх протягом декількох хвилин 2-3 рази на день, можна нормалізувати порушені дистонією функції організму. Особливу увагу приділіть великого пальця, стимулюючій функціональні процеси головного мозку, та середньому - вплив на нього нормалізує кров'яний тиск.
Бережіть ваші нерви! Якщо їм належить випробування на міцність, змішайте порівну валеріану (або пустирник), м'яту і хвощ, 1 ст. ложку збору залийте склянкою крутого окропу, нагрівайте чверть години під кришкою на водяній бані, охолоджуйте приблизно 45 хвилин, процідіть і приймайте по 2 ст. ложки 4-6 разів на день.
Спокій і раніше тільки сниться? Нехай невропатолог випише вам легкий транквілізатор. Врахуйте, що еленіум, сибазон, феназепам, рудотель, мепробамат викликають загальмованість і сонливість. Поки ви їх приймаєте, працівник з вас буде навіжений. Просіть рецепт на мебікар, грандаксин або триоксазин, приймаючи які, збережіть голову ясною.
Якщо ви ставитеся до людей симпатичного типу, вам категорично заборонено віддаватися обжерливості на ніч: пізню вечерю може спровокувати симпатоадреналової криз. Але не відмовте собі в задоволенні поніжитися ввечері хвилин 10 в теплій, приємно розслаблюючій ванні, додавши в неї трохи солі. Дамам парасимпатичного типу корисно щоранку приймати прохолодну ванну або душ з тугими струменями.