Сифіліс - інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом. Хворіють в рівній мірі чоловіки і жінки, в основному репродуктивного віку.
Існує кілька теорій про те, звідки прийшла ця хвороба: багато народів звалюють її поширення на іноземців, причому Європа звинувачує Америку, а Америка - Європу. Збудник недуги - рухомий мікроорганізм із загону спірохет, бліда трепонема. Таку назву вона отримала через того, що звичайні барвники для бактерій практично не фарбують її тонке спиралевидное тіло.
Шляхи зараження
Цей мікроб - неженка: він комфортно відчуває себе лише в організмі, а поза його швидко гине, не витримуючи висихання і перепаду температур. Тому зараження сифілісом може відбутися тільки при прямому (як правило, статевому) контакті з хворою людиною. Таким чином, фактором ризику є безладне статеве життя.
Крім того, сифіліс може передаватися під час вагітності від матері дитині, значить, фактором ризику також є інфекція у матері. Такий шлях передачі називається вертикальним.
Існує також побутовий шлях передачі сифілісу, коли збудник потрапляє в організм через забруднені руки або предмети. Однак зараження таким шляхом буває рідко.
Що при цьому відбувається?
Через 3-4 тижні там, де увійшов збудник, утворюється твердий шанкр - безболісна яскраво-червона виразка з щільним підставою.
Через деякий час вона заживе, але це не означає, що хвороба відступила - навпаки, в цей самий час бліда трепонема активно розмножується і переміщається по організму, використовуючи лімфатичні судини. Хворий може відчувати загальне нездужання, головний біль, лихоманку, але зазвичай в цей період симптоми хвороби практично відсутні.
Пізніше хвороба заявляє про себе висипом на шкірі, виразками на долонях, підошвах і слизових. Якщо хворобу не лікувати, вона може затягнутися на багато років, спалахуючи час від часу: висипання то з'являються, то зникають безслідно, і людина відчуває себе практично здоровим.
Спокійні проміжки в міру віддалення від початку захворювання стають все довшими. У людини, незнайомої з особливостями сифілісу, може навіть виникнути відчуття, що він одужує: адже відчуває щось він себе нормально! Але добробут це уявне: збудники вже проникали в усі органи і тканини і можуть вразити нервову систему, печінку.
Якщо хворий не лікується або лікування ведеться від випадку до випадку, то хвороба затягується і через три-чотири року тіло покривається виразками, що зачіпають глибокі шари шкіри. Повільно руйнуються внутрішні органи, хрящі, кістки і нервова система. Найбільш часто страждають серце (аж до розвитку вади) і судини, саме ж вразливе місце - аорта. Її стінка запалюється, на ній відкладається кальцій. Людина відчуває біль за грудиною, його мучить задишка.
Якщо лікування почати на цій стадії, то патологічний процес можна зупинити, хоча відновити роботу уражених органів вже не вдасться.
Крім того, сифілісом може заразитися ще не народжена дитина. Бліда трепонема проникає через плаценту хворої матері і заражає плід. Найчастіше це призводить до викидня на пізньому терміні вагітності, зазвичай між шостим і сьомим місяцями. Іноді дитина народжується мертвим, але можливо і поява на світ життєздатного малюка з вродженим сифілісом. Його можна врятувати, але для цього необхідно ретельне обстеження і лікування в спеціалізованому стаціонарі.
Діагностика та лікування
При підозрі на сифіліс потрібно обов'язково йти до дерматовенеролога. Тільки він може точно сказати, здорові ви або хворі, і правильно призначити лікування. У разі сифілісу поставити діагноз непросто: його прояви різноманітні, до того ж часто хвороба розвивається нетривіально. Та й серйозність захворювання вимагає обов'язкових лабораторних досліджень.
Саме надійне з них - виділити трепонему, але таке можливо, якщо на поверхні тіла є ділянки, уражені ерозією. Всі інші методи засновані на дослідженні крові.
При зараженні в ній з'являються специфічні антитіла - білки, що виробляються організмом для боротьби зі збудником. Такі антитіла визначає реакція Вассермана (RW). Кров для неї беруть з вени. Результати цієї реакції досить надійні, проте, якщо людина був заражений недавно, необхідне для позитивного результату кількість антитіл ще не утворилося. Достовірний результат можна отримати лише через два тижні після появи твердого шанкра.
Більш швидкий відповідь дає система експрес-діагностики, заснована на більш чутливою реакції мікропреципітації. Правда, вона реагує не тільки на бліду трепонем, але й на інші, подібні з нею мікроорганізми. Тим не менш, позитивний експрес-відповідь плюс підозрілі симптоми дозволять максимально рано почати лікування.
Ще більш чутливі РІБТ-реакція (Реакція іммобілізації блідих трепонем) і РИФ-реакція (Реакція імунофлюоресценції). Але потрібні для них реактиви та обладнання коштують дорожче, і їх зазвичай застосовують в особливих випадках.
Відобразити сифіліс заздалегідь неможливо - немає ні вакцини проти цієї недуги, ні інших методів активної профілактики. Тому на перший план виходять дотримання правил безпечного сексу, відмова від випадкових зв'язків, а в крайньому випадку - екстрена профілактика після таких зв'язків.
Пам'ятайте про те, що:
- Використання презерватива знижує ризик зараження сифілісом, але не повністю страхує від нього.
- На відміну від багатьох інших інфекційних хвороб, сифіліс не створює стійкого імунітету, і можна заразитися повторно.
- Під час вагітності краще відвідати жіночу консультацію на ранніх термінах. Два обов'язкових аналізу крові на реакцію Вассермана (у першій і в другій половині вагітності) максимально убезпечать майбутньої дитини.
- Чим раніше поставлений діагноз і розпочато лікування, тим ефективніше воно буде і тим менше займе часу.
Всім, хто лікувався від сифілісу, необхідно диспансерне спостереження.
Сифіліс - одна з небагатьох хвороб, які можливо вилікувати зі 100% успіхом. Протягом півстоліття бліда трепонема так і не втратила чутливості до пеніциліну, який є препаратом вибору при сифілісі.
Існують різні схеми лікування сифілісу, однак не варто довіряти лікарям або клінікам, що обіцяють «повне лікування після одного уколу». Як правило, навіть сама скорочена схема включає не менше 2-3 введень препаратів, причому лікування завжди повинно супроводжуватися лабораторним контролем.
Чим далі зайшло захворювання, тим тривалішим має бути лікування. У багатьох випадках, паралельно повинно проводитися лікування супутніх захворювань, часом цілого букета статевих інфекцій, що часто буває в групах ризику даного захворювання.