Ви ще користуєтеся презервативами? Ну, тоді до вас ідуть агітатори з незаперечними доказами того, що ви себе піддаєте всіх мислимих і немислимих небезпекам і, взагалі, скоро помрете.
Щоб зрозуміти, про що, власне, мова, досить почитати відповідні сайти або подивитися один з численних «викривальних» відеороликів, що кочують по Інтернету. Наприклад, ось цей.
Втім, можна подивитися будь-який інший - вони всі зроблені як під копірку і талдичат одне і те ж. Самое щось цікаве, що брешуть-то якраз не виробники презервативів, як це випливає з відео, а автори таких псевдоразоблачітельних матеріалів. Чому? Давайте, як звичайно, розбиратися по порядку.
Найбільше дісталося дірявому, як ношені капронові колготки, латексу. Судячи по ролику, взагалі незрозуміло, навіщо замість надійної овечої сліпої кишки для виготовлення презервативів стали користуватися авоськоподобним полімером. Ось так, наприклад, на думку авторів відео, виглядає картина «самотній вірус імунодефіциту людини на фоні пір латексу»:
Здавалося б, таке жорстоке невідповідність розмірів. У таку діру не тільки вірус, туди і сперматозоїд без праці проскочить.
Найсмішніше, що все це правда. Але лише наполовину: пори в латексі, дійсно, є, і їх діаметр може досягати 5 мікрон. Чому скромно замовчують про другій половині - зрозуміло, адже ця інформація розносить струнку теорію, як куля кеглі при страйку. Насправді, латекс - полімер багатошаровий. І шарів цих не два і навіть не десять. Товщина презерватива - від 50 до 120 мікрон (залежно від моделі). Каверни (порожнини) в кращому випадку будуть з'єднувати пару сусідніх шарів, і то не скрізь. На мікрофотографії це справа виглядає так:
Як і у випадку з краплею крові, на фотографії зовсім не плоска структура, а багатошарова. Крім того, презервативи зовні обробляються силіконовим мастилом, яка виконує кілька функцій: додатковий захист (заповнює собою каверни), забезпечення додаткової еластичності, додаткове забезпечення ковзання.
Так що якщо продовжувати аналогії з ролика, то людина, підійшовши до 2-метровому прорізу двері, побачить за ним зовсім не слизову піхви, а довгий, мінімум 20-метровий коридор з безліччю поворотів і закутків, причому заздалегідь невідомо, який саме із закутків закінчується тупиком і взагалі неясно - чи є з цього коридору вихід. Для повноти відчуттів можна уявити, що коридор залитий під стелю тягучою в'язкою масою, рухатися в якій, м'яко кажучи, важко.
Можна провести вдома пару нескладних дослідів, щоб задуматися над правдоподібністю цього та інших роликів.
Досвід перший: беремо презерватив і просто надуваємо його як кулька. Не бійтеся, він не лопне, медики на Новий рік надувають латексні рукавички - виходять такі перекаченние їжачки-панки. Так ось: надули, підстава щільно перекрутили і сидимо спостерігаємо. Здувається презерватив? Ні. А чому? Адже молекули кисню, азоту, вуглекислого газу та інших складових повітря значно менше, за розміром, ніж 5-мікронні пори. Та й тиск ми створили зсередини пристойне, і сам виріб деформували. Ан ні, паразит, що не здувається.
Досвід другий: в дитинстві його проводили багато. Береться презерватив (найчастіше його «запозичили» у батьків) і в нього наливається деяка кількість води. Радянські «гумові вироби номер 2» Баковського заводу розривалися десь після 10-го літра. А вже вміст трилітрової банки туди входило на ура, після чого «водяна бомба» урочисто скидалася з даху або балкона під ноги нічого не підозрюють громадянам. Найцікавіше, що вода з «гумки" не сочилася, хоча за логікою авторів ролика ми повинні були спостерігати хмара 5-мікронних струменів. Знову ж згадаємо про неабияку тиск зсередини, яке створює таку кількість води.
До речі, досвід цей можна модифікувати, заливши в презерватив підфарбовану воду і помістивши його в білий таз з водою. Можна до одуріння сидіти поруч, але вода в тазу фарбуватися навідріз відмовляється. Цей модифікований варіант найближче до того, що відбувається в реальності - водне середовище всередині, водна зовні, плюс невеликий надлишковий тиск під час чоловічого «фінішу».
Навіть якщо теоретично припустити, що в якомусь місці презерватива існує один-єдиний прохід «на волю», то, по-перше, вірус або сперматозоїд повинен володіти інтелектом або хоча б мати систему розпізнавання таких «червоточини». По-друге, їм будуть потрібні форсовані движки і додаткові акумулятори, щоб проштовхнутися крізь силіконову масу в «дірці», ну і GPS не завадить, тому що хід цей буде явно не прямим, а дуже навіть звивистим.
Про що там ще кажуть? Про традиційно безіменних американських вчених, які встановили, «що ризик зараження вірусом СНІДу при використанні презерватива становить більше 31 відсотка» (цитата). Анонімність дослідження унеможливлює його аналіз - які групи оцінювалися, як збиралася інформація, які ще чинники впливали. В озвученому ж вигляді цінність затвердження дорівнює нулю. І цифру в 31 відсоток можна сміливо називати взятої зі стелі. Я зроблю на коліні іншої ролик і пошлюся на британських учених, а цифру ризику скорочу до 10 або 5 відсотків. І нехай доведуть, що праві вони, а не я.
Втім, голослівно - не наш метод. Спробуємо пошукати, чи існують дослідження, які можуть сказати - наскільки ефективні презервативи щодо тих чи інших ЗПСШ, включаючи і ВІЛ-інфекцію.
Існують. Наприклад, доктора SC Weller і K Davis-Beaty перешерстить бази AIDSLINE, CINAHL, Embase і MEDLINE, а також пошукали ручками всю доступну інформацію по ефективності презервативів при гетеросексуальному сексі в плані запобігання зараження ВІЛ-інфекцією. Результати досліджень були оформлені у вигляді Кокранівської огляду. Мають очі і розуміющіе аглицкий можуть направлятися прямо по посиланню, всім же іншим поясню.
Насамперед, почитайте, що таке, власне кажучи, Кокранівський огляд (там по-російськи). Тепер кілька слів про результати. Висновок звучить так: «ефективність, тобто пропорційне зниження ВІЛ-сероконверсії при використанні презервативів, приблизно дорівнює 80 відсоткам». Сероконверсія - це лабораторне підтвердження ВІЛ-інфікування. Був у людини аналіз негативний, став позитивний - сталася сероконверсия.
А тепер звернемо увагу на ефективність. Навіть сама по собі, окремо, цифра в 80 відсотків вже більше, ніж заявлені в ролику (і голослівні) 69 відсотків. Однак зверніть увагу на слово «пропорційне зниження». Це чи не головне поняття в нашому оповіданні. 80 відсотків зовсім не означає, що кожен п'ятий статевий акт з використанням презерватива обов'язково закінчується ВІЛ-інфікуванням. Ні. Є деяка кількість людей, які займаються сексом без презерватива. Є деяка кількість тих, хто презервативом користуються. Важливо: і в тій, і в іншій групі пари тільки «плюс» і «мінус». Тобто свідомо відомо, що один з партнерів обов'язково є ВІЛ-позитивним. Серед першої групи є ВІЛ-інфіковані, є вони і серед другої. Так от серед прихильників захищеного сексу інфікованих виявилося на 80 відсотків менше, ніж серед тих, хто практикує незахищений секс.
В огляді дані цікаві для нас застереження - не оцінює правильність застосування презервативів, в залік йшли тільки гетересексуальние пари з традиційним, вагінальним сексом, тривало живуть регулярним статевим життям.
А адже секс з ВІЛ-позитивним, навіть без використання засобів захисту, не означає 100-відсоткове зараження. Так, ймовірність збільшується з кожним новим статевим актом, і в середньому в 15 відсотках випадків достатньо 1-2 зустрічей.
Тепер з приводу правильності використання гумових виробів. Чи багато хто з читачів в курсі, як потрібно користуватися презервативом? Судячи по форумах, дуже мало. А порушення правил експлуатації призводять до двох неприємних наслідків - розриву або сповзання вироби в процесі. Носик презерватива необхідно стискати перед надяганням, розгортати його слід до упору, надягати безпосередньо до контакту зі слизовою оболонкою піхви, не використовувати вдруге (навіть якщо в перерві між заходами зберігається ерекція, і презерватив начебто можна не знімати), не можна користуватися виробами з порушенням цілісності упаковки, а також підозрілими «гумками», купленими вночі задешево у вуличному кіоску. Крім того, потрібно бути реалістом і знати, що презервативи, як і взуття, бувають різних розмірів. І якщо з самооцінкою переборщити, то гінекологи потім будуть один одному розповідати, як з великими труднощами витягували з піхви пацієнтки практично втрамбованного в задній звід презерватив. А якщо недоборщіть, то виріб банально не витримає перевантаження і порветься.
Так що багато випадки «зальоту» або зараження пов'язані зовсім не з ненадійністю презерватива. Мікроскопом, знаєте, теж можна цвяхи забивати. Але якщо вміти ним користуватися за призначенням, можна виявитися надзвичайно корисним людству.
І щоб уже остаточно закатати в асфальт «коректність» інформації в розглядуваної ролику, згадаємо, що вони там говорили про США і написах на упаковках презервативів. У Штатах всьому, що стосується товарів, призначених для вживання всередину або ще для якихось цілей, пов'язаних зі здоров'ям, займається злісна і серйозна організація - Адміністрація з продуктів і ліків, більш відома як FDA. Входить вона до складу міністерства охорони здоров'я і соціальних служб США, а повноваження має вельми широкі, такий собі гібрид Росспоживнагляду і Росздоровнагляду. Без її схвалення на ринок не вийде жоден препарат, жоден апарат, жоден продукт, який якимось чином повинен впливати на здоров'я.
Причому в FDA працюють такі витівники, вони не тільки вимагають від виробників масу документів і досліджень, вони ще й власні дослідження виробляють, причому штату експертів FDA може будь-який університет обзаздритися.
Так ось. Інформація про те, що даний контрацептив неефективний при захисті від ЗПСШ і ВІЛ, з грудня 2007 року повинна бути на упаковках ... гелів і свічок, що містять ноноксинол-9. Ось відповідну постанову FDA.
До цієї постанови є велике і пізнавальне роз'яснення, де для творців цього і аналогічних роликів є окремий пункт про презервативи. Де сказано, що фраза про неефективність до упаковок презервативів не відноситься. І попередження для презервативів залишається колишнє.
Звучить воно наступним чином:
«When used correctly every time you have sex, latex condoms greatly reduce, but do not eliminate the risk of catching or spreading HIV, the virus that causes AIDS».
Перекладаю максимально близько до тексту:
«При коректному використанні при кожному статевому акті латексний презерватив в значній мірі знижує, проте повністю не усуває ризик зараження або поширення ВІЛ, вірусом, який викликає СНІД».
І ось в цій фразі кожне слово - чиста правда. Ніхто ніколи не говорить, що презервативи є 100-відсотковою захистом від вагітності, ЗПСШ і ВІЛ. Крім, звичайно, тих, хто ці самі презервативи критикує. Найлегше створити міф і самим же мужньо з ним боротися. Це перший.
Друге. Презервативами, як і головою, потрібно вміти користуватися. У невмілих руках цей засіб захисту втрачає свою ефективність з кожним черговим висковзуванню на підлогу.
Третє. Пропаганда презервативів зовсім не означає заклик до промискуитету, тобто безладних статевих зв'язків. Інше питання, що не можна постановою уряду ввести на території всієї країни вірність партнеру. Навіть якщо розстрілювати за позашлюбний секс, шлюбів у людини може бути далеко не один. А це вже зміна партнерів. Не кажучи про те, що деякі інфекції та вродженими можуть бути.
Але в кожному разі наявність презерватива завжди краще, ніж його відсутність. ЗПСШ існують стільки, скільки існує людство. І відвертатися від реальних засобів, що дозволяють затримати розповсюдження зарази - натуральне мракобісся. Якщо що, під «реальними коштами» я мав на увазі презервативи.
