5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Вивих

РедагуватиУ обранеДрук


Вивих

Опис

Вивихи - це стійкі зміщення суглобових поверхонь кісток відносно один одного, що викликають стійке порушення функцій. Найчастіше виникають вивихи кінцівок, хоча можливі вивихи в зоні хребта.

Вивихнутий суглоб - це той суглоб, який знаходиться дистальніше (далі) від тулуба, за винятком плеча і ключиці, де вивихи називають передніми і задніми, і хребта, де вивихнутим вважається верхній в суглобі хребець.

Симптоми

Найбільш поширеними симптомами вивихів є:

  • характерні клацання, хлопки під час вивиху,
  • різкі і сильні болі в області става,
  • набряк і різка припухлість в області суглоба,
  • зниження чутливості шкіри і тканин,
  • різке обмеження або неможливість руху в ушкодженому суглобі,
  • оніміння, парестезії (повзання мурашок),
  • блідість і похолодання кінцівок,
  • синці в області вивиху,
  • деформація ураженого суглоба.

Додаткові симптоми можуть залежати від конкретної локалізації вивиху.

Причини

Вивихи ділять на вроджені та набуті, причини їх розвитку різні. Для вроджених вивихів основними причинами можуть бути:

  • генетичні аномалії сполучної тканини,
  • порушення внутрішньоутробного розвитку,
  • вплив несприятливих факторів середовища.

Придбані вивихи можуть бути результатом:

  • спортивних травм, падінь, ударів, дтп, різких рухів (хлистова травма шийного відділу хребта).
  • захворювань суглобів і скелета (остеомієліт, артрит і артроз).
  • різких спазмів м'язів (неврологічні захворювання, правець).
Вивих

Діагностика



Основу діагностики складають:

  • вказівка на травму, захворювання суглоба.
  • неприродне положення кінцівки, наявність симптомів вивиху, набряку. Болі, неможливість руху в суглобі.
  • рентгенографія ураженого суглоба у двох проекціях. При необхідності, кількість проекцій збільшують.
  • при необхідності проведення кт суглобів.
  • при підозрі на інфекційне ураження суглоба або захворювання проведення спільного, біохімічного аналізів крові, додаткові дослідження.

Лікування

Що робити при вивихах? Насамперед, основою лікування є своєчасне і грамотне надання першої допомоги, звернення в стаціонар для вправляння вивиху і призначення курсу лікування. Заборонено самостійне вправлення вивихів, застосування теплих компресів і самолікування. Лікування вивихів поділяється на першу допомогу і на подальше лікування.

Заходи першої допомоги:

  • насамперед, необхідно знерухомити кінцівку шляхом накладення іммобілізаційний пов'язок (шини, косинки, бинти),
  • необхідно накласти холод на область суглоба (сухий лід, пакет з льодом, м'ясо з морозилки, посудину з холодною водою).
  • негайне звернення до травматологічного відділення для вправляння вивиху досвідченим травматологом. Це допоможе уникнути додаткових травм кінцівок.

Лікування вивихів.

  • вправлення вивиху механізмом, зворотним сталася травмі (по Джанелідже, по Кохеру, за Гіппократом).
  • після вправляння вивиху необхідно накладення иммобилизационной пов'язки створення спокою для кінцівки.
  • прийом знеболюючих при сильному болі,
  • фізіотерапевтичні заходи (СВЧ, голковколювання, елктроміотерапія)
  • гімнастика, масаж,
  • при складних або застарілих, ускладнених вивихах - оперативне лікування.

Ускладнення і наслідки



Основними ускладненнями можуть стати:

  • розриви зв'язок, судин, внутрішньосуглобові переломи і тріщини кісток,
  • контрактури суглобів,
  • асептичний некроз головок кісток,
  • формування звичного вивиху,
  • ураження периферичних нервів з парезами і паралічами,
  • остеоартрози.

Все це в підсумку призводить до різкого порушення руху в ураженому суглобі і обмеження його функцій аж до повної знерухомлених.

Профілактика

Для профілактики вивихів необхідно стежити за безпекою в звичного життя і при заняттях спортом:

  • тренування м'язів, раціональне заняття фізичними навантаженнями,
  • використання зручного одягу та взуття для профілактики падінь,
  • використання про час занять спортом професійних засобів захисту (наколінники, налокітники),
  • відмова від поїздок в ожеледь, увагу на слизьких і мокрих поверхнях.

Додатково

Типові локалізації вивихів.

Найчастіше страждають:

  • плече і передпліччя,
  • стегнова кістка,
  • коліно,
  • пальці стопи і кисті,
  • Нижня щелепа,
  • шийні хребці.

Вивихи можна класифікувати на декілька груп.

За ступенем зміщення:

  • повний вивих (повне розбіжність суглобових поверхонь суглоба щодо їх анатомічного розташування),
  • неповний (підвивих) з частковим зіткненням суглобових поверхонь, але порушенням анатомічних співвідношень суглобових поверхонь.

За походженням:

  • вроджений, через порушення внутрішньоутробного розвитку плода,
  • набутий. Придбані вивихи в свою чергу можуть бути травматичними і дегенеративними, патологічними.
  • звичний вивих, що виникає в одному і тому ж суглобі через слабкість тканин від незначних ушкоджень.

За ступенем пошкодження навколишніх тканин:

  • закриті, без розривів тканин і шкіри над вивихом,
  • відкриті, з пошкодженням шкіри, зв'язок, м'язів, освітою рани над вивихом.
  • ускладнені, що супроводжуються внурісуставним, внесуставним переломом, пошкодженням м'язів, судин і нервів.
  • паралітичні, з пошкодженням нервів і викликають параліч або парез м'язів.

Відео про вивихах і їх вправленні



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Вивих