Вірусна пневмонія - це гостре запальне захворювання, що вражає нижні відділи дихальних шляхів, яке викликається вірусами. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. До 90% випадків захворювання на вірусні пневмоніями реєструється у дітей.
Найчастіше захворювання викликають віруси грипу А і В, парагрипу, респіраторно-синцитіальних вірус і аденовірус. Спровокувати виникнення хвороби можуть також віруси вітряної віспи, кору, Епштейна-Барр, цитомегаловірус і деякі інші види вірусів. Первинно вірусна пневмонія розвивається в перші кілька днів після зараження, а з 3-5 дня зазвичай відбувається приєднання бактеріальної інфекції, і пневмонія стає вірусно-бактеріальної.
Симптоми вірусної пневмонії
Зазвичай початку вірусної пневмонії передує гостре респіраторне захворювання, найчастіше це грип. Початок захворювання супроводжується сильним інтоксикацією. Хворих турбує висока лихоманка, нездужання, озноб, нудота, блювота, біль і ломота в суглобах і м'язах, біль в очних яблуках. Швидко з'являється нежить, закладеність носа, сухий кашель, поступово переходить у вологий з відділенням слизистої мокроти. Поява гною в мокроті свідчить про приєднання бактеріальної інфекції.
Місцеві симптоми, такі як біль у грудях (при вірусної пневмонії поразку, як правило, двостороннє), з'являються при тяжкому перебігу захворювання. Крім цього у хворих може з'явитися задишка, посиніння кінчиків пальців і носа.
Діагностика вірусної пневмонії грунтується на скаргах пацієнта, даних анамнезу та фізикального обстеження, а також результати рентгенографії легень і аналізів крові.
Лікування вірусної пневмонії
Діти молодше 4 місяців, літні люди старше 65 років, а також хворі, які страждають важкими серцево-судинними та легеневими захворюваннями, в обов'язковому порядку госпіталізуються в стаціонар. Можливо лікування в лікарні і за соціальними показниками.
Всім хворим вірусною пневмонією показаний постільний режим, неприпустимо переносити хворобу на ногах. Харчування пацієнтів повинно бути достатньо калорійним, утримувати білок та вітаміни.
Призначення противірусних препаратів прямої дії (Інгавірін) та інгібіторів нейрамінідази (Таміфлю, Реленза) ефективно в тому випадку, якщо пневмонія спричинена вірусами грипу А і В. Противірусні засоби можуть надати лікувальний ефект тільки в тому випадку, якщо прийняті не пізніше 48 годин після появи перших симптомів хвороби. Якщо пневмонія спричинена вірусом вітряної віспи, то в лікуванні застосовується препарат ацикловір.
З метою зменшення проявів інтоксикаційного синдрому хворим рекомендується рясне тепле пиття. У важких випадках пацієнтам необхідна внутрішньовеннаінфузія розчинів, таких як фізіологічний розчин або 5% розчин глюкози.
Для зниження температури тіла хворим призначаються жарознижуючі препарати (Парацетамол, Нурофен). Слід зазначити, що віруси гинуть при високій температурі тіла (вище 38С), тому приймати жарознижуючі засоби потрібно тільки при поганій переносимості лихоманки.
Протикашльові засоби лікар може призначити тільки в перші дні захворювання, коли кашель у хворого сухий, болісний, заважає нормальному нічному сну. Сильний кашель небезпечний тим, що може розвинутися ускладнення у вигляді спонтанного пневмотораксу. Прийом протикашльових препаратів слід негайно припинити з початком відходження мокроти.
Відхаркувальні засоби (Бронхикум, Лазолван, Амбробене) призначаються для полегшення відходження мокроти з дихальних шляхів. З цією ж метою хворим рекомендуються інгаляції з цими препаратами або ефірними маслами і дренажний масаж.
Вітамінотерапія необхідна для зміцнення захисних сил організму. Хворим призначаються полівітаміни (Біомакс, Вітрум, Компливит) і аскорбінова кислота.
При приєднанні бактеріальної інфекції необхідно призначення антибіотиків. Залежно від тяжкості стану пацієнта, його віку та інших індивідуальних особливостей, лікар вибирає конкретний антибактеріальний препарат і шлях його введення в організм (перорально, внутрішньом'язово або внутрішньовенно).
Профілактика вірусної пневмонії
- вакцинація проти грипу і кору;
- зміцнення імунітету (вітамінотерапія, загартовування, регулярні заняття фізкультурою);
- дотримання гігієни (ретельне миття рук після відвідування громадських місць, перед їдою);
- виключення контакту з людьми, хворими на гострі респіраторні захворювання;
- уникнення місць скупчення людей, особливо в період несприятливої епідеміологічної обстановки;
- носіння індивідуальних засобів захисту органів дихання (одноразові медичні маски) при знаходженні в громадських місцях у періоди епідемій;
- місцеве застосування противірусних препаратів у вигляді мазей (оксолінова мазь, Віферон).
Про симптоми вірусної пневмонії в програмі "Про найголовніше!":