5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Фіброміома матки - лікування

РедагуватиУ обранеДрук

Фіброма матки - це проблема, з якою стикається велика кількість жінок. Це найпоширеніша пухлина органів малого таза. Захворювання виявляється у 20% жінок репродуктивного віку, причому після 30 років ризик виникнення фіброми значно збільшується. Фіброма матки являє собою доброякісне новоутворення, що складається зі сполучної тканини, розмір пухлини може бути від 1 мм до 20-30 см у діаметрі. Новоутворення не схильна до малігнізації (озлокачествлению), але 2-3% випадків все ж може статися переродження цієї доброякісної пухлини в злоякісну.

Причина виникнення фіброми матки точно не встановлена, але лікарі помітили, що пухлина виявляється тільки у жінок дітородного віку і ніколи у молодих дівчат до початку менструації, у жінок в постменопаузі захворювання виникає вкрай рідко. Це означає, що ризик виникнення і зростання фіброідних пухлини значно підвищується в період активної вироблення естрогену (репродуктивний вік жінки, вагітність), а також при прийомі естрогенсодержащих препаратів.

Вважається, що виникненню фіброми матки можуть сприяти такі фактори, як пізній початок менструації, багаторазові аборти і діагностичні вискоблювання, відсутність пологів до 30 років, відсутність постійної статевого життя.

Симптоми фіброми матки

У переважній більшості випадків фіброма матки ніяк себе не проявляє і може бути виявлена випадково при обстеженні з приводу вагітності або гінекологічного захворювання. У 15-20% жінок все ж може з'явитися клінічна симптоматика, яка залежить від локалізації новоутворення, розміру та кількості фіброідних вузлів.

Найчастіше фіброма матки проявляє себе рясними, тривалими, дуже болючими менструальними кровотечами, які іноді навіть можуть призвести до анемії. У деяких випадках можливе порушення менструального циклу.

У тому випадку, якщо фіброідних вузли досягли значних розмірів, жінка може відчувати дискомфорт і відчуття тяжкості в малому тазу. Це викликано тим, що пухлина чинить тиск на прилеглі органи. Найчастіше відзначаються болі в промежині і попереку, обумовлені здавленням нервового сплетіння.

Фіброідних вузли можуть чинити тиск і на сечовий міхур, в результаті чого відбувається почастішання позивів до сечовипускання. Запори і хворобливі відчуття під час дефекації при фіброми матки можуть бути наслідком тиску на стінку прямої кишки. Жінки з фібромою матки можуть також відчувати дискомфорт і болі під час статевого акту.

Лікування фіброми матки



Всім жінкам, які мають фіброму матки, необхідно спостереження гінеколога, а краще гінеколога-ендокринолога. Невеликі фіброми вимагають тільки контролю росту, в даному випадку за відсутності будь-яких симптомів захворювання лікування не потрібно.

Консервативне лікування виправдане при значних розмірах новоутворення і присутності відповідної симптоматики. Жінкам призначається гормонотерапія, спрямована на придушення вироблення естрогену в організмі. В даному випадку використовуються гормони - похідні андрогенів (гестрінон, Даназол) або аналоги ГнРГ (Золадекс, Бусерелин). Однак слід пам'ятати, що така гормональна терапія має ряд побічних ефектів.

Ефективно в лікуванні фіброми матки застосування контрацептивній внутрішньоматкової гормональної системи «Мірена», яка містить один з гестагенних гормонів, регулярне вивільнення якого в порожнині матки уповільнює зростання фіброми. Застосування КОК (Ярина, Регулон, Жанін) також ефективно для зменшення швидкості росту вузлів, розміри яких не перевищують 2 см.

Крім гормонів медикаментозна терапія включає в себе призначення необхідних симптоматичних засобів, таких як знеболюючі, спазмолітики, препарати заліза, вітаміни.



Оперативне лікування фіброми матки необхідно при яскраво вираженої клінічної симптоматиці, великих розмірах фіброідних вузлів і їх некрозі.

Жінкам репродуктивного віку, які планують вагітність, лікарі намагаються виконувати органозберігаючі операції, в ході яких виробляється енуклеація фіброідних вузла, при цьому матка зберігається і надалі здатна нормально функціонувати.

Сучасний високоефективний метод лікування цього захворювання - операція, в ході якої виконується ендоваскулярна оклюзія (закриття просвіту) судин, які живлять фіброму матки. В результаті блокування кровопостачання зростання пухлинного вузла припиняється.

Радикальний метод лікування - повне видалення матки (гістеректомія) проводиться пацієнткам, які в подальшому не планують вагітність.

Специфічних способів профілактики фіброми матки немає, але виключення таких факторів, як численні аборти, вискоблювання, неконтрольований прийом контрацептивних препаратів, допоможе знизити ризик виникнення захворювання.

Фіброма матки і вагітність

Багато жінок, які мають фіброму матки, задаються питанням, чи сумісна фіброма матки і вагітність.

Безсимптомні фіброми невеликих розмірів зазвичай не є перешкодою для настання вагітності. Виняток становлять новоутворення, які, блокуючи фаллопієві труби, перешкоджають запліднення яйцеклітини.

Наявність цієї доброякісної пухлини може несприятливо позначитися на перебігу вагітності. Вузли великих розмірів, що зменшують простір порожнини матки, можуть заважати повноцінному розвитку ембріона. У такому випадку фіброма матки може стати причиною викидня на пізньому терміні або передчасних пологів.

Великі фіброідних вузли можуть стати причиною неправильного положення плоду, що ускладнює або робить неможливим природний родовий акт. Найнебезпечнішими у цьому плані є фіброми, локалізовані у шийки матки, що створюють перешкоду проходженню голівки дитини по родових шляхах і загрозу кровотечі.
Враховуючи всі можливі ускладнення, вагітні жінки з фібромою матки вимагають підвищеної уваги гінекологів та акушерів.

Про діагностуванні та лікуванні фіброміоми в програмі "Жити здорово !:



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Фіброміома матки - лікування