5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Декомпрессивная трепанація черепа

РедагуватиУ обранеДрук

Декомпрессивная трепанація черепа

Показання: глибокі великі пухлини мозку, іноді гостра травма черепа з швидко прогресуючим підвищенням внутрішньочерепного тиску і погіршення стану хворого, коли не представляється можливим видалити основний патологічний осередок.

Операція полягає у видаленні кісткової пластинки з утворенням кісткового дефекту і в розтині твердої мозкової оболонки. Якщо діагноз встановлено, трепанаціонное вікно утворюють над пухлиною. В іншому випадку його створюють у правшів в правій скроневій області, а у лівшів - у лівій з метою попередження порушень мови внаслідок вибухне мозку в утворене отвір.

Техніка операції за Кушингом. Підковоподібним розрізом в правій скроневій області відповідно зоні розташування скроневої м'язи викроюють шкірний клапоть, звернений підставою до вуха, і отслаивают його донизу. Іноді роблять вертикальний розріз від середини виличної дуги до тім'яних горбів. Власну фасцію і скроневу м'яз поділяють по ходу волокон і гачками розводять в сторони. Распатором видаляють окістя з луски скроневої кістки. В центрі ділянки фрезою наносять отвір, який розширюють кістковими кусачками до розмірів 5X5 або 6X6 см. При цьому необхідно щадити середню оболочечную артерію. Після спинномозкової пункції, яка знижує внутрішньочерепний тиск, розсікають хрестоподібним розрізом тверду мозкову оболонку. Пошарово зашивають рану.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Декомпрессивная трепанація черепа