5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Перебіг і прогноз виразки шлунка

РедагуватиУ обранеДрук

Перебіг і прогноз виразки шлунка

Неускладнена форма виразкової хвороби в своїй течії характеризується чергуванням загострень і ремісій. При цьому можуть бути виділені варіанти перебігу: періодично рецидивний, з чітким циклічним перебігом, з тривалими періодами ремісії, часто - рецидивуючий, з мало вираженою циклічністю загострень і короткими періодами реміссіі- безперервно рецидивний, при якому ефект терапії не буває повним, «світлі» проміжки майже відсутні.

Існують і латентні форми виразкової хвороби, які виявляються тільки на секційному столі. Іноді ці форми проявляють себе тим чи іншим ускладненням.

Схильність до рецидивів обумовлюється збереженням патологічно порушених регулюючих механізмів діяльності шлунка і дванадцятипалої кишки (маються на увазі нервово-ендокринні порушення), а також стійкістю морфологічних змін гастро-дуоденальної системи. Подібні ендогенні розлади створюють передумови для можливих загострень захворювання під впливом будь-якого з екзогенних факторів (стрес, погрішності в дієті та ін.).



Певний вплив на перебіг виразкової хвороби надає вік. Ювенільні виразки часто протікають на тлі неврастенії, відрізняються торпидностью течії, вираженими диспепсичними розладами, високим рівнем шлункової секреції (Л. П. Рябова, 1966- М. Б. Коссюра, 1966). У похилому і старечому віці частіше зустрічаються виразки шлунка, має місце виражена схильність до ускладнень, утворення каллезних виразок (Р. А. Петрова, 1961- А. Г. Гукасян, А. Ю. Іванова-Незнамова, 1965).

У жінок нерідко зустрічається відносно «м'яке» перебіг захворювання, рідше зустрічаються ускладнення (В. X. Василенко та ін., 1966).

Прогноз quo ad vitam неускладненій форми виразкової хвороби сприятливий, але існує небезпека ускладнень - кровотечі, перфорація, пенетрація, стеноз і перехід в злоякісний перебіг.

Прогноз quo ad valitudinem залишається поки мало задовільним, бо жоден хворий на виразкову хворобу не гарантований від можливості настання нового загострення захворювання.

У похилому і старечому віці відносно велика летальність і прогноз менш сприятливий. Настільки ж несприятливо протягом ювенільних виразок. Існує точка зору про зменшення частоти рецидивів з віком (Bockus, 1963). Чим частіше загострення і чим більше тривалість захворювання, тим гірше прогноз. Прогноз виразки тіла шлунка вважається більш серйозним, ніж виразки цибулини дванадцятипалої кишки. Однак Krag (1966) простежив протягом ряду років долю 347 хворих на виразкову хворобу і спостерігав більш часто сприятливий перебіг при виразці шлунка. За його даними, найвищі показники шлункової секреції при першій госпіталізації прогностично мало сприятливі.

Певне значення має соматический фон, на якому протікає основне захворювання.

У той же час більшість хворих страждають на виразкову хворобу протягом всього життя, навіть у випадках успішної та ефективної терапії окремих загострень захворювання.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Перебіг і прогноз виразки шлунка