Що це таке?
Подагра (подагричний артрит) - це захворювання суглобів, яке обумовлене відкладенням в них солей сечової кислоти (уратів). Воно вражає будь-які суглоби: пальців, кистей, стоп, ліктів, колін. Найчастіше від подагри страждають суглоби пальців стопи.
Подагрою страждає приблизно одна людина з тисячі. Чоловіки хворіють в 20 разів частіше, ніж жінки. Захворювання зазвичай розвивається після 40 років у чоловіків і після менопаузи у жінок.
Чому це буває?
У розвитку подагри певну роль відіграє спадковість. Сприятливі фактори: надмірне харчування, одноманітна м'ясна їжа, вживання алкогольних напоїв (особливо пива та виноградних вин), малорухливий спосіб життя. Нерідко хвороба розвивається на тлі ниркової недостатності і хвороб крові.
Що відбувається?
У нормі сечова кислота, яка є кінцевим продуктом обміну деяких речовин, потрапляє в кров і виводиться нирками. У деяких випадках концентрація сечової кислоти в крові може значно збільшуватися. Це відбувається в результаті недостатнього виведення або підвищеного утворення сечової кислоти. При цьому її солі (урати) кристалізуються і відкладаються в суглобах, що викликає запалення і сильний біль. Крім того, урати можуть накопичуватися в шкірі, утворюючи вузлики (тофуси), і в нирках, формуючи конкременти (камені).
Чим це проявляється?
Як правило, напад подагри розвивається на тлі прийому алкоголю (особливо пива) або переїдання. Захворювання проявляється раптової та інтенсивної болем, почервонінням і «жаром» в суглобі. Напади подагри трапляються, як правило, вночі. Біль настільки сильна, що багато хворих не витримують навіть ваги простирадла на ураженому суглобі. Повторному нападу подагри зазвичай передує відчуття поколювання в ураженому суглобі. Якщо подагру не лікувати, напади стають частіше, а періоди загострення триваліше. Артрит зачіпає всі нові суглоби, нерідко уражаються нирки і сечовивідні шляхи.
Діагностика
Діагноз встановлюється ревматологом при огляді та распросе хворого. Як правило, в біохімічному аналізі крові визначається підвищений вміст сечової кислоти. У деяких випадках необхідна пункція (прокол) суглоба з дослідженням суглобової рідини або рентгенівський знімок.
Лікування
На жаль, від подагри вилікуватися повністю не можна, але її можна контролювати. Для цього в першу чергу необхідно змінити характер харчування - виключити такі продукти, як пиво, вино, м'ясо молодих тварин, субпродукти (печінка, нирки тощо), бобові рослини, гриби, сардини, рибна ікра.
Лікарське лікування включає протизапальні засоби, і препарати, які гальмують утворення і стимулюючі виведення сечової кислоти.
Значно полегшує самопочуття фізіотерапія. Застосовуються й хірургічні методи видалення відкладень сечової кислоти в м'яких тканинах.
Лікування включає корекцію маси тіла і лікування всіх обмінних захворювань (атеросклерозу, діабету), Що є супутниками подагри.
Профілактика
Для профілактики загострень подагри рекомендується дотримуватися дієти (див. Вище). Необхідно пити багато рідини (не менше трьох літрів на день). Зневоднення погіршує функцію нирок і веде до підвищення концентрації сечової кислоти в плазмі крові.