Що це таке?
Саркоїдоз - це системне запальне захворювання, при якому уражаються в основному легкі. У Росії саркоїдоз хворіють приблизно п'ять чоловік з 100 тисяч. Частіше страждають дорослі люди у віці 30-40 років. Діти і літні люди захворюють рідко.
В даний час причина саркоидоза невідома. Це запалення, при якому лімфоцити (різновид білих кров'яних клітин) стають дуже активними. Такі лімфоцити виробляють речовини, які викликають утворення гранульом (скупчень запальних клітин) в різних органах. Можливість зараження саркоїдоз від хворого не доведена, однак відзначаються сімейні випадки захворювання, які можна пояснити або спадковістю, або дією несприятливих факторів навколишнього середовища.
Як це проявляється?
Іноді у хворих першими симптомами саркоїдозу є: лихоманка, схуднення, відсутність апетиту, втомлюваність. У деяких є труднощі з диханням, особливо при фізичній роботі. З'являється сухий кашель, м'язова слабкість і апатичність.
Але, не дивлячись на те, що в 90% випадків при саркоїдозі уражаються легені, він, як правило, протікає безсимптомно. У таких випадках саркоїдоз можна виявити тільки на рентгені, тому що уражуються внутрілегочние лімфаузли і це не викликає у хворих ніяких зовнішніх проявів. Найбільш часто при ураженні легень зустрічаються такі симптоми - задишка, сухий кашель, біль у грудях, іноді кровохаркання.
При тривалому і важкому перебігу хвороби запальні зміни в легенях можуть сприяти формуванню фіброзу легень (патологічного розростання тканин) і зниження дихальної функції. Також при саркоїдозі часто виникають запальні зміни на шкірі, очах, в суглобах і лімфатичних вузлах. При відсутності лікування ураження очей може призвести до сліпоти. При саркоїдозі можуть також уражатися серце, мозок, печінка, нирки та інші внутрішні органи.
Діагностика
Діагноз «саркоїдоз» встановлює терапевт після огляду і розпитування пацієнта. Для правильного діагнозу також необхідне проведення повного обстеження. Лікар обов'язково призначить біохімічний аналіз крові і рентген грудної клітки. Також може знадобитися проведення проби Манту для виключення туберкульозу, на який саркоїдоз дуже схожий по проявах. При саркоїдозі реакція на пробу Манту негативна. Можливо, буде потрібно дослідження функції легенів на спеціальному приладі.
Іноді для діагностики потрібне проведення бронхоальвеолярного лаважу. Для цього в легені вводиться спеціальна еластична трубка - бронхоскоп. Він використовується для взяття рідини з легенів. Рідина потім досліджується на наявність клітин, що відображають запальний процес в легенях.
Для підтвердження діагнозу може знадобитися і біопсія легень. Це процедура проводиться під місцевим знеболенням, недовга і безболісна. З легких лікар візьме маленький шматочок тканини за допомогою спеціальної голки для аналізу під мікроскопом.
Лікування
У більшості пацієнтів саркоїдоз зникає без лікування. Якщо ж лікування все-таки потурбувалися, то воно має проходити під постійним контролем лікаря-фтизіатра, так як тільки він може оцінити серйозність поразки внутрішніх органів і призначити правильне, повноцінне і своєчасне лікування.
Самими серйозними ускладненнями при саркоїдозі є розвиток дихальної недостатності і сліпота, до якої може призвести запалення очей. Ці ускладнення можна запобігти за допомогою призначення кортикостероїдних гормонів. При неактивному перебігу саркоїдозу слід раз на рік відвідувати лікаря і робити рентген грудної клітки для контролю за перебігом хвороби.
Профілактика
Для профілактики загострень саркоїдозу слід намагатися дотримуватися здоровий спосіб життя. Найголовніше при ураженні легенів - не курити, так як це може призвести до утруднення дихання і ускладнень хвороби. Також слід уникати ліків і контактів з хімікатами, шкідливими для печінки, з токсичними летючими речовинами, пилом, парами, газами, які можуть пошкоджувати легені. При саркоїдозі спостерігається підвищений вміст кальцію в крові, що може призвести до утворення каменів у нирках і сечовому міхурі. Тому слід уникати вживання продуктів, багатих кальцієм (молоко, сир). З цієї ж причини не слід засмагати (ультрафіолет активує вітамін Д, який збільшує концентрацію кальцію в крові).