У перебігу гострого абсцесу виділяють три фази: інфільтрація, прорив гнійника в просвіт бронха і результат. При розвитку постпневмоніческіх абсцесу фаза інфільтрації найбільше часто виявляється раптовим погіршенням стану хворого. З'являється реміттірующая або інтермітуюча лихоманка, озноб, рясний піт, болісний кашель з помірною кількістю гнійного мокротиння, болю в боці, слабкість, адинамія, артралгія, задишка. Уражена сторона відстає в акті дихання.
При перкусії - притуплення перкуторного звуку, ослаблення голосового тремтіння, аускультативно - дихання жорстке, іноді бронхіальне, невелика кількість сухих і вологих дрібнопухирцевих хрипів.
Про прорив гнійника в бронх, відновленні дренажу і настанні другої фази найчастіше свідчить різке збільшення кількості відокремлюваної мокроти ("повним ротом") - Кількість її на добу, залежно від величини абсцесу, досягає іноді 1 - 1,5 л / сут. Також зменшуються явища токсикозу (зниження температури, лейкоцитозу в крові), болі і відчуття тяжкості на стороні поразки, проходить задишка, загальний стан хворого поліпшується.
Фізичні методи дослідження після прориву абсцесу дають невизначену діагностичну інформацію: лише у деяких хворих вислуховується амфорическое подих, перкуторно визначається тимпаніт.
Клінічна картина в третій фазі обумовлена характером подальшого перебігу захворювання - одужанням, або утворенням тонкостінної порожнини при загальному задовільному стані хворого, або переходом у хронічний абсцес. У разі одужання до 15-20-ї доби кашель стає рідкісним, кількість відокремлюваної мокроти зменшується, зникають симптоми інтоксикації.
Захворювання легенів, детальніше ...