Про депресію в нашій країні так мало знають, а наявні уявлення про неї спотворені, що писати про міфи навіть якось дивно. Власне, все, що відомо пересічному про цю хворобу - один суцільний міф.
Міф 1. Депресія - не хвороба, тому лікувати її не треба
Депресії бувають різними:
Екзогенні - викликані зовнішніми причинами (наприклад, втратою роботи або смертю близької людини).
Ендогенні - викликані внутрішніми, часто несвідомими причинами.
Поширений міф про те, що екзогенні депресії - це нормально, а ендогенні - ознака хронічного психічного захворювання. Це не так, зовнішній стимул може стати початком найтяжчого хронічного розлади, а ендогенна депресія може бути всього лише депресивним епізодом.
Існує поширена думка про те, що депресія - дурниці, справа житейська і з усіма іноді трапляється. Або навіть комусь робити нічого, от він і викаблучується. Це не хвороба зовсім, просто людина сама дає волю своєму поганому настрою. А раз не хвороба, а баловство якесь, то і ліки від депресії не потрібні.
Доведеться розчарувати оптимістів. Депресія - справжнісіньке захворювання. І захворювання серйозне, навіть з можливим смертельним результатом. Не дарма основну масу суїцидів приписують саме розладів настрою. Звичайно, з легкою формою депресії людина може впоратися сам, але у важких випадках без лікування депресія може тривати роками, посилюватиметься і переростати що-небудь ще тяжче, наприклад в маніакально-депресивний психоз.
Тут все як з будь-якою іншою хворобою, наприклад, грипом: можна «перележати», можна навіть «переходити» за принципом «саме пройде», але завжди є ризик, що без професійної допомоги справа закінчиться серйозними ускладненнями і лікарнею. Загалом, краще відразу здатися лікареві, і нехай вже він вирішує, що зараз необхідно - попити чаю з медом або відразу братися за антимікробні ліки.
Точно так само і з депресією. Людина самостійно не може оцінити свій стан. На відміну від грипу, досвід лікуванні якого є буквально у всіх, з депресією навіть друзі і родичі не допоможуть. Треба звертатися до фахівця. Тут-то і вилазить інший злоякісний міф.
Міф 2. Хворієш депресією - значить, ти псих, і місце твоє в дурдомі
Тепер слово песимістам: депресія - це жах-жах-жах і ганьба на все життя. Хворого обов'язково покладуть «в психушку», в якій будуть страшно мучити. Потім повідомлять за місцем роботи, поставлять на облік у психдиспансері, і життя на цьому закінчиться.
По-перше, депресія, як і будь-яка інша хвороба ганебної бути не може. Це не вина людини, а нещастя, з ним трапилося. Соромитися її - остання справа.
По-друге, навіть з хронічною депресією госпіталізують частіше не в психіатричні лікарні, а в кризові центри, які по суті своїй більше схожі не на лікарню, а на санаторій. По-третє, на облік у психдиспансері (що дійсно не цукор) можуть поставити насильно тільки у разі неодноразових госпіталізацій «по швидкій» зі спробою суїциду.
Звичайно, все залежить і від везіння - бувають такі кризові центри, що катівні гестапо відпочивають. Бувають такі, в яке люди рвуться назад «відпочити». Психіатри бувають розуміють і компетентні, а бувають такі, що хоч в ліс від них біжи. Але це відноситься до будь-якій області медицини.
Від простого до складного:
Дистимії - людини довго (незгірш двох років) переслідує паршиве настрій і занепад сил.
Депресивний епізод - все набагато жорсткіше і серйозніше. Нерідко в депресивному епізоді відбуваються спроби суїциду. Депресивний епізод може тривати від одного до декількох місяців.
Депресивний розлад - депресивні епізоди повторюються регулярно (наприклад, всім відома осіння депресія).
До речі, в лікарняному листі зараз просто-таки заборонено вписувати діагноз. Якщо ж вас хвилює сама назва лікарні «психіатрична» у вашому лікарняному листі, то його також можна не ставити за домовленістю з керівництвом лікарні. Завжди є штамп, де вказаний тільки номер лікарні без спеціалізації.
Міф 3. Депресія - це назавжди
Не обов'язково. При адекватному лікуванні депресивного епізоду, про хворобу можна забути. Назавжди.
Міф 4. Антидепресанти небезпечні для здоров'я
Це, треба сказати, не зовсім міф. Навіть у сучасних, досить гуманних препаратів, призначених для боротьби з депресією, можуть спостерігатися побічні ефекти, хоча психіатри намагаються підібрати лікування так, щоб не збільшувати неприємності своїх пацієнтів.
Найчастіше антидепресанти викликають головні болі, запаморочення, пітливість, серцебиття, підвищену чутливість до світла, втрату сексуального бажання, сонливість, зниження або, навпаки, збільшення апетиту.
Найбільше пацієнти бояться саме останнього. Вважається, що через прийом антидепресантів людина може набрати зайву вагу. Але, це можливо і при самій депресії. Дехто побоюється втрати сексуального бажання, але і при депресії складно бути статевим гігантом. Крім цього, побічні ефекти проходять відразу після закінчення курсу лікування, а депресія з її малоприємними симптомами може тривати роками.
Міф 5. Антидепресанти викликають залежність
Тут навіть сказати нічого. Ані старі, ні тим більше сучасні м'які антидепресанти, фізіологічної залежності не викликають, хіба тільки психологічну. Але психологічну залежність що тільки не викликає. Тоді вже треба говорити про небезпеку аскорбінової кислоти. Он як діти підсаджуються! Весь час просять у мам в аптеках «великі смачні таблетки».
Міф 6. Антидепресанти можна призначити собі самому
Як відрізнити?
Ознаки дистимии: поганий апетит або переїдання, порушення сну, занепад сил, втрата самоповаги, труднощі з концентрацією уваги, відчуття безнадійності.
Ознаки депресії: висока стомлюваність і занепад сил, безсоння або надмірно тривалий сон, втрата апетиту і значна втрата ваги (набагато рідше - навпаки), сильне збудження або загальмованість, ці стани можуть змінювати один одного, знижуються здатності мислення і концентрації, самоприниження, відчуття власної нікчемності, відчуття провини, постійні, нав'язливі думки про смерть і суїцид, втрата інтересу до улюблених занять, байдужість до задоволень.
Звичайно, серйозні ліки без рецепта продавати не повинні, але голота на вигадки хитра - дістають і рецепт, і ліки. Наслідки самостійного прийому можуть бути різноманітні. Шанс, що ліки допоможуть мізерний. А ще менше шанс, що вони не зашкодять.
Антидепресанти - сильно діючі речовини, які лікар підбирає індивідуально. Особливо це стосується доз.
Міф 7. Антидепресанти можна кинути пити в будь-який момент
Часто, відчуваючи зменшення симптомів депресії та статут від побічних ефектів, людина просто кидає курс лікування. А ось цього робити категорично не можна! Лікар не тільки призначає антидепресанти, але і повинен постійно наглядати за пацієнтом, поки той їх приймає.
Зазвичай спочатку призначають малі дози, потім поступово їх збільшують, а потім знову зменшують перед тим, як зовсім скасувати ліки. Якщо кинути курс лікування на самому піку, можливо не тільки відновлення депресії в ще гіршому вигляді, але й інші цікаві побічні ефекти: нудота з блювотою, расфокусировка уваги, запаморочення - загалом, повний набір неприємностей.
Міф 8. «Новопассит» - найкращі ліки від депресії
«Антидепресанти - це хімія, а всяка хімія - це дуже шкідливо. Краще трав попити. Ось «Новопассит» - прекрасний природний антидепресант »- це досить поширена плутанина. У нас чомусь прийнято змішувати в одну купу антидепресанти, заспокійливі і транквілізатори.
Вищезгаданий «Новопассит» включає в себе цілком нетрав'яний седативний засіб, присмачене десятком різномастих трав, і є скоріше транквілізатором, ніж антидепресантом. Заспокоїти він заспокоїть, а від депресії навряд чи допоможе.
Єдиний «трав'яний» антидепресант - «Негрустін», який з одного боку малоефективний при важких депресіях, хіба що за рахунок «ефекту плацебо», з іншого - діє тільки через досить тривалий час.
Крім того, у нього є побічні ефекти, і він не сумісний з деякими іншими ліками, наприклад, з більшістю сучасних антидепресантів. Тобто, хоч «Негрустін» і продається без рецептів, консультуватися з лікарем знову-таки необхідно.