Слово «геморой» походить від грецького haimorrhoе - кровотеча, від haima - кров і rheo - теку. Геморой - це варикозне розширення вен прямої кишки, переважно в області заднього проходу. Точна статистика геморою невідома, оскільки багато людей соромляться звертатися за допомогою при такій проблемі. За даними різних авторів поширеність захворювання коливається від 44 до 86 відсотків у дорослого населення. Захворювання однаково часто зустрічається у чоловіків і жінок.
Що це таке?
Існують хвороби, говорити про які вважається непристойним. І не тільки говорити і зізнатися в наявності недуги, а навіть почати лікування. Закоханий юнак може запросто поскаржитися своїй дівчині на те, що у нього болить зуб або, скажімо, нога. А от у тому, що у нього геморой, він не зізнається під тортурами. Це соромно. А чому, власне? Наше м'яке місце гідно такої ж поваги й уважного ставлення, як і інші органи людського тіла. Адже людині необхідно здоров'я всього організму, і вибірковість тут неприпустима. Не соромтеся сказати лікареві, що у вас з'явилися проблеми з прямою кишкою - геморой треба вилікувати!
Чому це буває?
Основний механізм розвитку геморою - перерозтягнення вен прямої кишки через застій крові в малому тазу. На жаль, схильність до такого застою "подарована" нам природою разом з прямоходінням. Геморой виникає внаслідок підвищення тиску і застою крові у венах малого тазу і в венозних сплетеннях прямої кишки. Розширені ділянки вен можуть покритися виразками, тромбуватися, травмуватися і обмежуватися, заважати вільному проходженню калу і, навпаки, щільному закриттю заднього проходу. Всі ці неприємності можуть бути викликається наступними факторами:
- Місцеве лікування (клізми, зловживання проносним).
- Менструація.
- Оральні контрацептиви.
- Надмірно інтенсивна гігієна заднього проходу, що дратує слизову оболонку.
- Неправильне харчування: дієта, бідна клетчаткой- гостра піща- продукти, що стимулюють товсту кишку (чай, кава).
- Анальний секс.
- Деякі види спорту: верхова їзда, їзда на мотоциклі, їзда на велосипеді.
- Деякі професії: шофер, льотчик, програміст.
- Вагітність жінки.
Певне значення має і спадкова, вроджена недостатність будови вен.
Враховуючи таку велику кількість факторів ризику, варто приділяти увагу профілактиці геморою. Якщо ж час згаяно, і хвороба все-таки розвинулася - ні в якому разі не боятися і не соромитися, а негайно звернутися за допомогою до проктолога.
Що при цьому відбувається?
Розвиток хвороби починається з відчуття деякої незручності, тяжкості в задньому проході, супроводжується свербінням, печіння і болем. Під час дефекації або при різких напружених утворюються хворобливі тріщини, випадають узли- надалі вони випадають і при ходьбі. Випали вузли нерідко тромбируются і запалюються, вони можуть ущемити і омертветь. Одним з найбільш показових ознак геморою є кровотеча з вузлів, в результаті яких може розвинутися анемія.
Найчастіше пацієнти звертаються до лікаря через біль, яка може бути гострою або хронічною. Анальний кровотеча присутня у 10 відсотків дорослого населення. При випаданні внутрішніх гемороїдальних вузлів з анального каналу пацієнт відчуває дискомфорт, який часто супроводжується набряком. Людина відчуває бажання іспражніться, виникає відчуття переповнення прямої кишки і анального отвору.
Дуже часто анальний свербіж супроводжується розчісуванням і кровотечею. З часом може розвинутися екзема шкірних покривів навколо заднього проходу. При геморої можливі водянисті або слизові виділення, вони бруднять одяг, сверблять. Спорожнення прямої кишки порушується, людини виснажують болісні запори. Нерідко зустрічається нетримання стільця.
Діагноз
Діагноз геморой виставляється після обстеження у проктолога: лікар проведе огляд і пальцеве дослідження заднього проходу. Для більш повного дослідження застосовується огляд прямої кишки за допомогою аноскопа і ректороманоскопа. Перед візитом до проктолога і на дослідження слід очищати кишечник клізмами.
Звертатися до лікаря слід негайно ще і з тієї причини, що симптоми геморою дуже схожі з симптомами таких захворювань, як анальні фіброзні поліпи, меланома заднього проходу, вторинний сифіліс, рак прямої кишки і багато інших. Якщо провести ретельне клінічне обстеження, то ймовірність помилкового діагнозу буде дуже мала.
Лікування
Пам'ятається, ще недавно будь-яка згадка про операції з приводу геморою викликало німий жах. Кому хотілося голодувати протягом 7-10 днів у стаціонарі, піддаватися загальному наркозу, а потім мучитися від постійного пульсуючого болю в процесі довгого одужання.
На щастя, розроблено безліч методів лікування геморою, в тому числі і малотравматичних, і завжди можна підібрати спосіб, максимально відповідний конкретному хворому, що дозволяє позбавитися від мерзенного недуги в амбулаторних умовах: без болю, крові, виснажливого голодування, непотрібного сорому, безпосередньо в день звернення.
Своєчасне лікування дозволить усунути хворобливі відчуття і незручності, пов'язані з хворобою, і уникнути таких неприємних ускладнень, як гемороїдальні кровотечі, випадання прямої кишки, парапроктит і т.п.
Хотілося б підкреслити, що тільки геморой на початкових стадіях успішно лікується цими методами. Ось чому так важливо не затягувати зі зверненням до лікаря. Хвороба розвивається досить стрімко, і на наступних стадіях серйозна операція в стаціонарі стає сумною необхідністю. Геморой повністю виліковний, однак при цьому захворюванні необхідно жорстке дотримання деяких правил:
- своєчасне лікування закрепів і діареї (проносі), нормалізація діяльності травного тракту, регулярне і правильне харчування;
- обмеження або відмова від вживання спиртних напоїв, сильно гострої та солоної їжі;
- необхідний ретельний туалет анальної області після кожної дефекації. При необхідності - відмова від використання туалетного паперу і перехід на обмивання прохолодною водою з милом після дефекації;
- особам з початковими ознаками геморою необхідно замінити важка фізична праця на більш легкі види робіт;
- вагітним з метою зменшення венозного застою в органах малого таза рекомендують щоденну гімнастику, прогулянки пішки, раціональну дієту з великою кількістю послаблювальних продуктів, заборона на носіння тугих поясів;
- особи, які ведуть сидячий спосіб життя, повинні займатися гімнастикою, плаванням, більше гуляти пішки.
І давайте не боятися говорити про геморої!