Згідно з російською лікарській практиці, хірургічне втручання по зміні статі не проводиться:
- у транссексуалів у віці до 21 років;
- мають власних дітей;
- перебувають у шлюбі на момент операції.
Перед хірургічним втручанням транссексуал повинен пройти спеціальну комісію. Операція зміни чоловічої статі на жіночий зводиться до видалення зовнішніх статевих органів та хірургічному створенні штучного піхви (з фрагмента кишки). Операція по зміні жіночої статі на чоловічий здійснюється в кілька етапів: спочатку усувають молочні залози, надлишки шкіри і підшкірної клітковини, потім проводять ампутацію матки і піхви і створюють чохол для статевого члена і яєчок, використовуючи малі статеві губи. Для протезів яєчок використовують силікон. Статевий член формується з м'язового клаптя.