Ох вже це літо! Все ніби чудово: дитина цілий день на вулиці, повітрям дихає і будинки під ногами не бовтається. Нарешті можна зайнятися господарством і собою? Як би не так! Тільки й робиш, що бігаєш то й справа до вікна і на весь двір виголошує: "Толі-і-і-до!" Ні, ну правда: вони ж літа носяться як очманілі: бігом, на роликах, на велосіпеде- скачуть по парканах, драбинках, гойдалок-гірок-каруселі. А ти хвилюйся. Тут ще й проїжджа частина під боком! Так недалеко і до травмпункту доскочити. Загалом, в плані дитячої травматології літня пора - сама "гаряча".
Про те, як уберегти дитя від "механічних пошкоджень" і що в екстреному випадку робити, розповідає керівник клініки дитячої травматології Центрального Науково-Дослідницького Інституту травматології та ортопедії ім. Н. Н. Приорова (ЦІТО), доктор медичних наук, професор Володимир Миколайович Меркулов.
Пошкодження ліктьового суглоба
Біч хлопців і травматологів в літній сезон - пошкодження ліктьового суглоба. Отримати їх елементарно. Невдало впав на руку в процесі гри, при катанні на роликах - і будь ласка: вивих, різні види переломів.
Чим небезпечне: травма ця досить складна і підступна. Ліктьовий суглоб оточений численними нервами, м'язами, зв'язками. Щоб привести руку в колишнє, робочий стан, часом потрібна "ювелірна робота" хірурга, нерідко потрібно операційне втручання. Крім того, багато кісточки у маленьких дітей поки ще заміщені хрящами. А вони далеко не завжди видно на рентгенівському знімку. Якщо дитиною буде займатися лікар, лікуючий дорослих, він може, в силу специфіки своєї роботи, ненароком помилитися в діагнозі і, відповідно, призначити неадекватне лікування. Результат - неправильне зрощення, обмеження рухливості кінцівки.
Що робити: ні в якому разі, як і при будь-якому іншому переломі, не займатися самолікуванням. І не чекати, що "авось пройде, може, це й не перелом". "Повісьте" руку на косинку, зав'язану навколо шиї, або просто обмотайте сорочкою, маєчкою, не змінюючи її положення - і в травмпункт. Або відразу в лікарню. Найкраще в ЦІТО. Поки їдете до лікаря, можна дати дитині який-небудь знеболюючий препарат.
Пошкодження колінного суглоба
Ще одна дуже часта травма - ушкодження колінного суглоба: зв'язок, капсули, хрящового покриву. Правда, це проблема більш дорослих дітей, яким надано велику свободу дій. Вони вже можуть самостійно, без нагляду батьків, кататися на роликах і велосипедах. Без дорослих і без "захисту" - Спеціальних нарукавників і наколінників. Ця ж біда підстерігає і непосидючих, нерозумних стрибунів з дахів, парканів, гойдалок.
Чим небезпечне: подібні травми можуть мати серйозні наслідки. Відновитися після них досить складно, особливо якщо надана неадекватна допомогу. Раніше, наприклад, років 10-15 тому, для відновлення колінного суглоба була потрібна велика й важка операція, в ході якої "розкривали" коліно. Зараз майже у всіх спеціалізованих клініках є сучасне ендоскопічне обладнання. З його допомогою проводиться Артроскопічне втручання. Робиться два проколи, в які вводяться оптичні прилади. З їх допомогою лікар і проводить операцію. Щоб зашити, привести все всередині в порядок, не потрібно нічого "розкривати". Після такої операції діти перебувають у лікарні всього 5-7 днів.
Що робити: знову ж таки, мінімум рухів ушкодженою кінцівкою. Треба просто покласти потерпілого дитини на горизонтальну поверхню, залишивши ногу в тому положенні, в якому вона опинилася, і негайно викликати "швидку допомогу".
Опік
Ще одна часта дитяча травма - це опік. Отримують її малюки, як правило, через недогляд батьків і найчастіше не покидаючи рідних стін. Все дуже тривіально: схопився за ручку ковшика на плиті або потягнув чашку з окропом на столі.
Чим небезпечне: діти з опіковими травмами лікуються спочатку, як правило, в спеціалізованих опікових клініках. Справа в тому, що часто шкіра на долоньках, ступнях після лікування не відновлюється повністю. Стягується шкіра, і кисть або ступня як би збираються в "жменьку". Або залишаються стягують рубці на інших ділянках тіла, що заважають нормальній роботі суглоба. У цьому випадку потрібно копітка шкірно-пластична операція, яку і проводять хірурги-травматологи.
Що робити: не потрібно самостійно лікувати опік. Перша допомога при опіку повинна бути наступною - накласти на рану асептичну пов'язку або простий стерильний бинт і везти дитину в травмпункт або викликати "Швидку допомогу". Застосування ліків має проходити під контролем лікаря. Єдине, що можна зробити в перші хвилини для полегшення болю, - опустити обпалену частину тіла в холодну воду.
Пошкодження хребта
Одна з найважчих травм - перелом хребта, який може мати різну ступінь складності. Вважається, що після перелому хребта обов'язково паралізує. Насправді, це не завжди так. Один з видів перелому хребта - "легкий" і банальний, так званий компресійний. Отримати його можна елементарно: дитина невдало впала з гойдалки, з паркану, просто послизнувся і вдарився спиною об землю. Тут же встав, потер хворе місце, поплакав і забув. І навіть батькам нічого не сказав, щоб не лаялися.
Чим небезпечне: Через деякий час спина починає боліти. Може сильно, може не дуже. Як правило, ця травма дає про себе знати в дорослому віці.
Що робити: Ні в якому разі не треба чекати і відкладати візит до лікаря. Якщо є болі в спині, необхідно пройти діагностику. Причому в дитячому віці точно діагностувати травму хребта не так просто. Простий рентген в даному випадку взагалі не помічник. Як вже говорилося, деякі кісточки у дітей поки заміщаються хрящами, яких на знімку не видно. Тут не обійтися без сучасних методів обстеження - компресійної і магнітно-резонансної томографії. Найкраще звернутися в спеціалізовану клініку для дітей.
Лікування травми хребта - справа часу. Воно може затягнутися надовго. Але зробити це необхідно, тому що від здоров'я спини в чому залежить здоров'я людини в цілому.
Автодорожні травми
Влітку частіше бувають автодорожні травми. Особливо в Москві, де багато двори виходять прямо на проїжджу частину.
Чим небезпечне: Травми ці зустрічаються рідше, ніж побутові, але, як правило, набагато більш небезпечні для здоров'я та життя. Якщо дитину збила машина, у нього можуть виникнути множинні пошкодження внутрішніх органів і травми.
Що робити: Насамперед постарайтеся цього не допустити. Будьте уважнішими до своїх дітей. Намагайтеся не надавати їх самим собі. Надішліть дитини в оздоровчий табір, пансіонат, або в село.
Куди везти дитину з травмою?
Корисно знати, що робити в ситуації, коли ви опинилися поряд з людиною, що одержала травму, володіти методами надання першої допомоги.
При ударі, розтягу, вивиху, підозрі на перелом, потрібно перш за все, не намагаючись випрямити або розігнути постраждалу частину тіла, прикласти до неї щось холодне. Якщо травма не дає людині самостійно переміщатися, слід укласти його на горизонтальну поверхню і відразу відвезти в травмпункт або викликати "швидку". Накладення джгута, шин, ін'єкції - це лікування. Вдаватися до цих заходів самостійно потрібно тільки в екстрених ситуаціях, далеко від цивілізації, наприклад, в поході, і маючи відповідні знання в медицині.
У кожному мікрорайоні Москви є травмпункт. Іноді їх кілька (дитячий і дорослий). Адреса та телефон того, що у вашому районі, необхідно знати і завжди мати в записнику.
У травмпункті надається перша допомога. Можливо, що на цьому лікування і закінчиться. У випадку, якщо необхідно стаціонарне лікування, постраждалого доставлять до лікарні прямо з травмпункту. Також можна звертатися відразу в спеціалізовані клініки. При кожній з них є свій травмпункт і приймальний спокій.
Адреси та телефони клінік Москви, де є дитяче відділення травматології:
- Центральний Науково-Дослідний Інститут травматології та ортопедії ім. Н. Н. Приорова (ЦІТО), вул. Приорова, д. 10, тел. 450-24-72
- Дитяча клінічна лікарня ім. Н.Ф.Філатова &# 8470- 13, Садова-Кудринская вул., буд. 15, тел. 254-00-29
- Дитяча клінічна лікарня ім. Г.Н.Сперанского &# 8470- 9, Шмідтовське пр-д, д. 29, тел. 256-41-71
- Дитяча клінічна лікарня ім. К.А.Тимирязева &# 8470- 20, вул. Велика Полянка, д. 20, тел. 238-87-23
- Морозівська міська дитяча клінічна лікарня &# 8470- 1, 4-й Добрининський пров., Буд. 1, тел. 236-22-50
- Дитяча клінічна лікарня Святого Володимира &# 8470- 2, Рубцовск-Палацова вул., буд. 1/3, тел. 268-22-30
- Тушинськая дитяча клінічна лікарня &# 8470- 7, вул. Героїв-Панфіловців, д. 28, тел. 490-89-11