Слово «астигматизм» складається з грецького "stigme", Що означає крапка, і частинки-заперечення «А». Таким чином, астигматизм - це очна хвороба, при якій геть «відсутні точки». При астигматизмі після заломлення в оптичній системі ока світлові промені не сходяться в одну точку, а проектуються на сітківку у вигляді декількох точок, відрізків різної довжини, кіл або овалів. У результаті замість нормального зображення виходить щось деформований і нечітке. Причому людина, що страждає астигматизмом, однаково погано бачить як близькі, так і віддалені предмети.
На думку окулістів, практично всі жителі планети мають ту чи іншу ступінь астигматизму, але для більшості людей (85%) характерна невелика його величина (до 1 діоптрії), що не впливає на гостроту зору. У теж час близько 15% населення потребує корекції астигматизму за допомогою спеціальних окулярів (або лінз) або операції.
Причини
Астигматизмом можуть страждати і дорослі і діти.
У більшості випадків астигматизм передається у спадок і називається вродженим. Набутий астигматизм зазвичай розвивається через грубих рубцевих змін в рогівці після травм і хірургічних операцій на очах.
Що відбувається?
Астигматизм виникає у разі неправильної форми лінз оптичної системи ока. Найчастіше проблема криється до нерівномірного кривизні рогівки, рідше - в кришталику.
У нормі рогівка має сферичну форму, тобто її заломлююча сила у вертикальній і горизонтальній площинах однакові. При астигматизмі переломлююча сили рогівки в цих площинах різні, наприклад, по вертикалі рогівка переломлює сильніше, ніж по горизонталі. В результаті, людина бачить предмети нечіткими або спотвореними, незалежно від того, де вони розташовані.
Астигматизм буває далекозорим, короткозорим і навіть поєднаним: по одній осі далекозорим, за іншою - короткозорим.
Невелику ступінь астигматизму людина просто не помічає. Звикаючи бачити все в злегка розпливлося (або розтягнутому) вигляді, він навіть не здогадується про наявні проблеми із зором. Запідозрити недобре астігматіков може тільки по частих головних болів і швидкої стомлюваності при підвищеному навантаженні на очі - наприклад, після 6-8 годинного сидіння за комп'ютером або при читанні книг з дрібним шрифтом. Крім того, у таких людей від перевтоми часто двоїться в очах.
Якщо астигматизм не лікувати, він може привести до косоокості і різкого падіння зору.
Діагностика
Діагноз астигматизму встановлюється окулістом після огляду пацієнта, перевірки гостроти зору за допомогою спеціальних таблиць і визначення різниці в кривизні рогівки - з цією метою застосовуються спеціальні циліндричні лінзи.
У людини, що страждає астигматизмом, рецепт на окуляри буде містити загадкові літери: sph (сфера), cyl (циліндр) і ax (вісь). Сфера показує величину сферичної корекції астигматизму, а циліндр і вісь - його розмір і орієнтацію. Такі окуляри пацієнти часто називають «складними», а лікарі - циліндричними.
Лікування
На сьогоднішній день існує три способи корекції астигматизму: окуляри, контактні лінзи та операції.
Окуляри та контактні лінзи при астигматизмі підбираються строго індивідуально. Циліндричні лінзи при необхідності можуть поєднуватися з лінзами для корекції короткозорості або далекозорості. На жаль, при високому ступені астигматизму окуляри переносяться погано: у людей починають боліти очі і крутитися голова.
Дуже важливо, щоб після призначення очок пацієнти постійно спостерігалися у окуліста для своєчасної їх заміни на більш сильні або більш слабкі.
Окуляри та контактні лінзи не лікують астигматизм, вони лише коректують зір. Повністю позбавити від астигматизму можна тільки за допомогою хірургічної операції. В даний час з цією метою застосовуються:
- Кератотомія - нанесення некрізних насічок на рогівку для ослаблення заломлення по посиленій осі. Дана операція застосовується при короткозорий або змішаному астигматизмі.
- Термокератокоагуляція - припікання периферичної зони рогівки нагрітої металевої голкою, при цьому кривизна рогівки збільшується, а, значить, збільшується її заломлююча сила. Операція виконується для корекції далекозорості астигматизму.
- Лазерна коагуляція - відрізняється від попередньої методики тим, що замість металевої голки використовується промінь лазера.
- В останні роки для корекції астигматизму став застосовуватися ексимерний лазер. Лікувальний ефект досягається шляхом випаровування ексимерним лазером з поверхні рогівки шару заданої товщини.