Печія дуже неприємний симптом, з яким періодично стикається половина росіян. Причини появи печії практично завжди викликані впливом кислого шлункового вмісту на стінки стравоходу. Відчуття печіння за грудиною з'являється вранці після їжі, протягом дня, але найчастіше вночі, не плутайте симптоми печії з серцевим нападом.
У нормі прохід між шлунком і стравоходом закритий сфінктером - м'язової заслінкою, яка міцно утримує їжу в порожнині шлунка. При неповному змиканні стулок сфінктера їжа виходить з шлунка і потрапляє в стравохід. Подразнення слизової оболонки стравоходу соляною кислотою є причиною даного хворобливого стану.
Слизова шлунка має захист від їдкого травного соку, проте стравохід в цьому відношенні є вразливим. При надходженні сюди їжі, обробленої травними ферментами, пацієнт відчуває печіння за грудиною або в області епігастрію (верхній частині живота). Але буває й так, що кисле вміст потрапляє в ротову порожнину, тоді виникає відрижка кислим. У цьому випадку печія з'являється і в горлі.
Причини виникнення печії може бути наслідком захворювання органів травлення, особливо, якщо вона з'являється регулярно.
Якщо не виявити причини печії, з плином часу розвинеться езофагіт - запалення стравоходу, яке може викликати ерозію, виразку або рубцеве звуження органу.
Рубці, що залишаються після езофагіту, призводять до утруднення ковтання, пацієнт не може повноцінно харчуватися, нерідко у нього виникає блювота після їжі.
Захворювання, при яких спостерігається печія
Грижа стравохідного отвору діафрагми
Цей зсув через стравохідний отвір органів черевної порожнини в першу чергу - шлунка. У людини між грудної та черевної порожниною знаходиться розділяє м'яз - діафрагма, через яку і проходить стравохід.
Якщо цей отвір в силу будь-яких причин стає ширше, ніж потрібно, в заднє середостіння випинається частину шлунка. Одним з головних симптомів стає печія в горлі або за грудиною, що з'являється вночі, коли людина приймає горизонтальне положення, а також при нахилі тулуба вперед.
Захворювання супроводжує відрижка повітрям або їжею, рідше блювота. Коли людина приймає вертикальне положення, ці симптоми проходять.
Діафрагмальнагрижа призводить до формування рефлюкс-езофагіту - недостатності шлункового сфінктера.
Підвищення секреції шлунка
Збільшення кількості виділяється соку в порожнині шлунка, називається гіперсекрецією. Надлишок соляної кислоти є причиною виникнення цього стану. Найчастіше гіперсекреція поєднується з підвищеною кислотністю шлунка, але може бути і при нормальному рівні соляної кислоти. Печія і відрижка з'являється тільки в тому випадку, якщо є недостатність стулок шлункового клапана. Якщо рефлюкс-езофагіт відсутня, печіння за грудиною і в горлі у пацієнта не буде.
Підвищення секреції шлунка може бути при хронічному гастриті і виразковій хворобі.
При виразці на слизовій з'являється дефект, який заважає шлунку нормально скорочуватися. Причина печії - зниження рухової активності шлунка, їжа застоюється в порожнині органу і розтягує його стінки. Печія і біль постійно турбують пацієнта, у одних людей ці симптоми з'являються до їжі, в інших - після неї.
Знижена секреція шлунка
У цьому випадку в стравохід потрапляє не травні ферменти, а органічні кислоти - молочна і масляна. Вони з'являються в процесі бродіння їжі в результаті нестачі пепсину і соляної кислоти.
Хвороба оперованого шлунка
Після хірургічного втручання розміри його зменшуються, і сік підшлункової залози або жовч можуть легко досягати стравоходу, будучи причиною постійної печії.
Інші захворювання, при яких з'являється печія:
- цукровий діабет;
- системна склеродермія;
- червоний вовчак;
- порушення роботи вегетативної нервової системи.
Чому з'являється у здорових людей
Печіння за грудиною і в горлі може з'являтися і при відсутності захворювань травної системи. Можливі причини:
- переїдання: рясна їжа не може поміститися в шлунку і закидається в стравохід;
- ожиріння;
- прийом медикаментів. Всім відомі ліки - парацетамол або аспірин, прийняті при лихоманці або головного болю, можуть викликати печію. Таку ж дію виявлено у транквілізаторів, снодійних засобів, нітратів;
- деякі продукти (чорний хліб, здобна випічка, томати, цибулю, часник, шоколад, алкоголь) можуть викликати напад;
- стрес: він збільшує шлункову секрецію;
- тісний одяг;
- куріння.
Печія вночі
Запобігти печіння за грудиною і в горлі під час сну допомагає висока подушка: травний сік буде з порожнини шлунка стікати вниз і неприємних симптомів не виникне. Якщо вас часто мучить печія вночі, не слід щільно вечеряти, є певні продукти або пити алкоголь. Легка і нежирна їжа, з'їдена за 2-3 години до сну, буде кращою профілактикою. Після вечері варто прогулятися, щоб їжа краще переварилася, тоді печія вночі вам буде не страшна.
Якщо неприємні відчуття ночами виникають 2 рази на тиждень і частіше, слід обов'язково звернутися до лікаря. Причиною цього явища може бути виразка дванадцятипалої кишки. Іноді напад печії під час сну проходить непомітно для пацієнта, в цьому випадку вранці може спостерігатися кислий присмак у роті.
Під час вагітності
Поява печії відзначає велику кількість жінок, які виношують дитину. Причиною є підвищення рівня гормонів, які розслаблюють м'язи шлункового сфінктера. У першому триместрі у частини жінок виникає токсикоз з нудотою вранці і блювотою. Печія з'являється через те, що блювотні маси потрапляють в стравохід і викликають роздратування його слизової оболонки.
Ще одна причина: перед пологами у жінки підвищується внутрішньочеревний тиск в результаті розвивається функціональна недостатність м'язів шлункового сфінктера.
Якщо печіння з'являється зрідка після прийому нездорової їжі та алкоголю, особливо турбуватися не слід. Постійна печія повинна вас насторожити, можливо, з вашим шлунком і кишечником не все в порядку. Обов'язково пройдіть обстеження.
Зверніть увагу:
У тому випадку, коли печіння за грудиною супроводжується задишкою, запамороченням або з'являється після фізичного навантаження, слід запідозрити не патологія шлунка або стравоходу, а серцевий напад. Читайте далі лікування печії.