Зміст:
Ниючий біль у серці за грудиною, нерідко віддає в ліве плече, шию, між лопаток може бути симптомом стенокардії, рідше званої грудної жабою. Вважається, що серцевий м'яз починає боліти при порушенні балансу кровопостачання, коли в силу тих чи інших причин крові потрібно більше, ніж її насправді надходить. З кров'ю не доставляється необхідна кількість кисню, чому трапляється м'язовий спазм. Раптовий напад стенокардії триває 5-15 хвилин, його причиною може стати фізичне навантаження, стрес. Кисневе голодування руйнує серцевий м'яз протягом тривалого часу, викликає її ослаблення, пошкодження і некроз тканин.
Стенокардія - хронічна форма ішемічної хвороби серця
Як відомо, основну частку маси серцевого м'яза утворює середній шар, міокард, пронизаний кровоносними судинами. Через коронарні артерії міокард отримує кисень, що міститься в крові. Насичена вуглекислим газом кров відводиться від міокарда по коронарним венах. Артерії, розташовані зовні серця, називаються епікардіальних, вони регулюють рівень кровотоку для міокарда.
Стенокардія - хронічна форма ішемічної хвороби серця (ІХС), при якій порушується постачання міокарда необхідною кількістю крові через того чи іншого розладу коронарного кровообігу, в результаті серцевого м'яза надходить недостатньо кисню.
Симптоми стенокардії проявляються через атеросклерозу коронарних артерій - захворювання, при якому на їхніх стінках відкладається холестерин і утворюються атероматозні бляшки. З часом просвіт звужується, нерідко відбувається повна закупорка.
Інфаркт міокарда, некроз ділянки середнього шару серцевого м'яза, є гострою формою ішемічної хвороби серця. При тривалості кисневого голодування (ішемії), Значного або повної відсутності коронарного кровопостачання довше 30 хвилин, настає загибель клітин міокарда.
Дана форма ішемічної хвороби серця найбільш поширена і вражає, як правило, чоловіків і жінок після 65 років. Симптоми стенокардії зустрічаються практично у кожного п'ятого представника даної вікової групи.
Чим викликається хронічна форма ІХС
До недавнього часу ознаки грудної жаби спостерігалися в основному у літніх. Згідно з останніми даними, симптоми стенокардії нерідко виявляються у 40-річних. Крім того, збільшилася кількість молодих людей до 30 років, які перенесли інфаркт міокарда.
Розвитку захворювання сприяє генетична схильність, якщо хтось із близьких родичів страждав або страждає хронічною формою ішемічної хвороби серця або з ним траплявся інфаркт.
Істотно зростає ризик захворювання при наявності тих чи інших дефектів серцево-сосудітой системи. Наприклад, пороку серця, коли серцевий м'яз не може скорочуватися оптимальним чином.
Утворенню на стінках коронарних артерій холестеринових бляшок, що викликають симптоми стенокардії, сприяє нездорове харчування. Перш за все, переважання жирної смаженої їжі, що викликає звуження просвіту судин через утворення зсередини жирових відкладень.
При лікуванні стенокардії медикаментозними або народними засобами варто нормалізувати раціон харчування, включивши рослинну їжу, рибу і морепродукти. Розчиненню холестеринових відкладень сприяють ненасичені жирні кислоти Омега-3,6,9, в значних кількостях містяться в жирних сортах морської риби.
У щоденний раціон необхідно включати продукти, багаті мікроелементами. Насамперед, калієм і магнієм.
Кровопостачання міокарда та надходження достатньої кількості кисню зменшуються через слабкість серцевого м'яза. Симптоми стенокардії з'являються при ігноруванні фізкультурних вправ, малорухливому способі життя.
Простий спосіб дати роботу міокарду - здійснювати регулярні піші прогулянки, проходячи щодня 5км. Це немало, але даним способом вдається уникнути подальшого медикаментозного лікування стенокардії, усунувши одну з причин поширеного захворювання.
Крім посилення струму крові, під час прогулянки вона насичується киснем. А, отже, інтенсивніше працюють не тільки серце, а й легкі, тренуються м'язи ніг. З ростом тренованості можна поступово збільшувати темп ходьби, витрачаючи на прогулянку менше часу.
Додаткову і непотрібне навантаження м'язі серця створює надлишкова маса тіла. Щоб симптоми стенокардії ніколи не проявилися, варто нормалізувати вагу. В іншому випадку серцю доведеться продовжувати здійснювати масу непотрібної роботи.
Зниженню ваги сприяє нормалізація раціону харчування, помірні фізичні навантаження.
Причиною браку постачання міокарда киснем може бути гіпертонічна хвороба, характеризується підвищеним артеріальним тиском. В результаті збільшеного тонусу кровоносних судин їхня пропускна здатність знижується, що змушує м'яз серця працювати більш інтенсивно для забезпечення достатнього кровопостачання різних органів, насамперед, головного мозку. В іншому випадку органи починають відчувати кисневе голодування.
Класифікація стенокардії (ФК)
Стабільна стенокардія напруги трапляється при фізичному навантаженні. В залежності від її інтенсивності розрізняють чотири функціональних класу (ФК) патологічного стану:
- ФК1. Симптоми стенокардії, характерна біль проявляються при значному фізичному напруженні;
- ФК2. Напад стенокардії може трапитися під час прогулянки на обмежену відстань, прогулянці відразу після сну, у разі емоційного збудження;
- ФК3. Ознаки проявляються при самостійному підйомі по сходах більше ніж на поверх, під час прогулянки на відстань приблизно 300м;
- ФК4. Симптоми стенокардії виявляються в спокої, а також при незначних фізичних навантаженнях, прогулянці до 100м.
Як правило, для нормалізації стану достатньо сісти або прилягти, прийняти таблетку нітрогліцерину.
Нестабільна (декубітальних) стенокардія спокою відрізняється раптовістю нападів. Вона трапляється в спокої або під час сну, нерідко при повній відсутності фізичного навантаження.
Якщо перший напад стався не більше місяця тому, важко сказати, як захворювання розвиватиметься далі. У ряді випадків воно переходить у стабільну форму і проявляється тільки при напрузі, що з'являється при фізичному навантаженні.
При несприятливому розвитку даної форми ішемічної хвороби серця напади трапляються частіше, тривалішою і довше. Іноді вони спостерігаються невдовзі після інфаркту міокарда, через один-два тижні. Приступ переноситься набагато важче, нерідко супроводжується задухою. Як правило, однієї таблетки нітрогліцерину виявляється недостатньо.
Виражений атеросклероз коронарних артерій, основна причина хронічної форми ІХС, сигналізує про серцевої недостатності та ймовірне інфаркті міокарда. Тому в разі нападу стенокардії спокою краще викликати "Швидку допомогу", Пацієнту потрібна госпіталізація.
Дана форма захворювання також може вказувати на наявність тромбів.
Спонтанна (варіантна) стенокардія зустрічається рідко, її викликає спазм коронарних артерій, чому міокард отримує менше крові і кисню.
Проявляється сильним болем за грудиною, порушується серцевий ритм. Спазм не призводить до інфаркту, швидко проходить, на викликаючи тривалого кисневого голодування міокарда.
Симптоми нападу стенокардії
У разі недостатнього постачання міокарда киснем серце змушене працювати менш інтенсивно, тому перестає вистачати повітря. Спостерігається задишка, обличчя стає блідим, коливаються показники частоти серцевих скорочень, з'являється піт, може піднятися артеріальний тиск.
За грудиною з'являється біль різної інтенсивності, вона характеризується як давить, що стискає. Вона може віддавати в ліву руку, плече, шию, лопатку. У ряді випадків больовий симптом може бути відсутнім, зате з'являється кашель, слабкість. Інколи під час нападу стенокардії здається, що серце зупинилося, або, навпаки, надто "вчащає".
Як правило, дискомфортний стан триває недовго, приблизно 5 хвилин. Допомагає прийом нітрогліцерину і припинення фізичного навантаження. Збільшення тривалості нападу та кількості таблеток сигналізують про прогресування захворювання і зростання ризику інфаркту міокарда.
Якщо болить дуже сильно, причому біль накочує хвилями, а нітрогліцерин майже не допомагає, необхідно терміново викликати "Швидку допомогу", Оскільки це одна з ознак інфаркту міокарда.
Долікарська допомога в разі нападу стенокардії
- Зручно сісти або лягти.
- Якнайскоріше прийняти таблетку Нітрогліцерину. Даний препарат необхідно носити з собою, кожні два місяці замінюючи його новим. Якщо через три хвилини не полегшало, прийняти ще одну таблетку Нітрогліцерину.
- Викликати "Швидку допомогу".
Лікування стенокардії
При знятті болю під час нападу стенокардії таблетка Нітрогліцерину кладеться під язик, протягом приблизно хвилини вона розсмоктується.
Лікувальний ефект проявляється усуненням болю. Препарат розширює дрібні кровоносні судини, через що знижується кількість надходить до серця крові. Серцевому м'язі виявляється менше роботи. Також знімається спазм коронарних артерій, що збільшує приплив крові і знижує кисневе голодування міокарда.
Через швидке розширення судин може знизитися артеріальний тиск, через що зменшується кровопостачання мозку і настає непритомний стан. Лежаче положення сприяє поверненню більшої кількості крові в серце і запобігає непритомність.
Дія Нітрогліцерину триває приблизно 15 хвилин, рекомендована добова доза 6 таблеток. Не варто застосовувати відразу кілька таблеток, наступну можна розсмоктати не раніше, ніж через 5 хвилин.
Найчастіше починає хворіти або паморочиться голова, шумить у вухах. Це не небезпечно і усувається більш точним підбором дози.
Не варто замінювати Нітрогліцерин іншим препаратом, Валідолом.
Лікування стенокардії повинен призначати лікар. У комплексній терапії і для попередження інфаркту міокарда призначається Аспірин, щоб поліпшити плинність крові і попередити утворення тромбів.
Чим харчуватися при хронічній формі ІХС
При лікуванні стенокардії необхідно включати в раціон продукти харчування, багаті калієм і магнієм. Дані мікроелементи допомагають нормалізувати показники артеріального тиску, сприяють підтримці еластичності стінок судин, тим більше з віком стінки судин стають твердіше, робляться більш крихкими.
Високий артеріальний тиск, надмірний вміст холестерину сприяють твердіння артерій. Як і Аспірин, дані мікроелементи розріджують кров і зменшують ймовірність утворення тромбів.
Магній для лікування грудної жаби
Добова потреба в магнії становить 750мг. Лікування стенокардії виявиться малорезультативним, якщо пацієнту важко відмовитися від кави і алкоголю, оскільки кава і алкоголь сприяють виведенню магнію з організму. Його також багато втрачається з потом в літню спеку.
Магній міститься в шоколаді, какао, його багато в пшеничних висівках, насінні соняшнику, горіхах, пророщеної пшениці, сочевиці, рисі, горосі, насінні гарбуза.
Калій для профілактики інфаркту міокарда
Добова потреба в калії становить 300-3000мг. Мікроелемент допомагає регуляції серцевого ритму, нормалізації артеріального тиску, покращує роботу серця та ендокринної системи.
Калію багато в рибі, морепродуктах, грибах, чорній смородині. Для усунення дефіциту калію необхідно включати в раціон молочні продукти, какао, картопля, томати, абрикос, петрушку, родзинки і чорнослив.
Лікування стенокардії народними засобами
- Стенокардія лікується настоєм плодів глоду і шипшини. Заварити 3-4с.л. плодів кожного різновиду літром окропу, укрити. Через добу процідити, віджавши набряклі плоди. Приймати півмісяця по 1 склянці 3 рази на день замість чаю.
- Приймати свіжий сік трави пустирника по 40 крапель на 2с.л. перед їжею протягом місяця. Для зимового зберігання змішати сік з такою ж кількістю горілки. Приймати по 1 ч.л. 3 рази на день.
- Заварити 1 ст.л. подрібнених коренів валеріани склянкою окропу, настояти ніч у термосі. Приймати за півгодини до їжі 1/3 склянки 3 рази на день протягом півмісяця.
- У народному лікуванні стенокардії застосовується суміш часнику з медом. Прокрутити через м'ясорубку 5 лимонів, можна зі шкіркою, віджати сік. Додати в нього 5 подрібнених часникових головок і 0,5 л меду, перемішати. Тиждень зберігати в прохолодному місці. Приймати по 2с.л. кожен день протягом двох тижнів.