В даний час під назвою «остеомієліт» об'єднують запалення всіх частин кістки: власне кістки (остит), кісткового мозку (мієліт) і окістя (періостит).
Причини
Остеомієліт найчастіше викликають наступні бактерії: стрептокок, стафілокок, сальмонела і кишкова паличка. Рідше запалення кістки може виникати, як ускладнення туберкульозу, сифілісу, прокази і деяких інших захворювань. Для того, щоб потрапити в кістку, у бактерій існує всього два шляхи: внутрішній і зовнішній. У першому випадку інфекція переноситься разом з потоком крові з віддаленого хвороботворного вогнища (гематогенний остеомієліт). Це може статися при карієсі, гаймориті, ангіні, кишковому свище і т.п. У другому - пусковим механізмом служать травми. Інфекція проникає в кістку при відкритих переломах, вогнепальних пораненнях, глибоких травмах і нестерильних хірургічних операціях (травматичний остеомієліт).
Чим це проявляється?
Гематогенний остеомієліт більш небезпечний, ніж травматичний. Найчастіше йому передує короткий період (1-4 дня), під час якого хвороба майже ніяк себе не проявляє. Людина може скаржитися на слабкість, біль у м'язах, ломоту в суглобах, при цьому місцеві прояви відсутні. Потім різко підвищується температура, стовпчик термометра може піднятися до 39-40 градусів. Біль, чітко локалізована в ураженій ділянці кістки, виникає майже відразу. Гостра, свердлячу або розпирає зсередини, що підсилюється при найменшому русі - такий біль складно з чим-небудь переплутати.
Подальший розвиток хвороби відбувається дуже швидко. Погіршується загальний стан, гнійний процес поширюється на навколишні м'язи і шкіру, нерідко розвивається сепсис. Якщо не вжити екстрених заходів, можливий летальний результат.
При травматичному остеомієліті хвороба може перейти в хронічну форму, при якій гній і продукти розпаду тканин виходять назовні через Свищева ходи. При тяжкому перебігу наслідки хвороби такі ж, як при гематогенному остеомієліті.
Діагностика
При появі описаних симптомів негайно звертайтеся до лікаря-травматолога, а якщо не можете йти самостійно - викликайте «швидку допомогу». Важливо розпізнати хворобу якомога швидше. Для цього знадобляться загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі, за якими лікар дізнається, наскільки далеко зайшов запальний процес. Щоб оцінити стан ураженої ділянки, виконують рентгенівський знімок. Правда, необхідно враховувати, що на початковій стадії хвороби цей метод дослідження не завжди інформативний. А от за допомогою радіоізотопного сканування достовірний результат можна отримати вже через два дні з моменту інфікування. Іноді для уточнення діагнозу лікар призначає комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію кістки.
Лікування
Інфекцію знищують за допомогою антибіотиків, причому ліки підбирають індивідуально, залежно від виду оселилися в кості бактерій. Антибіотики доведеться приймати протягом 4-6 тижнів. Прийом протимікробних препаратів всередину часто доповнюють місцевим введенням. Широко застосовується хірургческое лікування. В ході операції вичищають гнійний осередок, видаляють омертвілі м'які тканини, а при необхідності проводять резекцію (висічення) пошкодженої ділянки кістки.