Те, що ми звикли вважати «раком крові», фахівці-онкологи називають «гемобластозамом». Те суті «гемобластози» - це не одна хвороба, а ціла група пухлинних захворювань кровотворної тканини. У тому випадку, якщо ракові клітини окупують кістковий мозок (місце, де утворюються і дозрівають клітини крові), гемобластози називають лейкозами. Якщо ж пухлинні клітини розмножуються поза кісткового мозку, мова йде про гематосаркоми.
Що це таке лейкоз?
Лейкози (лейкемії) - теж не одне захворювання, а декілька. Всі вони характеризуються трансформацією певного типу кровотворних клітин у злоякісні. При цьому ракові клітини починають невгамовно розмножуватися і заміщають нормальні клітини кісткового мозку і крові.
Залежно від того, які саме клітини крові перетворилися на ракові, виділяють декілька видів лейкозів. Наприклад, лімфолейкоз - це дефект лімфоцитів, мієлолейкоз - порушення нормального дозрівання гранулоцитарних лейкоцитів.
Всі лейкоз ділять на гострі і хронічні. Гострі лейкози викликає неконтрольоване зростання молодих (незрілих) клітин крові. При хронічному лейкозі в крові, лімфатичних вузлах, селезінці і печінці різко збільшується кількість більш зрілих клітин. Гострі лейкози протікають набагато важче, ніж хронічні і вимагають негайного лікування.
Лейкоз не саме поширене онкологічне захворювання. За даними американської медичної статистики щорічно їм захворює всього 25 осіб зі ста тисяч. Вчені помітили, що лейкоз найчастіше буває у дітей (3-4 років) і у літніх (60-69 років) людей.
Причини лейкозів (раку крові)
Сучасна медицина на сто процентів не з'ясувала причину лейкозів (раку крові). Але будь-яка причина лейкозу призводить до збою в роботі імунної системи. Щоб людина захворіла на лейкоз, достатньо щоб одна єдина кроветворная клітина мутувала в ракову. Вона починає швидко ділиться і дає початок клону пухлинних клітин. Живучі швидко діляться ракові клітини поступово займають місце нормальних і розвивається лейкоз.
Можливі причини мутацій в хромосомах нормальних клітин наступні:
- Вплив іонізуючого випромінювання. Так в Японії після атомних вибухів кількість пацієнтів з гострим лейкозом збільшилася в кілька разів. Причому ті люди, які знаходилися на відстані 1,5 км від епіцентру, захворювали в 45 разів частіше, ніж знаходилися за межами цієї зони.
- Канцерогени. До них відносяться деякі лікарські препарати (бутадіон, левоміцітін, цитостатики (протипухлинні)), а також деякі хімічні речовини (пестіціди- бензол- продукти перегонки нафти, які входять до складу лаків і фарб).
- Спадковість. В основному це відноситься до хронічного лейкозу, проте в сім'ях, де були хворі гострим лейкозом, ризик захворіти підвищується в 3-4 раза. Вважається, що у спадок передається не хвороба, а схильність клітин до мутацій.
- Віруси. Є припущення, що існують особливі види вірусів, які, вбудовуючись в ДНК людини, можуть трансформувати нормальну клітину крові в злоякісну.
- Виникнення лейкозів у певній мірі залежить від раси людини і географічної зони його проживання.
Як розпізнати лейкози (рак крові)?
Самому собі поставити діагноз «лейкоз» навряд чи вийде, але звертати увагу на зміну в самопочутті потрібно обов'язково. Майте на увазі, що симптоми гострого лейкозу супроводжуються високою температурою, слабкістю, запамороченнями, болями в кінцівках, розвитком важких кровотеч. До цієї хвороби можуть приєднуватися різні інфекційні ускладнення: виразковий стоматит, некротична ангіна. Також може відзначатися збільшення лімфатичних вузлів, печінки і селезінки.
Ознаки хронічного лейкозу характеризуються підвищеною стомлюваністю, слабкістю, поганим апетитом, зниженням ваги. Збільшується селезінка, печінка.
На пізній стадії лейкозу (раку крові) виникають інфекційні ускладнення, схильність до тромбозів.
Лейкоз є системним захворюванням, при якому до моменту діагностики є ураження кісткового мозку та інших органів, тому при лейкозі стадія не визначається. Класифікація стадій гострого лейкозу переслідує суто практичні цілі: визначення терапевтичної тактики і оцінку прогнозу.
Діагностика лейкозів (раку ккрові)
Діагностика лейкозів (раку крові) проводиться лікарем-онкологом на підставі загального аналізу крові, біохімічного аналізу крові. Також необхідно провести дослідження кісткового мозку (стернального пункція, трепанобиопсия).
Лікування лейкозів (раку крові)
Для лікування гострого лейкозу застосовується поєднання декількох протипухлинних препаратів і великих доз глюкокортикоїдних гормонів. У деяких випадках можлива пересадка кісткового мозку. Надзвичайно важливі підтримуючі заходи - переливання компонентів крові і швидке лікування приєдналася інфекції.
При хронічних лейкозах в даний час застосовують так звані антиметаболіти - ліки, які пригнічують ріст злоякісних клітин. Крім того, іноді використовують променеву терапію або введення радіоактивних речовин, таких, як радіоактивний фосфор.
Метод лікування раку крові лікар вибирає залежно форми і стадії лейкозу. Контроль за станом пацієнта ведеться по аналізах крові та досліджень кісткового мозку. Лікуватися від лейкозу доведеться протягом всього життя.
Після завершення лікування гострого лейкозу необхідно динамічне спостереження в поліклініці. Таке спостереження дуже важливо, оскільки дозволяє лікарю спостерігати за можливим рецидивом (поверненням) лейкозу, а також за побічними ефектами терапії. Важливо негайно повідомити лікаря про що з'явилися симптоми.
Зазвичай рецидив гострого лейкозу, якщо він буває, виникає під час лікування або незабаром після його закінчення. Рецидив лейкозу розвивається дуже рідко після ремісії, тривалість якої перевищує п'ять років.