Біопсія передміхурової залози - одна з обов'язкових досліджень для остаточної діагностики раку простати. Проводитися всім хворим з підозрою на це захворювання після повного комплексу обстеження:
- пальцеве ректальне дослідження;
- трансректальное ультразвукове дослідження;
- визначення рівня простат-специфічного антигену (ПСА).
На підставі результатів біопсії передміхурової залози вирішується питання про вибір методу лікування кожного конкретного пацієнта.
Існує кілька методик взяття біопсії передміхурової залози. Найбільш поширеною і найменш болючою є трансректальная біопсія простати, виконувана за допомогою пристрою для біопсії, що складається з біопсійного пістолета і спеціальних одноразових голок.
Перед початком біопсії передміхурової залози у пряму кишку через анальний отвір вводиться знеболюючий засіб, найчастіше використовується гель з лідокаїном. Через 5-10 хвилин після знеболення в пряму кишку вводітсся спеціальний ультразвуковий датчик з насадкою для проведення голки, за допомогою якої будуть взяті ниткоподібні шматочки тканини передміхурової залози для її подальшого вивчення. Після введення ректального датчика проводиться ультразвукове дослідження простати для визначення точок, з яких буде взята тканину залози. Далі під контролем УЗД проводиться власне біопсія. Зазвичай матеріал для дослідження беруть з 6-18 точок. Процедура переноситься пацієнтами добре, лише деякі з них відзначають відчуття легкого дискомфорту. Після процедури отриманий матеріал передають у лабораторію для постановки діагнозу і визначення стадії захворювання.
При біопсії передміхурової залози всім пацієнтам необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- протягом 7 днів до біопсії не можна приймати препарати, що впливають на згортання крові (аспірин, гепарин, синкумар, фенілін та ін.);
- за 3 дні до біопсії необхідно припинити прийом протизапальних препаратів;
- ввечері і вранці напередодні дослідження ставиться очисна клізма;
- дослідження проводитися натще;
- протягом доби після біопсії слід обмежити фізичну активність;
- на 3-5 днів після біопсії призначається антибактеріальна терапія для запобігання запалення передміхурової залози;
- на наступний день після біопсії необхідно видалити тампон, введений в пряму кишку лікарем для профілактики можливої кровотечі.
Ускладнення біопсії передміхурової залози:
- гематурія (поява крові в сечі);
- гемоспермія (поява крові в еякуляті);
- болі в області промежини і прямої кишки;
- запалення передміхурової залози або загострення хронічного простатиту;
- запалення яєчка і його придатка (орхоепідидиміт);
- гостра затримка сечі;
- кровотеча з прямої кишки.