Простата або передміхурова залоза - внутрішній орган чоловічої статевої системи, який як широкий браслет охоплює початкові відділи сечівника. Основні функції простати полягають у виробництві частини насінної рідини (до 30% від загального обсягу) та участі в акті сім'явиверження. Простата також має безпосереднє відношення до здатності чоловіка утримувати сечу.
Рак простати - це злоякісна пухлина, яка розвивається, як правило, з тканини залоз простати. Як і інші злоякісні пухлини, рак простати має тенденцію до метастазування (розповсюдження по організму).
Статистика невблаганна: рак простати зустрічається у кожного сьомого чоловіки старше 50 років. І, на жаль, саме ця хвороба - одна з найбільш частих причин смерті літніх чоловіків.
Причини
До цих пір причини виникнення раку простати до кінця не з'ясовані. Однак достеменно відомо, що хвороба пов'язана з чоловічим статевим гормоном - тестостероном. Чим вище його рівень в крові пацієнта, тим імовірніше розвиток у нього раку простати і тим злоякісних буде хвороба.
До факторів ризику також відносять:
- літній вік;
- погану спадковість (близькі родичі хворі на рак простати);
- наявну прогресуючу аденому простати;
- погану екологію;
- роботу з кадмієм (зварювальні та друкарські роботи, виробництво гуми);
- неправильну дієту (багато тваринних жирів, мало клітковини) та ін.
Що відбувається?
Рак передміхурової залози зазвичай відрізняється повільним і злоякісним перебігом. Це означає, що пухлина росте порівняно повільно (з моменту появи мікроскопічної пухлини в простаті до останньої стадії раку проходить в середньому 10-15 років).
Рак передміхурової залози може давати ранні метастази, тобто навіть пухлина невеликих розмірів може почати розповсюджуватися в інші органи. Найчастіше поширення йде в лімфатичні вузли, кістки (таз, стегна, хребет), легені, печінка, надниркові залози. Це і є найбільша небезпека раку. До появи метастазів пухлину можна видалити, і це зупинить захворювання. Але якщо з'явилися метастази, видалити їх все не зможе жоден хірург, і повністю вилікувати людину буде вже неможливо.
Як розпізнати?
Проблема полягає в тому, що симптоми хвороби починають турбувати чоловіка тільки тоді, коли хвороба зайшла вже надто далеко, і шансів на повне лікування залишилося мало. Рак передміхурової залози може виявлятися прискореним сечовипусканням, болями в промежині, кров'ю в сечі і в спермі. Але може не відзначатися жодного з цих симптомів. І тоді першим проявом захворювання стануть ознаки, які характерні для метастазів: біль в кістках (таз, стегно, хребет) і переломи, біль у грудях.
В деяких випадках може розвинутися гостра затримка сечі, а так само симптоми ракової інтоксикації: людина різко худне, слабшає, його шкіра стає дуже блідою із землистим відтінком.
Більш рідкісні симптоми раку простати - імпотенція або слабкість ерекції (рак торкнувся нерви, що керують ерекцією), зменшення обсягу сперми під час сім'явипорскування (пухлина блокує еякуляторний канал).
Діагностика
Якщо у вас виникли проблеми з сечовипусканням - терміново звертайтеся до лікаря-уролога. Можливо, не все настільки погано, і це лише аденома або запалення простати.
Насамперед лікар перевірить стан передміхурової залози - проведе пальцеве ректальне (через пряму кишку) обстеження. Цей найпростіший спосіб дослідження, що дозволяє запідозрити рак передміхурової залози. На жаль, якщо пухлина можна промацати, найчастіше це вже одна з пізніх стадій раку. Тому навіть якщо пухлина не промацується, пацієнту призначать додаткове дослідження: аналіз крові на простатспецифічний антиген (ПСА).
ПСА - це речовина, концентрація якого в крові чоловіка різко збільшується при раку простати. Для уточнення діагнозу пацієнту також можуть призначити УЗД простати, комп'ютерну томографію, рентгенологічне та радіоізотопне дослідження.
Остаточний діагноз раку передміхурової залози ставиться після проведення біопсії простати - спеціальною голкою через промежину або через пряму кишку береться маленький шматочок залози для дослідження.
Лікування
Існує оперативне, медикаментозне та променеве лікування раку простати. Який метод обрати, лікар-онколог вирішить індивідуально, залежно від віку хворого, поширеності та стадії раку, наявності метастазів.
Хірургічні методи лікування (видалення передміхурової залози) зазвичай застосовуються тільки тоді, коли пухлина ще не дала метастазів. Якщо операція виконана вдало, то це практично гарантує повне лікування від раку простати без всяких наслідків для здоров'я.
Медикаментозні методи лікування являють собою лікування гормонами, які знижують або блокують тестостерон, що дозволяє зменшити швидкість росту пухлини та її метастазів. Лікування гормонами не дає повного лікування, але надовго покращує стан хворого і зменшує симптоми захворювання.
Променева терапія - радіоактивне опромінення пухлини передміхурової залози, також дозволяє знизити швидкість росту пухлини, зменшити ймовірність появи метастазів, але не гарантує повного лікування від раку.
Найчастіше променева і медикаментозна терапія застосовуються разом для посилення ефекту лікування.
Альтернативний метод променевого впливу на передміхурову залозу на початкових стадіях хвороби - брахітерапія. Суть методу: під контролем УЗД в передміхурову залозу вводяться гранули радіоактивного йоду, за рахунок чого в зоні озлокачествления досягається висока доза випромінювання, а навколишні тканини практично не страждають. Процедура введення капсул займає близько години і проводиться в амбулаторних умовах, що вигідно відрізняє її від інших видів променевого лікування.