Милуючись заходом сонця, ми не замислюємося, яку складну обробку проходить візуальна інформація, щоб перетворитися на зрозумілу нам картинку. Відеоімпульси проробляють складний шлях по головній трасі - зоровому нерву. І якщо окремі його ділянки стають непрохідними, тобто виникає атрофія зорового нерва, звична картина світу спотворюється.
Атрофія зорового нерва - відмирання його волокон - буває, на жаль, у людей молодих і активних. Можна уявити, який це обертається для них трагедією. Ще недавно прогресуючі захворювання зорового нерва закінчувалися сліпотою і лікарі не могли допомогти, вважаючи, що нервова тканина невідновна, а її пошкоджені ділянки - назавжди втрачені. Тепер же офтальмологи переконані: якщо на потерпілому відрізку нервові волокна повністю не атрофувалися, відновити зір можна.
Причини
До атрофії зорового нерва можуть призвести:
- Захворювання очей (судинні захворювання сітківки та зорового нерва, пігментна дистрофія сітківки, неврити і т.д.).
- Глаукома;
- Захворювання судин, через яких порушується живлення нервових волокон - атеросклероз, гіпертонічна хвороба, спазми судин.
- Токсичні впливи (найчастіше - сурогатів алкоголю (метилового спирту), нікотину, наркотиків, хініну).
- Захворювання головного мозку (наприклад, запалення мозку і мозкових оболонок (менінгіти, арахноїдити, абсцеси мозку, розсіяний склероз), черепномозкової травми, пухлини), зачепили зоровий нерв.
- Інфекційні та вірусні захворювання, у тому числі грип, ГРЗ.
Що відбувається?
За своєю структурою зоровий нерв схожий на телефонний дріт. Одним кінцем він приєднаний до сітківки ока, іншим - до зорового аналізатора головного мозку, де власне і відбувається остаточна розшифровка відеоінформації. Цей «провід» складається з безлічі передавальних волокон, а зверху покритий оболонкою - своєрідної ізоляцією. У цих двох міліметрах більше мільйона волокон. Кожне з них відповідає за передачу конкретної ділянки зображення. Якщо хоча б частину волокон перестає працювати або відмирає, відповідні фрагменти випадають з поля зору, утворюючи «німі зони». І тоді, щоб розгледіти всі навколишні предмети, доводиться переводити погляд, підшукуючи потрібний ракурс.
Із захворюваннями зорового нерва пов'язано багато неприємних відчуттів. Багато хто помічає звуження поля зору, скаржаться на біль, що виникає при русі очей. Практично у всіх знижується гострота зору. Іноді змінюється сприйняття кольорів.
Діагностика та лікування
При підозрі на атрофію зорового нерва необхідно цілеспрямоване офтальмологічне обстеження. Крім того, може знадобитися консультація невролога або нейрохірурга.
Обстеження лікарем-офтальмологом включає:
- огляд очного дна через зіницю, розширений спеціальними краплями;
- перевірка гостроти зору;
- визначення меж поля зору (сфероперіметрія);
- оцінка колірного сприйняття;
- комп'ютерна периметрія. Цей метод виявляє, яку ділянку нерва постраждав;
- відеоофтальмографія. Дозволяє судити про характер пошкоджень зорового нерва;
- краніографія (рентген черепа) з обов'язковим прицільним знімком області турецького сідла;
- комп'ютерна томографія та магнітно-ядерний резонанс головного мозку уточнюють причину захворювання зорового нерва;
- в деяких випадках - лазерна доплерографія.
Поки не існує методик, що дозволяють швидко і раз і назавжди позбутися від цього захворювання. Завдання лікаря «оживити» якомога більше нервових волокон. Для цього застосовується безпосередня стимуляція зорового нерва - змінними магнітними полями, електрострумом і лазером. Чим раніше поставлений діагноз, тим краще будуть результати лікування.
Магнітостімуляція - вплив на зоровий нерв змінним магнітним полем, яке покращує кровопостачання тканин, активізує в них обмінні процеси, прискорюючи загоєння. І якщо захворювання не запущено, досить 10-15 сеансів, щоб зір покращився.
При електростимуляції використовуються електричні імпульси певних параметрів. Електрод за допомогою спеціальної голки вводять за очне яблуко до зорового нерву, інший - фіксують на шкірі. Сеанси електростимуляції проводяться протягом двох тижнів. Подібну процедуру треба повторювати кожні три місяці. Інші технології припускають імплантацію в орбіту очі мініатюрного електростимулятора на кілька років.
Ці методи поєднують з традиційною терапією - судинорозширювальними, тонізуючими препаратами, вітамінами групи В, переливанням крові або кровозаменяющей рідин. Можна вдатися і до хірургічної операції. Її мета налагодити доставку лікарських засобів безпосередньо до нервової тканини.
За матеріалами журналу «Сімейний лікар» (N6) червня 2000