Головний мозок - святая святих організму, - здавалося б, міцно захищений кістками черепа. Але саме черепна коробка при травмі найчастіше служить причиною пошкодження мозку. Як відомо, між кістками черепа і мозком знаходяться мозкові оболонки і спеціальна рідина - ліквор, додатково захищає мозок. Під час удару головою мозок за інерцією продовжує рух, тобто переміщається всередині черепної коробки, різко наштовхуючись на кістки черепа. Ліквор гасить цей рух, але далеко не завжди. А при сильній травмі, якщо в наявності перелом кісток черепа, мозок можуть пошкодити оскільки кісток.
Дитячий череп - ще більш тендітна і вразлива конструкція. Імовірність травми мозку при ударі головою у дітей куди вище, ніж у дорослих. Особливо на першому році життя, коли роднічкок ще не закрився, і кістки черепа легко зміщуються при ударі.
Дорослі зобов'язані знати, де малюка підстерігає небезпека. Впасти на підлогу з пеленального столика або вивалитися з коляски - "хобі" немовлят. Старші діти освоюють світ, перевіряючи його на міцність власним чолом. Юному мандрівнику навіть гострих кутів не треба - шишку він наб'є буквально на рівному місці. І добре якщо шишку. А коли малюк підросте і почне бігати, невідомо, хто частіше хапається за голову - на смерть перелякана мама або він сам.
Повністю вберегти дитину від травм, на жаль, неможливо. Якщо ваша дитина падає рідко - чи не занадто ви тремтіть над ним? За свідченням Бенджаміна Спока, "це збереже йому кістки, але зіпсує характер". Як же нам з вами якщо не вберегти малюка, то хоча б знизити ризик травми голови?
Діти до року
Немовлята найчастіше скочуються на підлогу з пеленальний столик, тому сповивати малюка потрібно не на столі, а, наприклад, на дивані. Він нижче. Крім того, щоб пом'якшити можливе падіння, розстеліть килим під столом або поруч з диваном. Ще три найпростіші рекомендації:
- ні на секунду не зводить очей з дитини під час сповивання;
- намагайтеся притримувати його рукою;
- якщо треба відлучитися (за пляшкою, або зняти телефонну трубку, або відкрити двері), візьміть малюка з собою. Інакше він може в будь-який момент перевернутися зі спини на живіт (про наслідки такого акробатичного етюду краще не думати).
Стежити за малюком доводиться і тоді, коли він мирно лежить у своєму ліжечку. Втім, лежить - це півсправи. Як тільки він починає сідати, дивіться в обидва. Якщо ваш непосида вже освоїв мистецтво сидіння, терміново придбайте низьку, прогулянкову коляску. І обов'язково таку, в якій дитина може і сидіти, і лежати. З такої коляски йому важче вибратися, та й падати безпечніше.
Малюк пішов
Уберегти дитину від падінь в квартирі можуть спеціальні носочки з "гальмами" (Це такі прогумовані вставочки в підошву носка, що зменшують ковзання). Особливо знадобляться вони в квартирі з паркетною підлогою. У місцях звичайних маршрутів малюка постеліть килимки (але так, щоб вони лежали щільно і не ковзали по підлозі). На перший час оберніть який-небудь щільною матерією гострі кути у меблів, одвірки. Приберіть стільці та інші меблі від вікон - це втримає допитливого чоловічка від бажання забратися на підвіконня або, страшно подумати, відкрити вікно.
Види травм
Якщо нещастя трапилося і дитина впала, вдарившись при цьому головою, головне - не панікувати, не з'ясовувати, хто винен. Вся увага малюкові. Ваше завдання швидко з'ясувати, наскільки серйозна отримана травма. Як це зробити? Найлегша травма - забій м'яких тканин голови (не плутати з забоєм мозку!). При цьому головний мозок ніяк не страждає. У місці удару може бути невелика садно або шишка. Дитина, поридати хвилин 10-20, заспокоюється і поводиться як завжди. У цьому випадку до лікаря можна не звертатися.
При струсі головного мозку все набагато серйозніше: може спостерігатися короткочасна втрата свідомості, починається блювота (у дітей до 3 місяців - багаторазова), шкіра блідне, виступає холодний піт. Дитина млявий, сонливий, відмовляється від їжі-ті, хто старший і може говорити - скаржаться на головний біль, шум у вухах.
Ще більш важка травма - забій головного мозку. При цьому відразу після травми можливе тривале відключення свідомості (іноді воно відсутнє більше години). В особливо важких випадках виникають порушення дихання та серцевої діяльності. При переломі черепа, крім загального важкого стану дитини, може спостерігатися витікання крові або світлої рідини (ліквору) з носа або вуха, навколо очей утворюються синці (симптом окулярів). Дуже важливо знати, що при переломах кісток черепа симптоми з'являються не відразу, а через кілька годин після травми. Тому правило номер один - після забиття (пошкодження) голови треба сверхвнімательно стежити за станом дитини.
Будь-які сумніви в тому, "що все в порядку", - Привід для негайного звернення до лікаря. При появі ознак струсу або забиття головного мозку лікаря викликають негайно.
Перша допомога
Якщо немає явного пошкодження кісток черепа, до місця удару треба докласти змочену холодною водою тканину або лід в тряпочку. Це зменшить біль, призупинить набряк тканин і кровотеча. Кровотеча можна зупинити і таким чином - приклавши до ранки щільний шматок сухої матерії (тампон). Якщо вона просочується кров'ю, поверх першого тампона накладіть другий. Увага! Якщо через 15 хвилин кровотеча продовжується, терміново викликайте лікаря.
Після будь-якої травми голови дитині потрібен спокій, але протягом години не давайте йому заснути, інакше ви не зрозумієте, наскільки важко його стан. Будіть маля і вночі. Якщо він не відповідає на прості питання, або у нього порушена координація рухів, або повторюється блювота - терміново кличте лікаря. Зверніть увагу на зіниці: їх неоднаковий розмір говорить про важкому пошкодженні мозку. Якщо ви підозрюєте серйозну травму, а малюк заснув, - не чекайте, поки він прокинеться: викликайте лікаря. Якщо дитина після удару головою знепритомнів і ви вже викликали "Швидку", Укладіть малюка набік, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи. Якщо ж ви підозрюєте, що, крім головного мозку, постраждав хребет (при падінні з висоти на голову або на спину), повертати дитину треба вкрай дбайливо і так, щоб тулуб і голова перебували на одній осі: це допоможе уникнути додаткової травми.
Але все-таки найголовніше, що потрібно від вас, якщо дитина отримала травму, - зберігати спокій. Від адекватності ваших реакцій залежить дуже багато - здоров'я маленької людини.
Журнал "Сімейний доктор"