Алкоголь: біологія, анатомія

Щоб зрозуміти, чому алкоголь примудряється поневолити таку кількість людей, потрібно розібратися - як саме він веде себе в організмі і до яких наслідків це може призвести. Як в найближчому, так і у віддаленому майбутньому. Почнемо з самого початку.

Етиловий спирт швидко всмоктується в тонкому кишечнику і надходить у кровотік. Оскільки спирт поглинається швидше, ніж розщеплюється і видаляється з організму, його концентрація в крові швидко підвищується. Мала кількість алкоголю з крові виводиться в незміненому вигляді з сечею, потом і повітрям, що видихається. Окислення алкоголю відбувається головним чином у печінці, що створює близько 740 калорій на 100 г чистого спирту. Ступінь пригнічення алкоголем функцій головного мозку залежить від концентрації спирту в крові. Концентрація спирту може вимірюватися в крові або оцінюватися при вимірюванні його вмісту в повітрі, що видихається. У відповідних законах більшості держав прописаний рівень алкоголю в крові, який не повинен бути перевищений у водія автомобіля.

Тривале вживання надмірної кількості алкоголю пошкоджує багато органів, особливо печінка, головний мозок і серце. Подібно багатьом іншим речовинам, спирт може викликати толерантність (стійкість, звикання), тому люди, які регулярно випивають частіше ніж 2 рази на день, можуть вживати більше спиртного до сп'яніння, ніж непитущі. У алкоголіків також можлива толерантність до інших заспокійливих препаратів, наприклад приймають барбітурати або бензодіазепіни зазвичай потребують підвищення дози для досягнення терапевтичного ефекту. Толерантність, ймовірно, не змінює механізмів розщеплення і виведення алкоголю. Скоріше, головний мозок та інші тканини адаптуються до присутності спирту в крові.

Якщо алкоголік раптово припиняє пити, то вірогідність розвитку у нього синдрому відміни (абстиненції) дуже висока. Алкогольна абстиненція зазвичай починається через 12-48 годин після того, як людина припиняє вживати алкоголь. Легкі симптоми включають тремор, слабкість, потовиділення і нудоту. У деяких людей розвиваються судоми (так звана алкогольна епілепсія). Якщо синдром відміни протікає важко, то на тлі непотьмареним свідомості може розвиватися гострий алкогольний галюциноз.

У період безсоння або короткого неспокійного сну хворі часто чують шум, стуки, шепіт, потім голоси безлічі людей, які погрожують, звинувачують, ображають. Власне галюцинацій супроводжує страх, розгубленість, здивування. Без лікування алкогольний синдром відміни може привести до більш серйозного синдрому - алкогольного делірію ("білій гарячці"). Делірій зазвичай не починається внезапно- частіше він з'являється через 2-10 днів після припинення вживання спиртного. На початковій стадії розвитку цього стану людина збуджена, його пульс прискорений, звичайно підвищена температура тіла-пізніше виникає підсилюється (прогресуюча) сплутаність свідомості, безсоння, кошмари, надмірне потовиділення і глибока депресія. При подальшому розвитку алкогольного делірію з'являються швидкоплинні галюцинації і ілюзії, що викликають у хворого страх і занепокоєння, а також дезорієнтація із зоровими галюцинаціями, які можуть викликати жах. Об'єкти, вбачаючи в тьмяному світлі, можуть бути особливо жахливими. Поступово настає повна дезорієнтація. Людині в стані делірію іноді здається, що підлога переміщується, падають стіни або крутиться кімната. У міру того як делірій прогресує, розвивається постійний тремор (тремтіння) рук, який іноді потім захоплює голову і все тіло, і в більшості випадків розвивається серйозне порушення координації. Алкогольний делірій може бути смертельним, особливо при відсутності лікування.

Інші порушення безпосередньо пов'язані з токсичним впливом алкоголю на головний мозок і печінку. Пошкоджена алкоголем печінку втрачає здатність звільняти організм від токсичних речовин, що може викликати печінкову кому. У цьому випадку відзначається апатія, сонливість, ступор і сплутаність свідомості, часто виникає незвичайний, плескають тремор рук. Печінкова кома являє загрозу для життя, тому лікування необхідно розпочати негайно.

Часто після важких деліріїв виникає гостра енцефалопатія Верніке. Вона протікає на тлі глибокого потьмарення свідомості і супроводжується психічними (психомоторне збудження, незв'язність мислення, оглушення, апатичний ступор) і фізичними (лихоманка, підвищена кровоточивість, порушення рухів, окорухові розлади) симптомами. Являє небезпечний для життя стан, смерть зазвичай настає від набряку мозку.

Після важких деліріїв і енцефалопатії Верніке розвивається корсаковский амнестический психоз (амнезія Корсакова, алкогольний параліч або полиневритический психоз). При даному психозі хворий втрачає пам'ять на недавні і минулі події, у нього виникає дезорієнтація, помилкові спогади (псевдоремінісценції і конфабуляции). Супутніми фізичними симптомами є розлади чутливості, болю і оніміння в руках і ногах.

У вагітних жінок, що зловживають алкоголем, спостерігаються серйозні порушення розвитку плоду, що включають низьку вагу при народженні, недостатній ріст, зменшення розмірів голови, пошкодження серця, пошкодження м'язів і розумову відсталість.

Основні ефекти впливу тривалого зловживання спиртним

Кров: низький вміст фолієвої кислоти може викликати анемію та вроджені вади плоду-низький вміст нікотинової кислоти - пелагру (пошкодження шкіри, пронос, депресія) - низький вміст заліза - железофедіцітную анемію.

Шлунково-кишковий тракт: стравохід (запалення (езофагіт), рак) - шлунок (запалення (гастрит), виразкова хвороба) - печінка (запалення (гепатит), цироз, рак) - підшлункова залоза (запалення (панкреатит), зниження вмісту цукру в крові, рак).

Серцево-судинна система: серце (патологічний ритм серцевих скорочень (аритмія), серцева недостатність) - кровоносні судини (підвищений артеріальний тиск, атеросклероз).

Нервова система: головний мозок (сплутаність свідомості, зниження координації, ослаблення пам'яті (на недавні події), алкогольні психози) - периферична нервова система (погіршення функції нервів рук і ніг, керуючих рухами, алкогольні полінейропатії, поліневрити).

Використано матеріали "Сучасної медичної енциклопедії". "Норинт", СПб, 2004