Багато жінок більше за всіх інших хвороб бояться саме раку грудей. І насправді, сьогодні це, дійсно, самий часто зустрічається тип раку у жінок. За даними Американського Онкологічного Товариства щорічно у світі діагностується 1.3 мільйонів нових випадків раку грудей, і приблизно п'ятсот тисяч жінок помирає. Однак протягом останнього десятиліття смертність від раку грудей знизилася, оскільки значно підвищилися якість медичної допомоги, що в свою чергу призвело до більш ранній діагностиці захворювання на тих стадіях, коли його ще може вилікувати.
Основа ранньої діагностики раку молочної залози - регулярні обстеження (самостійні або у мамолога) і медичні дослідження (рентгенівська мамографія, ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія).
Рентгенівська мамографія
Рентгенівська мамографія є досить точним методом діагностики, але, як більшість медичних методик, вона неідеальна. Дослідження показали, що при використанні мамографії можливий пропуск до 35% випадків злоякісних пухлин, особливо у жінок до менопаузи, коли тканина молочної залози досить щільна. Більш того, в 5-10% є зміни або незрозумілі ділянки на мамографії, які вимагають застосування додаткових методів візуалізації та або біопсії.
Ультразвукове дослідження
Ультразвукове дослідження (сонографія) молочних залоз може використовуватися в поєднанні з рентгенівською мамографією для діагностики, в тому числі і для спостереження за підозрілими ділянками. Дана методика дозволяє відрізнити доброякісні кісти від мягкотканних утворень. У разі кісти не потрібна біопсія та дослідження видаленої тканини під мікроскопом.
Магнітно-резонансна томографія
При звичайній мамографії для отримання зображення тканин молочної залози застосовуються рентгенівські промені, а при магнітно-резонансної - радіохвилі. При МРТ молочних залоз потрібно внутрішньовенне введення контрастної речовини, що містить гадоліній. Введення контрастної речовини дозволяє відрізнити пухлину від здорової тканини молочної залози. Bayer Schering Parma має багатий досвід у розробці контрастних речовин для магнітно-резонансної томографії. У 1988 році компанія випустила перший контрастну речовину для магнітно-резонансної томографії на ринок. На сьогоднішній день, застосування контрастних речовин при МРТ молочних залоз стало стандартом.
МРТ дозволяє вирішувати проблеми діагностики у пацієнток з щільними молочними залозами і неясними результатами рентгенівської мамографії. Дані порівняння МРТ з іншими методами променевої діагностики дозволяють стверджувати, що МРТ є високочутливим методом, що перевершує інші у виявленні раку молочної залози та визначенні стадії захворювання.
Хоча МРТ молочних залоз має репутацію методу, який часто дає велике число помилково-позитивних результатів, досвід показує, що застосування комп'ютерних програм діагностики та системи BI-RADS (Система збору даних променевих досліджень молочних залоз) дозволяє значно підвищити якість діагностики.
МРТ-скринінг рекомендований пацієнткам з групи високого ризику
У 2007 році Американське онкологічне товариство (ACS) випустило нові рекомендації з МРТ-скринінгу на додаток до мамографії для жінок, які мають хоча б один з наступних критеріїв:
- ризик виникнення раку молочної залози протягом життя 20-25% або більше;
- носій мутації генів раку молочної залози: BRCA 1 і 2;
- отримання променевої терапії на грудну клітку з приводу злоякісних пухлин - наприклад, лімфома в ранньому віці;
- наявність у кровних родичів або самих пацієнток спадкових синдромів (Лі-Фраумені і каудо).
Пошук додаткових пухлин у жінок з вперше виявленим раком молочної залози
Для більшості пацієнток з раком молочної залози досить висока ймовірність появи другого вогнища. До 20% хворих на рак грудей мають іншу пухлину в тій же чи іншій залозі, навіть якщо при обстеженні та рентгенівської мамографії нічого не виявляється.
Дослідження довели, що МРТ здатна виявити найбільше число контралатеральних раків з часу первинної діагностики основної пухлини. В результаті, протипухлинна терапія на ранній стадії може значно підвищити шанси пацієнтки на повне вилікування.
Лікування раку молочної залози і застосування МРТ для моніторингу терапії
У недавні роки в онкології стався буквально прорив - з'явилися нові, які рятують життя методики лікування раку.
Лікування раку молочної залози включає в себе хірургічні операції, променеву терапію, гормональну (антиестрогенов) терапію, хіміотерапію та імунну таргет-терапію. Жоден з цих методів не є універсальним, відповідним кожній пацієнтці, звичайно потрібно комбінована терапія. Вибір методу лікування залежить від безлічі чинників - віку пацієнтки, наявності або відсутній менопаузи, виду пухлини, її стадії, наявності або відсутності гормональних рецепторів на поверхні ракових клітин. Для контролю ефективності лікування магнітно-резонансна томографія більш ефективна в порівнянні з мамографією та УЗД. Більш того, при органозберігаючих операцій МРТ дозволяє своєчасно виключити місцевий рецидив пухлини.
На правах реклами