Первинний огляд грудей може бути проведений лікарем-гінекологом, але безпосередньо діагностикою та лікуванням мастопатії займається вузький спеціаліст - лікар-мамолог.
Діагностика
Первинний огляд починається з анамнезу. Важливе значення в розумінні причин виникнення мастопатії мають відомості про характер менструацій, зокрема пологів і абортів, наявності генетичної схильності та інших факторах ризику. Далі уточнюють скарги, час їх появи, зв'язок з менструальним циклом, наявність виділень з сосків, їх колір, консистенцію, тривалість.
Клінічне обстеження включає в себе огляд і ручне дослідження, при якому вивчаються ступінь формування залоз, форма, розміри, стан шкірних покривів, соска. Проводиться поверхнева і глибока пальпація залоз і лімфовузлів. Лікар вивчає стан залоз, у тому числі наявність ущільнень і їхній характер. Особливу увагу приділяють наявними вузловим утворенням.
Об'єктивна оцінка стану залоз складається з даних огляду та пальпації, а також мамографічного, ультразвукового, пневмокістографіческого та інших спеціальних досліджень тканин грудей.
Обов'язковим компонентом в комплексному обстеженні є визначення індивідуального гормонального статусу жінки - в першу чергу, рівня пролактину та естрогену. Якщо лікар поставив діагноз мастопатії, необхідно постійно перебувати під його наглядом.
Лікування
Лікування дифузної мастопатії грунтується на усуненні основної причини, що викликала розлад функції гіпофіза і яєчників. Часто буває необхідно почати з лікування гінекологічних захворювань, нормалізації функції печінки, нервової системи.
При вузловий мастопатії застосовують головним чином, хірургічне лікування, тобто висічення вузлів у міру їх виявлення, а також засоби специфічної імунотерапії.
Однак останнім часом до оперативного лікування мастопатії стали ставитися обережніше, оскільки операція не усуває причину захворювання. У багатьох жінок, які перенесли по 10-15 операцій, після кожного оперативного втручання вузли з'являлися знову, розташовуючись уздовж хірургічного шва, як грона винограду. Інша тактика по відношенню до мастопатії - консервативне спостереження.
Поставивши діагноз, лікар ставить жінку на облік, спостерігаючи за процесом у молочних залозах 1 раз в 6-12 місяців. Раз на два роки (у старшому віці щорічно) робиться мамографія, тобто рентген грудних залоз і раз на півроку для молодих жінок - ультразвукове обстеження. Прописують успокаівающін засоби, вітаміни, йодистий калій.
Консервативний шлях, безумовно, гуманніше для психіки хворих, він позбавляє від операцій і пов'язаних з ними страждань. Однак він не вирішує самої важливої проблеми - профілактики раку грудей, тому що далеко не завжди методом спостереження лікарям вдається вчасно помітити переродження мастопатії в рак, а за півроку рік процес нерідко стає незворотнім.
До методів консервативної терапії відносять корекцію дієти, правильний підбір бюстгальтера, використання вітамінів, сечогінних, нестероїдних протизапальних, поліпшують кровообіг засобів та ін. Широко використовуються антиоксиданти, зокрема, B-каротин, інтенсивно впливає на печінку. Корисні для печінки вітамінні комплекси, куди входять вітаміни А, В, Є. Мастопатія розглядається як передракові захворювання, тому прийом натуральних антиоксидантів, вітамінів Е, С, В-каротину, фосфоліпідів, селену, цинку необхідний тривалий. Важливий і йод, який сприяє нормалізації вироблення гормонів яєчника. Дефіцит йоду в організмі можуть заповнити, наприклад, морепродукти.
Багато фахівців пропонують альтернативні методи лікування мастопатії: гомеопатію, фітотерапію, імуномодулюючі препарати. В даний час для профілактики і в комплексному лікуванні мастопатії активно використовуються біологічно активні добавки. Завдання - привести організм у стан ремісії, близьке до норми. У цьому випадку болю йдуть, кісти теж зникають. Жінці залишається тільки регулярно обстежуватися і проводити підтримуючу терапію.
Не варто забувати, що при фіброзно-кістозної формі захворювання протипоказані будь провокуючі фактори: фізіопроцедури, а також відвідування лазні, сонячний і штучний загар. Крім того, жінці, яка страждає на мастопатію, потрібно надалі дбайливіше ставитися до свого організму, вести більш здоровий спосіб життя: виключити алкоголь, куріння, правильно харчуватися і багато рухатися, спати не менше восьми-дев'яти годин, уникати стресів.