Гиніпрал

Інструкція по застосуванню - Гиніпрал

Перед покупкою ліків Гиніпрал уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Гініпрал. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Склад і форма випуску

1 таблетка містить гексопреналіну сульфату 0,5 мг; в блістері 10 шт., в картонній коробці 2 блістери.

1 мл розчину для ін'єкцій - 5 мкг; в ампулах по 2 мл, картонній коробці 5 ампул.

1 мл концентрату для приготування інфузійного розчину - 5 мкг; в ампулах по 5 мл, в картонній коробці 5 ампул.

Фармакологічна дія

Селективно стимулює бета₂-адренорецептори матки.

Фармакокінетика

При прийомі всередину добре абсорбується. Виводиться у вигляді диметильовані похідного з сечею і з жовчю у вигляді складних метаболітів.

Фармакодинаміка

Розслаблює мускулатуру матки, зменшує частоту і інтенсивність скорочень, пригнічує самовільні та спричинені окситоцином пологові перейми. Під час пологів нормалізує силу і регулярність переймів, пригнічує (у більшості випадків) передчасні перейми і сприяє продовженню вагітності до нормального терміну пологів. Незначно діє на серцево-судинну систему вагітної та плода.

Показання

Терміновий токоліз: для гальмування родових сутичок в пологах при гострій внутрішньоутробної гіпоксії плода; для розслаблення матки перед кесаревим розтином, поворотом плода з поперечного положення, при випаданні пуповини або ускладненій пологовій діяльності; для придушення передчасних переймів на догоспітальному етапі.

Тривалий токоліз: для профілактики передчасних пологів при посиленні або учащении сутичок на тлі відсутності укорочення шийки або розкриття зіва матки; для розслаблення матки до, під час і після оперативних втручань на шийці матки (включаючи накладення швів).

Протипоказання

Гіперчутливість (у тому числі до сульфітів), передчасне відшарування плаценти, маткова кровотеча, інфекції ендометрія; серцево-судинні захворювання, що супроводжуються тахікардією або порушеннями серцевого ритму, міокардит, порок мітрального клапана, стеноз аорти неясного походження, важкі захворювання печінки і нирок, гіпертиреоз, закритокутова глаукома.

Спосіб застосування та дози

В / в струйно або інфузійно, всередину.

Гострі стани: по 10 мкг, розчин для ін'єкцій попередньо розводять 10 мл розчину натрію хлориду або глюкози і вводять в / в повільно протягом 5-10 хв; при необхідності додатково в / в інфузійно зі швидкістю 0,3 мкг / хв.

Для придушення передчасних переймів: в / в інфузійно крапельно зі швидкістю 0,3 мкг / хв (концентрат розводять 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози); можливе попереднє струминне введення в дозі 10 мкг.

Для тривалого лікування: в дозі 0,075 мкг / хв, в / в інфузійно (концентрат розводять 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози); за відсутності відновлення сутичок протягом 48 год лікування можна продовжити таблетками в дозі 0,5 мг кожні 3 год, потім - кожні 4-6 год (2-4 г / добу), запиваючи невеликою кількістю рідини.

Взаємодія

Ефект знижують (частково або повністю) неселективні бета-адреноблокатори, підсилюють - метилксантини (теофілін). Інші симпатоміметики (деякі серцево-судинні та противоастматические засоби), фторотан посилюють вплив на серце. Зменшує ефективність пероральних протидіабетичних препаратів і накопичення глікогену в печінці під дією глюкокортикоїдів. Призначення кортикостероїдів на тлі інфузійної терапії Гініпралом може викликати набряк легенів.

Передозування

При зростанні ЧСС, треморе, головного болю, пітливості, різкому зниженні АТ рекомендується знизити дозу. У разі виникнення утрудненого дихання, болю в області серця, ознак серцевої недостатності препарат відміняють і призначають неселективні бета-адреноблокатори.

Запобіжні заходи

З обережністю призначають при цукровому діабеті (рекомендується періодичне визначення вмісту глюкози в крові). Перед початком лікування слід призначити препарати калію. Під час терапії необхідно контролювати пульс, АТ, ЕКГ у вагітної жінки і моніторувати серцебиття плода. Рекомендується обмеження прийому рідини і солі. Об'єм розчину для інфузійної терапії не повинен перевищувати 1500 мл / добу.

Побічна дія

Головний біль, запаморочення, неспокій, тремор, пітливість, тахікардія (незначна у вагітної жінки, у плода - рідко), шлуночкова екстрасистолія, біль у ділянці серця, зниження артеріального тиску, особливо діастолічного; атонія і ослаблення перистальтики кишечника; підвищення рівня цукру в крові (глікогенолітіческое дія); підвищення активності трансаміназ, гіпокаліємія, зменшення діурезу, набряки; у новонароджених - гіпоглікемія, ацидоз.