Мені в пошту приходять різні листи. Наприклад, кілька разів вже дорікали в надуманості сюжетів і їх відірваності від життя. Однак буквально в наступному ж листі знаходиться спростування.
На цей раз прикладом з життя підтвердилася стаття про «революційної діагностичної методикою» - Гемосканування.
Історія сталася в Анапі, в санаторії «Русь», де відпочивала мама вирішила заодно перевірити стан здоров'я своєї дитини. І, природно, повелася на рекламу діагностики «все в одному». На бланку є прізвища лікарів, їх особисті ID в фірму-продавця БАД, а також розписана програма «лікування».
Будь-якому лікарю достатньо кинути погляд на «висновок», щоб зрозуміти, що це вельми безграмотний «розлучення», покликаний заплутати недосвідченого людини великою кількістю псевдомедичні термінології, химерно уплетеним в реально існуючі медичні терміни. Спробую дати кілька пояснень для немедиків - з деякими спрощеннями.
Аверс ув'язнення. Тут вказано все, що у дитини виявлено. Буду цитувати і коментувати.
"В'язкість крові 7-8 балів"
В'язкість крові вимірюється не в балах, а у відносних одиницях і порівнюється з в'язкістю води (умовна точка відліку - 1.0). В'язкість крові здорової дорослої людини - 4,5 (3,5 - 5,4). При цьому чомусь не оцінювався гематокрит (співвідношення рідкої і клітинної складової крові), хоча з в'язкістю цей показник пов'язаний міцно. Також не оцінені інші показники коагулограми.
"Еритроцити склеєні в монетні стовпчики по 6-10"
А ось це не дивно і навіть нормально. Кров поза судин завжди так себе веде (а іноді - і в судинах), і стовпчики по 10 еритроцитів будуть спостерігатися приблизно через 4 хвилини внеорганізменного існування крові. Потім вони і по 50 штук склеяться. Втім, «встати» кров може і в капілярах (так званий сладж-синдром). Це зустрічається при дуже серйозної патології - важких захворюваннях, травмах, опіках і отруєннях.
Особливо сподобалися два пункти: «Інфіковані еритроцити»І«Напруга ендокринної системи». Причому останнє оцінюється виключно за еритроцитам - за зовнішнім виглядом! Питання - як? І, до речі, хто саме інфікує еритроцити?
"Плазма: інфікована. У плазмі личинки гельмінтів (аскариди). Гриби. Найпростіші (споровики, цистного форма амеби). Бактерії (коки). Внутрішньоклітинні паразити (грибкові)."
А ось це вже не смішно. Бідний хлопчик, судячи по виявленому зоопарку, повинен лежати під крапельницями і моніторами в реанімації. Це сепсис змішаної етіології - як мінімум. Не буває безсимптомного носійства перерахованого пишноти. Втім, більше ніж упевнений, що при найближчому розгляді «личинками» і «найпростішими» виявляться артефакти або самі звичайні і нормальні формені елементи крові, як це розбиралася в згаданому розслідуванні і в одному з випусків колонки.
Далі починаються синдромальні діагнози, причому надзвичайно цікаві: по-перше, якимось дивним чином виявлений дісбактеріоз- по-друге - загадковий синдром «закислення» (це що, ацидоз чи що? У дитини цукровий діабет?) - По-третє - синдром інтоксікаціі- по-четверте - синдром обезвожіванія- ну і купа схильностей до порушення всіх форм обміну. І це - увага! - Тільки за зовнішнім виглядом клітин крові, без вивчення концентрацій біологічно активних речовин у плазмі крові.
Ну і, звичайно ж, не встановивши діагноз (а синдромальний діагноз у медицині ставиться в основному в психіатрії), призначено «лікування» всіх цих синдромів. «Лікування» класично-розвідний: протипаразитарна програма, корекція дисбалансу бактерій та інша муть, яка не має до медицини ніякого відношення.
Складаються всі ці програми з БАДів сумно знаменитого Коралового клубу, представлені вони на реверсі ув'язнення.
Звичайно ж, панує полипрагмазия - тобто масове необґрунтоване призначення самих різних «препаратів» - я нарахував 30 (!) Призначень і збився. Все це в кілька етапів, тривало. Причому з використанням таких небезпечних БАД, як колоїдне срібло або кора мурашиного дерева (БАДи з використанням останньої заборонені нещодавніми змінами та доповненнями в СанПіН). Остаточно вбили ремарки «3 курсу на спадної місяці». Спасибі хоч жир страуса ему не призначили, хоча жир печінки акули рекомендували аж на місяць.
Страшно уявити підсумкову суму, яку доведеться викласти мамі хлопчика, яка, до слова, має намір суворо дотримуватися «рекомендаціям». Проте знайшлися люди, які намагаються її переконати, що, правда, поки що виходить погано. Ці ж люди почали писати в усі можливі інстанції з проханням впливати на «лікарів-лоховодов». Вже вдалося отримати деякі коментарі - так, в Росздоровнагляді запевнили, що такої методики, як «гемосканування» або «діагностика по живій краплі крові" не зареєстровано, її застосування незаконно, а при наявності доведеного шкоди здоров'ю - ще й кримінально карається. До справи підключилося телебачення, сподіваюся, ми станемо свідками розвитку подій. Дуже хочеться вірити, що «гемосканщікам» настукають по шапці.
***
Ольга прислала посилання на чергову панацею - тибетський молочний гриб. Звичайно, кисломолочні продукти корисні, але робити з них ліки - верх легковажності. Особливо ось в таких висловах:
Питання перше. Куди діваються доброякісні пухлини? Розсмоктуються? І міома матки тижнів на двадцять теж (міома, за розміром відповідна матці на двадцятому тижні вагітності)? Питання друге. Що таке «Предковічних стадія раку» і як вона виглядає в загальноприйнятою у світі класифікацією TNM (T - Tumor, розмір пухлини-N - Nodulus, залучення в процес лімфоузлов- M - Metastases, наявність метастазів). Питання третє. У наведеній цитаті цілком ясно можна побачити посил - якщо при цукровому діабеті п'єш кефір тибетського молочного гриба, необхідно відмовитися від інсуліну. Це з яких таких радощів? А за можливі ускладнення або летальні результати після цього «ради» торговці готові нести відповідальність?
Далі йдуть вже традиційні плювки в сторону фармацевтичної «хімії», при цьому автори не особливо соромляться у висловах і не ускладнюють себе перевіркою фактів з підбором доказової бази. Навіщо? Адже головне - голосно зіпсувати повітря:
Що таке «залишки антибіотиків»? Шматочки упаковки? Неперетравлені фрагменти оболонки? А спадковість тут причому?
Ось так. А ми й не знали. Виведено нові різновиди бактерій, які розчиняють камені, пісок, шлаки, бетон та інші будівельні матеріали. Підозрюю, що говорять вони по-молдавськи або по-таджицькому. Хотів би я подивитися на процес розчинення піску.
Ім'я, сестро! Які саме вчені це встановили, а то PubMed та інші сховища наукової медичної інформації скромно замовчують про настільки велике відкриття? І як взагалі вижили всі попередні покоління, що харчувалися дріжджовим хлібом?
Ось під таким соусом цей самий тибетський гриб продають. І якщо сам молочний гриб - цілком собі нормальний продукт харчування (але не лікування!), Але соус прогорк і прокис. Причому давно.
***
В ЖЖ-спільноті doktor_killer неабияку бурю викликала новина з Life.ru про те, як лікарі били породіллю. Відволічемося на секундочку від того факту, що видання це яскраво-жовте, і подія це могло мати місце тільки і виключно в голові автора статті. Припустимо, що це не качка. Але створення це безперечно плаває, як мінімум, в деяких медичних аспектах.
Почнемо прямо з заголовка:
А в самій статті йдеться про завідуючої пологовим відділенням. Взагалі-то, між акушеркою і акушером-гінекологом, як і між анестезистка і анестезіологом, фармацевтом і провізором, зубним лікарем і стоматологом, фельдшером і лікарем є дуже істотна відмінність. Всі спеціальності, перераховані першими - це середні медичні працівники, які закінчили медичне училище. А спеціальності, перераховані другими - це лікарі, які закінчили медінститут, інтернатуру і ординатуру. Акушерка не може бути зав. відділенням.
Далі.
«Старанність» - це в школі. В акушерстві - «предлежание». І предлежаний цих - маса. Головне, сідничне (чисто сідничне і змішане), ножне (повне, неповне, колінне) - і це я ще не все і не по порядку перерахував. А буває взагалі передлежання плаценти. Другий момент - біль від передлежання не залежить. Біль - це природний супутник родового процесу.
Оцініть силу удару лікаря:
Якщо жінка не втрачає свідомості від вельми інтенсивного болю під час пологів, то скільки ж сот кілограмів має бути в ударі акушера-гінеколога, щоб «вирубати» народжує «дівчину» (так її в Life.ru назвали, хоча, по-моєму, якщо народжує, це вже не дівчина)? А потім «дівчина», не приходячи до тями, народила. Ага. Щаз. Це як так? Хто за неї тужився? Пушкін з Орисею Родіоновною?
Взагалі-то, багрова синюшність була від постійних криків, а від гіпоксії під час пологів. Але це ж дрібниці, правда? Головне - емоції.
Багато ще питань залишає ця статейка. І про те, що по ідеї ситуацію мали дозволяти кесаревим, і про роботу на керівній посаді нібито судимого медика, і багато ще про що.
На мій погляд, ця саморобка не тільки плаває, а й крякає. Аж надто багато неузгодженостей. Якщо «дівчину» і били, це могли бути ляпаси для приведення до тями втрачає контроль над собою пацієнтки. Істерику таким чином припиняють, цілком дієвий спосіб, між іншим. А решта - вже додумано і раздуто до неймовірних розмірів. Тільки перелом ключиці в таких складних пологах - можна сказати, легко відбулися.
Цілком може бути, що стаття виросла з однієї-єдиної фрази, загубленої чиєїсь знайомої: «Ой, а от мені на пологах лікарка ляпас дала!». Другий варіант, що описаний реальний випадок, звичайно, має право на існування. Але, враховуючи репутацію видання, швидше за все, це не так.
***
Нагадую, що посилання і скріншоти можна надсилати - будемо розбиратися, з неодмінними подяками авторам, чиї листи стануть сюжетами майбутніх колонок. Адреса для посилок.