5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Артеріальна гіпотензія

РедагуватиУ обранеДрук

Артеріальна гіпотензія - це стан, при якому артеріальний тиск знижується до відчутного людиною межі. Величина такого зниження індивідуальна, але зазвичай це нижче 100/60 мм рт.ст. для чоловіків і 95/60 мм рт.ст. для жінок.

Артеріальна гіпотензія може бути гострою і хронічною.

Гостра гіпотонія (Колапс [різке падіння тонусу судин], шок [паралітичне розширення судин]) зазвичай супроводжується зниженням надходження кисню в головний мозок (гіпоксією) і зниженням функцій життєво важливих органів, що вимагає негайної лікарської допомоги. Тяжкість стану визначається тут не стільки величиною артеріального тиску, скільки швидкістю і ступенем його зниження.

Гостра артеріальна гіпотензія може виникнути при гострої недостатності кровообігу, важкому отруєнні (алкоголь, наркотики, ліки, особливо швидко- та короткодіючі, наприклад, клофелін, ніфедипін, каптоприл, нітрогліцерин та ін.), Гострої інфекції і сепсисі, крововтраті, зневодненні організму. Таким чином, гостра гіпотонія частіше є ускладненням захворювання, має очевидну причину, яка і повинна насамперед враховуватися при невідкладному лікуванні.

Люди, схильні до хронічної гіпотензії, як правило, не схильні в довгостроковому плані настільки високому ризику серцево-судинних ускладнень, як «гіпертоніки» і їм невиправдано приділяється значно менше уваги. В той же час, в літньому віці гіпотонія підвищує ризик розвитку ішемічного інсульту, а в молодому - погіршує якість життя і знижує працездатність.

Чому це буває?



Хронічна гіпотонія може бути індивідуальним варіантом норми: з'являтися як наслідок високої тренованості (у спортсменів), служити механізмом адаптації (у жителів високогір'я, тропіків, Заполяр'я). У цих випадках вона не є захворюванням і не відчувається людиною.

У той же час хронічна артеріальна гіпотензія може бути самостійним захворюванням або проявом іншої хвороби. До неї призводить порушення тонусу судин (наприклад, при вегетосудинної дистонії, деяких ендокринних захворюваннях) або зменшення серцевого викиду (при серцевій недостатності, стенозі аортального клапана, аритміях).

Як це проявляється?



Своєрідним і іноді основним проявом гіпотензії будь-якої природи може бути ортостатична (постуральна) гіпотензія - додаткове зниження тиску безпосередньо після переходу з горизонтального положення у вертикальне. Зазвичай воно триває 1-3 хвилини. Ортостатичнагіпотензія частіше виникає вранці, супроводжується погіршенням кровопостачання мозку - запамороченням, потемніння в очах, шумом у вухах. Іноді вона призводить до непритомності (з небезпекою ішемічного інсульту) або падіння (з можливістю травм і переломів), особливо у людей похилого віку. Ортостатичноїгіпотензії сприяє тривалий постільний режим, перенесені важкі захворювання, операції, багато ліків.

Хронічна артеріальна гіпотензія, крім вищезгаданого, може виявлятися слабкість, швидка стомлюваність, нервозністю, втомою вже з ранку, низькою працездатністю, головними болями, схильністю до непритомності, іноді болями в області серця. Характерні також погана переносимість холоду, спеки, духоти, фізичних навантажень, мерзлякуватість.

Діагностика

Виявити гіпотонію дозволяє систематичне зміна артеріального тиску в різний час доби (т.зв. профіль тиску). У деяких випадках може знадобитися добове моніторування тиску.

Діагностика обов'язково включає пошук захворювання, яке призвело до зниження тиску. З цією метою лікар-кардіолог крім детального опитування та огляду пацієнта може призначити ЕКГ (включаючи ЕКГ при навантаженні і добове моніторування ЕКГ), допплеровскую ехокардіографію та інші дослідження.

Лікування

Лікування хронічної гіпотензії зазвичай комплексне. Воно включає нормалізацію способу життя (раціональне чергування праці та відпочинку, достатній сон), правильне харчування, виключення шкідливих звичок. Важливим компонентом лікування є дозовані фізичні навантаження (лікувальна фізкультура), прогулянки на свіжому повітрі, контрастний душ.

З медикаментів використовують природні тонізуючі препарати на основі женьшеню, елеутерококу, аралії, лимонника та інших рослин.

Зрозуміло, якщо гіпотонія розвинулася як ускладнення іншого захворювання, необхідно лікування основної хвороби.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Артеріальна гіпотензія