Старість - об'єктивний етап життя

Бесіда з директором Російського науково-дослідного інституту геронтології академіком В.М. Шабаліна викликала великий інтерес у людей. У своїх листах вони просять продовжити розмову про проблеми життя літніх людей. Виконуючи їх побажання, наш кореспондент зустрівся із заступником директора з наукової роботи Російського науково-дослідного інституту геронтології, доктором медичних наук, професором Людмилою Дмитрівною Сєрова.

- Насправді це об'єктивний етап життя будь-якої істоти на землі, вікова норма організму.

При природному процесі розвитку старість настає поступово і характеризується гармонійним зниженням всіх життєвих функцій з майже повним збереженням працездатності, життєрадісності і інтересу до навколишнього світу. А ось старість передчасна характеризується раннім настанням патологічних змін, що призводять до ослаблення фізичних сил і розумової діяльності. Як правило, вони обтяжуються різними хронічними захворюваннями. Тому ми часом і відзначаємо невідповідність біологічного та календарного віку: одна людина в 20-30 років виглядає старим, а інший в 90 - бадьорим, повним енергії.

- Які межі старечого віку? Наскільки відповідає біологічний і паспортний вік у громадян Росії?

- Зараз існує класифікація, згідно з якою з 60 до 74 років - літній вік, з 75 до 89 років - старечий, після 90 - довгожителі. Звичайно, всі ці ділення умовні.

Деякі люди настільки добре зберегли здоров'я, що їх біологічний вік значно менше календарного. І навпаки - варто людині серйозно захворіти або перенести стрес, як він на очах старіє. А підлікувавшись, знижує біологічний вік.

- Чим у цьому плані займається ваш Інститут геронтології?

- Чим тільки не займалися алхіміки, щоб продовжити життя людини, знайти рецепти виготовлення еліксиру безсмертя або філософського каменю! Сучасна наука шукає гени, що регулюють тривалість життя. А у нас більш реальні завдання: намагаємося підвищити не тільки тривалість, скільки якість життя, тобто збереження працездатності, ясності розуму.

Інститут займається організацією та проведенням наукових досліджень в галузі геронтології, пошуком ефективних лікувально-профілактичних методів забезпечення здорового старіння літніх людей та збереження активного довголіття. Є у нас і стаціонарне відділення для літніх людей.

- А як туди потрапити, щоб отримати реабілітаційне лікування? Наскільки воно є? Чи специфіка лікування літніх людей?

- Специфіка звичайно ж існує. Потрібно знати, які ліки можна давати в старечому віці, які процедури показані. В даний час формується новий напрям - гериатрическая фармакотерапія. Необхідність появи такої науки викликана функціональними особливостями організму літньої людини, нерідко звиканням до медикаментів, більшою частотою побічних ефектів.

У старечому віці сповільнюється всмоктування лікарських препаратів в шлунково-кишковому тракті, зменшується виділення з організму. Оскільки у літніх людей знижується фізична активність, зменшується споживання їжі і води, існує вітамінна недостатність, то реакція на лікарські препарати може бути неадекватною. Тепер уже фахівці приходять до думки, що основу лікування пацієнтів старших вікових груп повинні складати немедикаментозні методи впливу.

Щоб потрапити на лікування в наш центр, потрібні направлення від лікаря або Мінсоцздрава, страховий поліс і паспорт. Ми доступні практично всім верствам населення. Вартість перебування в стаціонарі різна для пенсіонерів, інвалідів, учасників ВВВ, але для всіх цілком помірна. У неї входять триразове харчування, постільну білизну, догляд, медикаменти, крім хіба що дуже дорогих. Курс триває залежно від тяжкості стану хворого, але в середньому близько 10-15 днів, хоча багато лежать значно довше. Крім того, нашим пацієнтам ми пропонуємо і реабілітаційне лікування. У нас є пансіонати, які спеціалізуються на неврології та судинних захворюваннях. Але їх, на жаль, недостатньо, і забезпечити санаторним лікуванням всіх бажаючих неможливо.

- Чи відрізняється літня людина на Заході від росіянина? Як ви ставитеся до пропозиції підвищити вікову планку виходу на пенсію на п'ять років?

- Відрізняється дуже сильно, навіть зовні. Згадайте, як виглядають літні люди, які приїжджають до нас на екскурсії з-за кордону. Вони бадьорі, веселі, активні. Звичайно, велику роль відіграє матеріальний добробут - вони можуть собі дозволити дорогі туристичні поїздки, коли діти вже виросли, робота закінчена. Але справа не тільки в цьому. На Заході існує система медичних страховок, тому що там дуже дорого коштує лікування і ліки. І страховим компаніям вигідніше стежити за тим, щоб людина вчасно пройшов профілактичне обстеження, ніж оплачувати його лікування в стаціонарі. У нас же за станом здоров'я стежить в основному сам пацієнт.

А ось піднімати вікову планку виходу на пенсію у нас я вважаю неможливим. Ви тільки подумайте: середньостатистичний чоловік в Росії не доживає до 60 років, тобто навіть при існуючій вікової межі він не встигає вийти на пенсію. Та й здоров'я російських жінок залишає бажати кращого. Наприклад, одне з найпоширеніших «жіночих» захворювань - варикозне розширення вен. Лікарі рекомендують після пологів носити бандаж і щільні підтримують панчохи, але ми за своєю звичкою покладатися «на авось" не виконуємо ці правила і розплачуємося пізніше проблемами з ногами. Та й нескінченні непідйомні сумки, які тягають наші жінки, здоров'я не додають. Треба навчитися берегти себе і своє здоров'я.

- Можна навести безліч прикладів, коли людина зберігав до глибокої старості свою творчу активність. Чи є способи продовжити працездатний період?

- Звичайно, здатності з віком знижуються, але продовжити активний творчий період можна. Причому люди інтелектуальної професії зберігають свої можливості довше, ніж люди, що займаються фізичною працею. Для того щоб підтримати досить високий інтелектуальний рівень, треба тренувати свій розум. Наприклад, розгадувати кросворди, читати книги (бажано не любовні романи і детективи, а хороші класичні твори), поменше дивитися серіали, ходити на виставки, в музеї, театри, тим більше що в пенсійному віці для всього цього з'являється достатньо часу.

Продовжити працездатний період в літньому віці можна тільки одним способом - роботою. Вихід на пенсію - серйозний стрес для людини, яка все життя трудився, навіть якщо це довгоочікувана подія. За медичними даними, практично у всіх випадках відзначається погіршення самопочуття і стану здоров'я. Відбувається це через підсвідоме відчуття наступаючої соціальної неповноцінності або обмеженою корисності для суспільства і близьких. Тому потрібно готувати себе, свою психіку років за п'ять до виходу на пенсію, продумати і підібрати заняття відповідно здоров'ю і віком. Робота для пенсіонера є чи не найбільш надійною моральної та психічної підтримкою. Медичною статистикою встановлений набагато вищий рівень здоров'я працюючих пенсіонерів. Довгожителі трудяться мало не до останніх днів життя. У їхніх сім'ях прекрасно знають про користь праці і не заважають людям похилого віку робити те, що їм приємно і корисно.

- Де, на ваш погляд, краще відпочивати в старості?

- Всі лікарі на 100 відсотків упевнені, що відпочивати в літньому віці потрібно в тій же кліматичній зоні, де живеш. Справа в тому, що при зміні клімату, при переїзді в інший часовий пояс відбувається тривала адаптація організму, а в старечому віці адаптаційні можливості знижуються або навіть зовсім втрачаються. Такий відпочинок може мати серйозні ускладнення: жаркий і вологий клімат, різка зміна температурного режиму можуть призвести до серцево-судинних захворювань, підвищення артеріального тиску, погіршення загального стану здоров'я. Засмагати і довго перебувати на відкритому сонці людям в літньому віці я б не радила. Звичайно, ультрафіолет в невеликій кількості просто необхідний, але треба пам'ятати, що його надлишок може викликати зміни в роботі внутрішніх органів.

- Як вирішується проблема статевого життя в літньому віці?

- Дітородні здатності жінки часто закінчуються до 48-50 років. Перестають дозрівати жіночі яйцеклітини, припиняється менструація.

Кращі ліки проти клімаксу, який настає з віком не тільки у жінок, але й у чоловіків, - це регулярне статеве життя.

Звичайно, літні люди у своїй більшості схильні до різних хвороб, але статеве життя не тільки не обтяжує захворювання, а навпаки - активізує кровообіг, стабілізує діяльність нервової системи і покращує загальне самопочуття. Правда, є хвороби, при яких статеві зносини протипоказані. Це ревматичні болі в стегнових суглобах, захворювання кишечника або підвищений артеріальний тиск.

Звичайно, бажання і здатність до статевого життя залежать ще й від фізичних можливостей. Велике значення мають і спадкові чинники, і придбані. Зараз є чоловіки, які стали імпотентами в 30 років. А все чому? Тому що в молодості перехворіли усіма можливими захворюваннями - від хламідіозу до сифілісу. Звичайно, їх здатності втрачені ще до настання старечого віку.

Метафорично це можна виразити так: якщо у тебе є стакан води, як ти хочеш його випити - по ковточку або залпом? От нехай кожен задумається, і не в пенсійному віці, а ще будучи молодим і сильним.

- Які рекомендації ви можете дати тим, хто хоче жити повноцінним життям і після 60 років?

- Ну, напевно, ці рекомендації знає кожен. Чи не замикати себе в чотирьох стінах, робити ранкову зарядку, не переїдати, вести активний спосіб життя.

Серед довгожителів практично немає самотніх і безсімейних людей. Мабуть, важко дожити до столітнього ювілею без постійної, надійної підтримки в сім'ї.

- Харчування має важливе значення для здоров'я в будь-якому віці. А в літньому - роль раціонального харчування ще зростає, їжа стає профілактичним засобом боротьби зі старечими хворобами. Підкажіть, як правильно харчуватися, щоб довше зберегти молодість і активність?

- Багато досліджень знаходять прямий зв'язок між здоровим харчуванням і профілактикою старечих або хронічних хвороб. Зрозуміло, дієта - не єдиний фактор, який впливає на процес старіння. Але саме дієті експерти відводять одну з головних ролей в продовженні молодості і профілактиці вікових хвороб. Недарма у націй, що харчуються правильно, тривалість життя так велика. І чим раніше ви почнете правильно харчуватися, тим більшими будуть ефект і користь.

Відбувається це тому, що деякі продукти і напої містять речовини, які називаються фітонутрієнтами, які, як вважається, здатні продовжувати життя і здоров'я. Фітонутрієнти, що відносяться до антиоксидантів, зв'язують вільні радикали - частки вільного кисню, які можуть викликати захворювання серця і судин, остеопороз і хвороба Альцгеймера. З віком ми стаємо більш сприйнятливі до впливу окисного стресу (стан, при якому в організмі накопичується занадто багато вільних радикалів, з якими йому важко справлятися), що призводить до запалення на клітинному рівні. Це запалення надзвичайно швидко старить клітини організму. Клітини шкіри починають регенеруватися і оновлюватися рідше. Фітонутрієнти і деякі інші речовини здатні запобігати це запалення і боротися з ним. Відповідно з впливом на це клітинне запалення всі продукти можна розділити на три групи: сприяють запаленню, нейтральні та протизапальні. Продукти з першої групи здатні прискорити настання старості, тоді як протизапальні продукти можуть боротися з нею.

Продукти, які сприяють старінню

• Насичені жири (в основному у вигляді тваринного жиру, що знаходиться особливо у великій кількості в м'ясі, вершковому маслі, майонезі).

• Гідровані жири (продукти переробки рослинних жирів, містяться в більшості упакованих кондитерських виробів, в деяких видах морозива, чіпсах, сухариках і т.д.).

• Цукор.

• Крохмаль.

При вживанні цих продуктів у великій кількості рівень інсуліну різко підвищується і запускає запальні процеси на клітинному рівні, прискорюючи процес старіння.

Продукти, що запобігають старінню

• Риба - особливо сорту, багаті жирними кислотами. Рибу слід їсти не менше 2 разів на тиждень.

• Фрукти і овочі - рекомендується вживати принаймні 5 порцій на день. Особливу увагу зверніть на будь-які овочі сімейства цибулевих: цибуля, часник, часникові стрілки, зелена цибуля, порей, шалот і т.д.

• Цільнозернові продукти, які мають протихолестеринові ефектом, а також містять стільки ж фитонутриентов, що і овочі і фрукти. Намагайтеся споживати 3 порції щодня. Особливу увагу зверніть на ячмінь і гречку.

• Зелень і листові овочі - в них такі ж корисні поживні речовини, як і в овочах, але ще менше калорій. Намагайтеся вживати їх з кожним основним прийомом їжі.

• Бобові - вони багаті клітковиною і фітонутрієнтами. Бажано вживати їх не рідше 3-4 разів на тиждень.

• Паростки і пагони - вони поєднують в собі користь цільних зерен з користю зелені.

• Йогурт і кефір - в них вся користь молочних продуктів плюс пробіотики, які збагачують кишечник корисними бактеріями. Бажано приймати їх щодня.

• Горіхи і насіння - це відмінне джерело вітамінів групи В, що роблять позитивний вплив на роботу серця і мозку. Корисні жири, що містяться в горіхах і насінні, сприяють виробленню шкірою колагену і еластину, а значить, допомагають підтримувати еластичність і структуру шкіри. Оскільки горіхи дуже калорійні, невеликий жменьки щодня буде цілком достатньо. Особливу увагу зверніть на мигдаль.

• Гострий перець - володіє чудовим антиоксидантною дією, а ще збільшує активність ензимів, прискорює циркуляцію крові, сприяє детоксикації печінки і активізує імунну систему організму. Вважається, що речовини, що містяться в червоному перці, здатні навіть вбивати ракові клітини.

• Зелений чай - надзвичайно багатий антиоксидантами. Рекомендована доза - від 3 до 10 маленьких (50 мл) чашок в день.

• Вода - необхідна для зволоження шкіри, циркуляції крові і підтримання водного балансу м'язів і всіх органів тіла. Доповніть щоденна кількість всіх випитих рідин 3-4 склянками чистої води.

Інші продукти вважаються нейтральнимі- Їх можна вживати, але бажано в помірній кількості.

- Деякі наші читачі пишуть, що з віком потреба в сні у них зменшилася, інші повідомляють - навпаки, зросла. Але всі скаржаться, що безсоння приносить масу неприємностей, абсолютно вибиває з колії. Скільки ж потрібно спати літній людині і як налагодити хороший сон?

- Та вже, здоровий повноцінний сон важливий завжди, а з роками його значення зростає.

У старечому віці, як правило, досить 7-8 годин, іноді навіть менше, хоча тимчасова потреба в сні - індивідуальна. Але абсолютно всім потрібен здоровий і міцний сон. А для цього необхідний правильний режим життя: лягати спати в один і той же час, припинити розумову роботу за півтори години до сну, повечеряти не пізніше 3-4 годин до сну, за півгодини прогулятися хвилин тридцять. Перед сном треба провітрити кімнату. Обов'язково вимкнути світло, радіо, телевізор і по можливості усунути шумові подразники.

Не варто перед сном займатися інтенсивної розумової та фізичної роботою, не слід дивитися занадто емоційні телевізійні передачі, багато читати, вживати тонізуючі напої - міцний чай, каву, какао.

Лікарі радять на ніч випити склянку теплого молока. Особливо це корисно людям похилого віку. Можна в гаряче молоко додати десертну ложечку меду.

Вранці в ліжку не залежуйтеся. Прокинулися - відразу ж вставайте і неодмінно зробіть кілька енергійних вправ.

І ніколи не забувайте: старість - не хвороба. Якщо лікар у відповідь на скарги літнього пацієнта каже: «Що ви хочете - вік», - він не правий. Не можна відмовлятися від щасливого і здорового життя тільки тому, що людина розміняв шостий чи сьомий десяток. Важливо підібрати необхідне лікування, ретельно дотримуватися всі рекомендації лікаря, і тоді обов'язково вдасться продовжити період творчої, інтелектуальної працездатності та життєвої активності.