5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Хламідіоз і вагітність

РедагуватиУ обранеДрук

Якщо жінка не вагітна, то наявність в її організмі хламідій мало чим себе проявляє. Їх улюблене місце проживання - шийка матки (точніше, слизова цервікального каналу). Саме там вони розташовуються колоніями, тобто зустрічаються не на всьому протязі. З цим фактом зв'язані настільки часті випадки, коли один лікар бере мазок з цервікального каналу і в ньому знаходять хламідії, а інший через день також бере мазок, але повторно хламідій вже не знаходять. Ось чому діагностична цінність мазків на хламідії досить низька - приблизно 30%.

Як виявляється хламідіоз

Під час загострення інфекційного процесу, скарги жінок можуть бути різними, залежно від рівня поширення хламідій.

При знаходженні хламідій в шийці матки можуть бути незначні виділення з піхви, що супроводжуються помірними болями, що тягнуть в низу живота, що характерно при місцевому загостренні процесу (при хронічній формі скарг практично не буває). Якщо інфекція поширюється вище (порожнину матки, труби), то скарги більш виражені, адже, наприклад, може початися запалення придатків.

Загострення хламідійної інфекції особливо небезпечно при вагітності, оскільки може призвести до різного роду ускладнень.

Можливі ускладнення:

  • на ранніх термінах можливі викидні,
  • на пізніх термінах передчасне відходження навколоплідних вод і передчасні пологи,
  • в пологах висока ймовірність інфікування плода (кон'юнктивіти, фарингіти, отити і навіть пневмонії).

Діагностика хламідіозу



Найбільш інформативним методом вважається аналіз крові на антитіла (імуноглобуліни) до хламідій. Якщо виявляють невелику концентрацію цих антитіл, то говорять про хронічний носійство хламідій. Якщо концентрація висока - мається загострення хламідіной інфекції.

Діагноз "хламідіоз" правомірний при підтвердженні його двома принципово різними методами діагностики: мазок (мікроскопія) і кров на антитіла до хламідій (метод біохімічний). Лише коли титр (концентрація) антитіл виявляється високим і / або при наявності специфічних для цієї інфекції скарг, показано курсове лікування.

Цифри повинні бути кратними, тобто більше або менше в два рази, від попередньої (IgA 1:40 і IgG 1:80). Сумнівними і негативними є титри 1: 5 і менше. Підвищені цифри IgG говорять про те, що процес має хронічну форму. У цьому випадку лікування показано при наявності певних скарг, або в тому випадку, якщо до цього, людина жодного разу не лікувався з приводу даної інфекції. Високі цифри IgA, в основному, зустрічається при гострому процесі (первинному зараженні) або при загостренні хронічного, що потребує лікування.

Що робити в разі позитивного аналізу?



Потрібно пам'ятати, що 100% достовірних методів на сьогодні майже не існує, в тому числі, не є винятком і метод ІФА (Імуноферментний-аналіз). Досить часто зустрічаються "хибнопозитивні" результати - доводиться робити або повторні аналізи або використовувати інші, принципово різні методи.

Це можуть бути:

  • взяття мазків для методу ПІФ (огляд за допомогою люминисцентного мікроскопа) - де теж можуть бути "хибнопозитивні" відповіді,
  • аналіз крові методом ПЛР (в основі принцип генної інженерії, вивчення ДНК або її фрагментів) - на сьогодні, достовірність його дуже висока.

У пошуках істинності діагнозу, досить часто, все може впиратися або у фінансові можливості пацієнтів, або в недостатню оснащеність конкретної лабораторії. Чим краще захисні сили організму, тим менше ймовірність заразитися хламідіозом. В разі чого, вам загрожує лише "носійство", Для вас це не небезпечно (в аналізі крові будуть визначатися лише IgG, в низьких титрах).

Оптимальним вважається, якщо одночасно обстежується вся сім'я (всі зацікавлені особи, включаючи дітей), тому в цьому випадку можна виявити, хто на якій стадії знаходиться і проконтролювати ефективність лікування.

У більшості випадків збудники захворювань уреплазмоза і мікоплазмозу нічим себе не проявляють (приховане бактеріоносійство), і лише при загостренні процесу викликають, подібні з хламідіями, ускладнення вагітності та інфікування плода. Тому, при обстеженні жінок, у яких були в минулому вищеописані проблеми, беруть мазки і кров, як мінімум, відразу на ці три збудника. До речі, дослідженнями було доведено, що прийом гормональних протизаплідних таблеток, зменшує ризик зараження хламідіозом, даний ефект пов'язують з підвищенням захисних властивостей слизу (зменшується її проникність для бактерій). Як було сказано вище, хламідіоз небезпечний для вагітних жінок.

Що робити?

Але що ж робити, якщо все-таки у майбутньої мами лікарі виявили хламідіоз у стадії загострення?

Плаценту можна представити у вигляді сітчастого фільтра, через який великі молекули пройти не можуть (вони залишаються в організмі матері). Тому в лікуванні вагітної використовуються антибіотики, нешкідливі для плода (тобто ті, які не проходять через плаценту). До них відносяться препарати, молекулярна маса яких більше, ніж "пропускна здатність" капілярів. Однак при прийомі даних препаратів все ж можливий вплив на плід. Антибіотик діє, насамперед, на організм мами, однак у період лікування він міняє обмін речовин в організмі, що у свою чергу, впливає і на обмін речовин у плода. Антибіотики завжди призначають короткими курсами, для того, щоб наслідки були мінімальними.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Хламідіоз і вагітність