Лікування грибкових захворювань має обов'язково проходити під спостереженням дерматолога. У разі самолікування неправильно підібрані протигрибкові засоби можуть призвести лише до тимчасового поліпшення, що не вилікувавши саме захворювання.
При виборі методу терапії необхідно враховувати площу і форму ураження, ступінь поширеності грибка, наявність супутніх захворювань, вік хворого.
Протигрибкові препарати діляться на два види: для зовнішнього і внутрішнього застосування. Самі по собі зовнішні засоби ефективні лише на ранніх стадіях захворювання, потім лікування має бути комплексним: на грибок необхідно впливати як зовні, так і зсередини.
Внутрішні препарати
Для успішного і безпечного лікування грибкових захворювань внутрішніми протигрибковими препаратами доцільно дотримуватися певних правил:
- Діагноз повинен бути підтверджений лікарем.
- На період лікування внутрішніми протигрибковими препаратами доцільно обмежити прийом інших лікарських засобів, за винятком життєво необхідних.
- Лікарські препарати повинні застосовуватися під контролем лікаря протягом тривалого часу, до повного зникнення грибка.
- Контрольні огляди обов'язково проводити спочатку 1 раз на 2 тижні, потім 1 раз на місяць. Контрольний зішкріб - через 6 місяців після закінчення лікування. При виявленні грибка необхідний повторний курс лікування.
В даний час найбільш ефективним і безпечним методом лікування дерматологи вважають пульс-терапію - прийом лікарського засобу з тривалими інтервалами. У деяких випадках призначається 1-тижневий курс терапії, після якого слід 3-тижневий перерву і потім - новий семиденний курс лікування. За час прийому препарат накопичується в організмі, і в наступні тижні продовжує активно боротися з інфекцією.
Повний курс терапії, як правило, розрахований на три місяці. Однак після його завершення ліки продовжує діяти протягом року, захищаючи від повторної появи грибка. Ця методика, з одного боку, дає можливість організму "відпочити" від прийому ліків, з іншого - не виключає можливості прийому інших препаратів, у тому числі антибіотиків. Крім того, при цьому істотно зменшується ризик рецидивів.
Зовнішні препарати
При ураженні нігтів застосовуються не тільки внутрішні препарати, але і лікарські засоби місцевої дії - лаки для нігтів і відшаровуватися (кератолитические) пластирі та мазі.
В якості протигрибкових лаків використовують лоцеріл і 5% батрафен, здатні проникати в глибокі шари нігтя і нігтьове ложе. Лаки наносять на спиляних зверху (уражені поверхневі ділянки нігтя можна видаляти за допомогою пилки для нігтів, що додається до лаку), очищений і знежирений (наприклад, за допомогою спирту) ніготь.
Крім того, для видалення ураженої ділянки нігтя можна використовувати кератолитические мазі і пластирі. Ці кошти размягчяют ніготь, в результаті чого він легко і безболісно видаляється з поверхні нігтьового ложа. Застосовувані в даний час пластирі містять в якості кератолітичну компонента сечовину або саліцилову кислоту. Іноді до складу пластиру додають антисептик (хінозол, йод) або місцеве протигрибковий засіб, наприклад кетоконазол.
Кератолітичний пластир накладають на поверхню нігтя і закривають лейкопластирем і бинтом. Через 2-3 доби уражені ділянки зчищають і знову наклеюють пластир. Процедури проводять щодня до повного видалення уражених нігтів. Середня тривалість лікування становить 6 місяців для нігтів на руках і 9-12 місяців для нігтів на ногах.
Крім того, випускається спеціальний набір для лікування нігтів "Мікоспор", До складу якого входить мазь, що володіє одночасно протигрибковим і кератолитическим дією, скребок для нігтів і пластир.
При грибкових ураженнях шкіри застосовуються креми місцевої дії, наприклад, лоцеріл. Крем щодня наносять на уражені ділянки. Середня тривалість лікування становить 2-3 тижня- при лікуванні стоп - до 6 тижнів.
Обробка заражених речей (дезінфекція)
У процесі і після лікування грибкової інфекції дуже важливо продезінфікувати все, з чим стикався грибок. Дезінфекції повинні піддаватися підлоги, стіни, інвентар бань, душових, ванних кімнат, а також особисті речі хворого: білизна, взуття, предмети догляду за шкірою і нігтями.
Стінки і дно ванни слід обробити розведеною до сметаноподібної консистенції сумішшю з рівних частин прального порошку і хлорного вапна або хлораміну (порошок потрібно змити через 30 хвилин). Можна також застосовувати 5% розчин хлораміну або хлорного вапна, або 3% розчин лізолу.
Взуття рекомендується обробляти розчинами формаліну (25%) або оцтової кислоти (40%). Слід ретельно протерти змоченим тампоном устілки і бічні ділянки взуття. Потім вкласти тампон в носок взуття, а саму взуття помістити в герметично зав'язаний целофановий пакет на 24 години. Після застосування оцтової кислоти або 25% розчину формаліну взуття провітрюють або протирають нашатирним спиртом для знищення запаху.
Білизна, панчохи, шкарпетки, колготки можуть бути продезінфіковані шляхом 15-20 хвилинного кип'ятіння в 2% мильно-содовому розчині. Потім їх слід пропрасувати гарячою праскою.
Манікюрні ножиці дезінфікують, занурюючи в спирт і потім обпалюючи над полум'ям пальника.
Профілактика
Для попередження зараження грибком ніг рекомендується дотримуватися таких правил:
- Користуйтеся тільки своїм взуттям.
- Не носіть тісного взуття, в якій зберігається вологе середовище, а шкіра і нігті піддаються тертю і мікротравм.
- Доглядайте за взуттям, взуття після носіння повинна бути добре висушена.
- Людям, які часто відвідують сауни, басейни, лазні, спортивні та тренажерні зали рекомендується використовувати місцеві протигрибкові засоби (мазі, креми, лаки).
- Відмовтеся від пористих килимків у ванній - вони погано промиваються і тому служать прекрасним притулком для різноманітних мікроорганізмів, у тому числі і грибків.