Гепатит D - це захворювання печінки, викликане вірусом гепатиту D. Збудник цієї форми захворювання має дефект, який не дозволяє йому самостійно розмножуватися в організмі людини - для цього він потребує участі вірусу-помічника. Таким помічником для нього служить вірус гепатиту В. Одержаний тандем - гепатит D в поєднанні з гепатитом B - викликає досить важке захворювання.
Зараження найчастіше відбувається при переливанні крові, через шприци у наркоманів. Можливий статевий шлях передачі, а також потрапляння вірусу від матері до плоду. Всі особи, інфіковані вірусом гепатиту В, сприйнятливі до гепатиту D.
Ситуації, при яких найчастіше відбувається зараження:
- Переливання донорської крові. У всьому світі в середньому 0,01-2% Донорів є носіями вірусів гепатиту, тому в даний час донорська кров перед переливанням реципієнту досліджується на наявність вірусів гепатиту. Ризик інфікування підвищується у осіб, які потребують повторних переливанні крові або її препаратів.
- Використання однієї голки різними людьми у багато разів збільшує ризик зараження гепатитами В і D.
- Віруси B, С, D, G можуть передаватися при статевому контакті. Найчастіше статевим шляхом передається гепатит В.
- Шлях зараження від матері до дитини (лікарі називають його «вертикальний») спостерігається не так часто. Ризик підвищується, якщо жінка має активну форму вірусу або в останні місяці вагітності перенесла гострий гепатит. Вірогідність зараження плода різко збільшується, якщо мати, крім вірусу гепатиту, має ВІЛ-інфекцію. З молоком матері вірус гепатиту не передається.
- Віруси гепатитів В і D передаються при нанесенні татуювання, акупунктуру, проколюванні вух нестерильними голками.
У 40% випадків джерело зараження залишається невідомим.
Нерідко зараження вірусами гепатитів B і D відбувається одночасно. Від моменту зараження до розвитку хвороби проходить, як і при гепатиті В 1,5-6 місяців. Клінічна картина і лабораторні дані такі ж, як при гепатиті В. Однак при змішаній інфекції переважають важкі форми захворювання, що нерідко призводять до цирозу печінки. Лікарі сходяться на тому, що прогноз при даному захворюванні часто несприятливий.
Діагностика та лікування
Діагностикою та лікуванням гострих гепатитів B і D занимется лікар-інфекціоніст, хронічних гепатитів - гепатолог або гастроентеролог.
Головним критерієм при постановці діагнозу слугують лабораторні показники: специфічні маркери вірусів гепатиту, зміни біохімічних показників крові.
Лікування гострого гепатиту D повинне проводитися в стаціонарі. Воно вимагає комплексного підходу і залежить від стадії і тяжкості хвороби. При гепатиті D застосовуються ті ж препарати, що і при гепатиті В, зокрема, альфа-інтерферон.
Гострий гепатит D може закінчуватися як одужанням, так і переходом у хронічну форму. За умови виконання лікарських рекомендацій, що стосуються режиму праці та відпочинку, харчування, психо-емоційних навантажень, а також прийому лікарських препаратів можна домогтися більш легкого перебігу захворювання і відстрочити розвиток цирозу печінки.