Плазмаферез (Іноді помилково пишуть "плазмпроперіззеянин") - Процес очищення крові, використовуваний для лікування багатьох захворювань: інтоксикацій (в т.ч. алкогольна та наркотична), деяких хвороб нервової системи, гепатитів, аутоімунних хвороб, саркоїдозу, панкреонекрозу та ін.
Принцип дії плазмаферезу.
При плазмаферезе з кровотоку видаляється частина плазми пацієнта і заміщується різними розчинами (кристалоїди, колоїди, донорська плазма, альбумін). При цьому разом з плазмою видаляються токсини (аутоантитіла, продукти розпаду клітин, медіатори запалення і т.д.). Таким чином, організм позбавляється від шкідливих речовин
Протипоказання до плазмаферезу.
Пацієнтам з порушенням згортання крові плазмаферез протипоказаний
Опис плазмаферезу.
Плазмаферез складається з декількох етапів:
• забір крові з кровотоку пацієнта,
• поділ крові на плазму (рідку частину) і формені елементи (еритроцити, лейкоцити та інші клітини крові)
• формені елементи повертаються в кровотік після розведення за допомогою кровозамінні рідини, в якості якої використовуються сольові розчини, колоїди або донорська плазма. Останнім часом через небезпеку передачі інфекцій донорська плазма іспользуюется рідко.
За одну процедуру видаляється 2-3 літри плазми
Для проведення плазмаферезу потрібно постановка внутрішньовенного катетера. Катетер вводять в периферичну вену (на лікті або кисті) або в центральну вену (підключична або яремна вена). Центральний венозний доступ зазвичай використовується при необхідності проведення декількох сесій плазмаферезу у госпіталізованих хворих.
Щоб кров не згорталася в апараті плазмаферезу, її обробляють противосвертиваючих препаратами - антикоагулянтами.
Підготовка до плазмаферезу
Для кращої переносимості процедури рекомендується добре харчування і тривалий відпочинок до і після плазмаферезу. Перед проведенням плазмаферезу лікуючий лікар вирішить, які з постійно прийнятих препаратів слід відмінити.
Після плазмаферезу
До і після проведення плазмаферезу можуть виникнути скарги на запаморочення, нудоту, оніміння в кінцівках і слабкість. Зазвичай ці симптоми проходять досить швидко, і пацієнт може відновити свою звичайну діяльність в той же день.
Ризики плазмаферезу
Реінфузія (повернення плазми) в організм може викликати анафілаксію - небезпечну алергічну реакцію. Анафілаксія проявляється падінням тиску, порушенням дихання і може призвести до смерті. Анафілаксія розвивається рідко, частіше зустрічаються більш м'які алергічні реакції - висип і підйом температури.
Попадання в кровотік бактерій також представляє певну небезпеку, особливо коли для плазмаферезу використовується катетер у великій (центральної) вені.
У деяких хворих розвивається реакція на антикоагулянт - судоми в м'язах і оніміння, на щастя ці симптоми швидко проходять.
При плазмаферезе видаляються білки, що сприяють згортанню крові, в окремих випадках це може призвести до патологічного кровотечі.