Гострий риніт - це запалення слизової оболонки смуга носа, викликане різними причинами. Найбільш часта форма, інфекційний риніт, у народі називається нежить. Захворювання широко поширене як у дітей, так і у дорослих. Гострий риніт при несприятливому збігу обставин може перейти в хронічний, який відрізняється більш тривалим перебігом.
Інфекційний риніт
Інфекційними агентами можуть виступати віруси (аденовірус, риновіруси, коронавірус та ін.), Рідше - бактерії і грибки. Як правило, приєднання бактеріальної інфекції говорить про перехід нежиті в хронічну форму.
Велике значення для виникнення гострого риніту має загальне або місцеве переохолодження організму, яке призводить до ослаблення захисних механізмів і місцевого імунітету. В результаті постійно присутні в порожнині носа бактерії стають патогенними і починають розмножуватися, викликаючи запалення.
Алергічний риніт
Гострий алергічний риніт є проявом алергічної реакції на вдихувані з повітрям алергени. Він може бути сезонним (один із проявів полінозу - алергічної реакції на пилок квітучих рослин), тобто виникати в певну пору року, коли цвітуть ті чи інші рослини. Або цілорічним - виникають при попаданні на слизову носа алергену. Наприклад, при контакті з шерстю або слиною домашніх тварин, продуктами життєдіяльності кліщів домашнього пилу, з книжковим пилом при відвідуванні сховища бібліотеки чи архіву.
Також гострий риніт може стати результатом дії їдких хімічних речовин, диму і просто холодного повітря. Ці випадки не відносяться до алергії.
Симптоми риніту
Як правило, гострий риніт має три стадії розвитку:
- Сухого подразнення (суха)
- Серозних виділень (волога)
- Слизистоогнійних виділень (гнійна)
Стадія сухого роздратування триває недовго, зазвичай кілька годин, рідше - до 1-2 днів. Кровоносні судини слизової оболонки на цій стадії розширені і переповнені кров'ю (гіперемія слизової), сама слизова - суха. У носі виникають неприємні відчуття печіння, подразнення, словом, в носі «свербить». Нестримно хочеться чхати, часто з очей течуть сльози. Одночасно виникає головний біль, нездужання, може трохи піднятися температура (до субфебрильних значень). Потім з'являється набряк, носові ходи звужуються, носове дихання утруднюється, розвивається закладеність носа. Можливі також втрата здатності розрізняти запахи і порушення смакових відчуттів.
Ці симптоми свідчать про розвиток другої стадії гострого риніту - стадії серозних виділень. З розширених і переповнених судин малого калібру, проникність стінок яких підвищується в умовах запалення, починає пропотевать («просочуватися») рідка фракція крові - плазма. Настає внаслідок цього процесу серозна рідина просочує навколишні тканини. Запалення також призводить до посиленої секреції слизу келихоподібних клітинами. Набряк слизової і рясне слизисто-серозне виділення з носа - характерні ознаки цієї стадії гострого риніту. У цьому виділеннях в досить великих кількостях містяться аміак і хлорид натрію, що пояснює, чому на верхній губі, навколо носових ходів і на крилах носа виникає роздратування шкіри.
При наявності міцного імунітету гострий риніт може самостійно пройти через 2-3 дні. В іншому випадку на четвертий або п'ятий день захворювання воно вступає в стадію слизисто-гнійних виділень. Виділення з носа на цій стадії стають жовтувато-зеленуватого кольору, що пов'язано з появою в них формених елементів крові (лейкоцитів, лімфоцитів) і отторгнувшіхся клітин епітелію. У наступні кілька днів може спостерігатися зменшення продукції секрету, відновлення носового дихання, поліпшення загального стану, і через 8-14 днів - вилікування. Але за відсутності адекватного лікування або при ослабленому імунітеті захворювання може тривати протягом 3-4 тижнів, високий ризик переходу його в хронічну форму. Виразність і тривалість симптомів гострого риніту залежить від стану слизової оболонки смуга носа. Якщо вона атрофована, то вони будуть виражені менше, а гострий період - коротше. При гіпертрофії слизової оболонки, навпаки, симптоми будуть більш вираженими, а протягом більш тривалим.
На тлі гострого риніту може виникати закладеність вух і навіть зниження слуху. Це пов'язано з поширенням запалення на гирла слухових (євстахієвих) труб, які відкриваються в носоглотку. Запалення перешкоджає нормальному їх відкриванню, в результаті в барабанної порожнини вуха створюється негативний тиск і порушується звукопередача.
Ускладнення риніту
У дітей гострий риніт нерідко призводить до поширення запалення на слизову оболонку глотки з розвитком назофарингіту або глибше, в дихальні шляхи, вражаючи гортань, трахею, бронхи. Часте ускладнення риніту у дітей - гострий середній отит (запалення вуха). Цьому сприяють особливості будови їх носоглотки, коротка і широка євстахієвої труби.