5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Фарингіт: діагностика та лікування

РедагуватиУ обранеДрук

Діагностика фарингіту

Для діагностики фарингіту ЛОР-лікар оглядає порожнину рота і глотку хворого, якщо цього недостатньо - проводиться фарингоскопия. Для виявлення збудника захворювання проводять мікробіологічне дослідження (бактеріологічне та / або вірусологічне) або визначення в крові антитіл до стрептокока. Диференціальний діагноз проводять з катаральну ангіну (гострим тонзилітом). Головна відмінність між двома цими захворюваннями полягає в тому, що при фарингіті часто відзначаються такі симптоми фарингіту, як риніт (нежить), кашель, кон'юнктивіт, які ніколи не спостерігаються у хворих на ангіну.

Розрізняють такі види фарингіту: по причинному фактору гострі фарингіти можна розділити на вірусні фарингіти, бактеріальні, грибкові, травматичні фарингіти можуть бути наслідком впливу на слизову глотки чужорідного тіла або хірургічного втручання, а також алергічні фарингіти і фарингіти викликані впливом дратівливих чинників (гарячої рідини або пари , кислот, лугів, опромінення та ін.). Однією з небезпечних форм гострого фарингіту бактеріального походження (стрептококи, пневмококи, стафілококи і т.п.) є гнійний фарингіт, який супроводжується появою гнійного нальоту на задньої стінки глотки хворого. Гнійна форма фарингіту найбільш небезпечна, тому самолікування виключається.

Хронічні фарингіти зазвичай класифікують за характером розвиваються в слизовій оболонці змін:



-катаральний (простий), при якому визначається наявність вузьких слизистоогнійних мас на слизовій оболонці глотки, слизова оболонка має потовщення і розлиту гіперемію (почервоніння);

-атрофічний (субатрофіческій) фарингіт, характеризується дуже сухою слизовою оболонкою глотки і має блідо-рожевий відтінок, через неї чітко видно кровоносні судини і лімфоїдні гранули;



-гипертрофический фарингіт для якого характерно стійке почервоніння і набряклість слизової оболонки, при цьому вона стає товщі і щільніше. Кровоносні і лімфатичні судини стають розширеними, а лімфоїдні освіти, розсіяні в нормі у вигляді ледь помітних гранул, значно товщають і розширюються до розміру сочевичного зерна (гранулезний фарингіт) або бічних валиків (бічний фарингіт).

Лікування фарингіту

Лікування фарингіту - амбулаторне. Насамперед при фарингіті, необхідно виключити з раціону дратівливу їжу (гарячу, холодну, кислу, гостру, солону), а також відмовитися від куріння і вживання алкоголю. Потрібно багато пити (1,5-2 літра в день), краще, якщо це будуть вітамінізовані напої (наприклад, ягідні морси або відвар шипшини). Виконувати полоскання теплими антисептичними розчинами (фурацилін, йодинол та ін.), Змазування (розчин Люголя в гліцерині) або зрошення (наприклад, Ингалипт, Тантум Верде, Каметон) глотки. Полегшити стан також допомагає полоскання теплим сольовим розчином (1 чайна ложка на склянку води), інгаляції розчином соди з рослинним маслом або закопування в ніс теплого розчину соди з додаванням гліцерину. Для зниження температури тіла можна приймати жарознижуючі засоби (препарати парацетамолу, аспірин - за винятком дітей). Також лікар може призначити лікарські препарати з інтерфероном і лізоцимом, антигістамінні засоби і вітамінно-мінеральні комплекси. Якщо встановлено, що фарингіт має бактеріальне походження (збудником найчастіше є гемолітичний стрептокок), то, швидше за все, не вдасться обійтися без антибіотиків. Призначати їх повинен лікар, самолікування неприпустимо. Препаратами вибору є пеніциліни, а при їх непереносимості цефалоспорини першого покоління і макроліди.

Лікування хронічного фарингіту завжди тривалий, воно передбачає крім усунення вогнища хронічної інфекції в носоглотці, лікування супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту, ендокринних порушень та ін. При гіпертрофічному фарингіті разросшуюся лімфоїдну тканину припікають, впливаючи на неї електричним струмом або холодом (електрокоагуляція або кріотерапія). При атрофічному фарингіті, навпаки, терапія спрямована на збільшення секреції слизу і зменшення такого симптому фарингіту як сухість (змазування глотки розчином Люголя в гліцерині) і стимуляцію регенераторних процесів у слизовій (препарати вітаміну А, АТФ).

У лікуванні хронічного фарингіту широко використовують фізіотерапію: ультрафіолетове опромінення, електрофорез, індуктотермія, магніто-і лазерну терапію. Хороший ефект має санаторно-курортне лікування.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Фарингіт: діагностика та лікування