Ларингіт - це запалення слизової оболонки гортані. Воно може виникати в результаті активації постійно присутньою і в звичайних умовах не викликає захворювання мікрофлори гортані. Така активація може відбуватися під впливом наступних факторів:
- переохолодження;
- непомірне куріння;
- зловживання алкоголем
- перенапруження голосових складок (гучний крик, спів);
- забруднення повітря (пил, пари, гази).
Ларингіт може виникнути і в разі розвитку алергічної реакції. Алергічний ларингіт можуть спровокувати різні хімічні речовини, що потрапили на слизову гортані, пил, дим-укуси комах, вживання ряду харчових продуктів (шоколад, яйця, молоко, цитрусові та ін.). При розвитку запалення в результаті алергічної реакції можливий розвиток набряку всієї гортані або якого-небудь її відділу, який іноді загрожує життю хворого. Алергічний ларингіт зустрічається частіше у дітей раннього віку.
Також ларингіт буває наслідком катарального запалення слизової носоглотки при гострих вірусних інфекціях верхніх дихальних шляхів (ГРВІ).
Симптоми гострого ларингіту:
- відчуття першіння, саднения, сухість у роті, клубок у горлі;
- захриплість або осиплість голосу, аж до повної втрати голосу;
- спочатку при ларингіті сухий кашель, потім з мокротою;
- температура при ларингіті найчастіше нормальна, рідше - незначно підвищена.
Подскладочний ларингіт (Помилковий круп) -це різновид гострого ларингіту, що розвивається в подголосовой порожнини (відділ гортані, розташований під голосовими зв'язками). Найбільш часто від нього страждають діти у віці від 2 до 5 років, що пов'язано з вузькістю просвіту їх гортані і великою кількістю пухкої клітковини. Захворювання, як правило, провокується гострим запаленням в носоглотці. Починається зазвичай раптово, серед ночі, нападом гавкаючого кашлю. Дихання дитини стає свистячим, різко утрудненим, з'являється задишка, синіють нігті і губи. Цей стан триває від декількох хвилин до півгодини, після чого в більшості випадків дихання нормалізується. На наступний день вранці дитина прокидається практично здоровим, іноді збережуться деяка захриплість голосу. Без адекватного лікування напади можуть повторюватися через 2-3 дня або через 1-2 тижні. Порушення дихання пов'язані з набряком слизової подголосовой порожнини, яка набуває вигляду гіперемійованих валиків, звужують просвіт гортані.
Гострий ларингіт має сприятливий прогноз і при своєчасно розпочатому та адекватному лікуванні повністю виліковується протягом 1-2 тижнів. У ряді випадків перебіг захворювання може прийняти хронічну форму.
Фактори, що сприяють розвитку хронічного ларингіту:
- повторювані гострі ларингіти;
- тривале і надмірне напруження голосу (співаки, лектори);
- куріння;
- зловживання алкоголем;
- професійні ризики (наприклад, постійне вдихання пилу і газів на робочому місці);
- патологія знаходяться над гортанню відділів верхніх дихальних шляхів (хронічний риніт, синусит, викривлення перегородки носа, тонзиліт, фарингіт);
- захворювання серця і легенів, що призводять до застою у верхніх дихальних шляхах;
- порушення вуглеводного обміну.
Симптоми хронічного ларингіту:
- почуття наполегливої першіння, саднения, сухість у роті;
- захриплість голосу;
- кашель, спочатку сухий, потім з мокротою;
- набряклість
В області складок передодня гортані набряклість більш виражена, тому вони значно прикривають голосові складки, при розмові вони змикаються (цим і викликана захриплість). На голосових складках, на задній стінці, на черпаловідних хрящах епітелій потовщений, тому слизова оболонка сіро-червона або білувата. Потовщення епітелію можуть утворювати бородавчасті або зубчасті розростання.
Форми хронічного ларингіту:
Хронічний катаральний ларингіт характеризується легкої гіперемією і потовщенням слизової оболонки, голосові складки змикаються не повністю, на них часто видно в'язка слиз.
Хронічний гіпертрофічний ларингіт відрізняється тим, що потовщується і розростається не тільки слизова оболонка, а й підслизова тканину. Найбільш постійним симптомом цієї форми хронічного ларингіту є захриплість, а в деяких випадках відбувається повна втрата голосу.
Хронічний атрофічний ларингіт характеризується витончення і сухістю слизової оболонки гортані. Причиною такої форми ларингіту є втрата залозистого апарату, що збереглися залози секретує в'язку слиз, який висихає з утворенням кірок.
Рідкісні форми ларингіту
Флегмонозний ларингіт- інфільтративно-гнійне запалення підслизового шару, а також можливо м'язів, зв'язок і надхрящніци гортані. Захворювання зустрічається порівняно рідко, як правило, у формі ускладнення інфекційних захворювань (кір, скарлатина) або як наслідок травми. Флегмонозний ларингіт характеризується різким болем при ковтанні, часто відзначається утруднення дихання, аж до задухи. При розвитку цього важкого ускладнення госпіталізація - обов'язкова! У лікарні таким хворим проводять місцеве і системне лікування антибіотиками, при наявності абсцесу - його розкривають і дренують, при наявності стенозу (перекриття дихальних шляхів) виконують трахеотомію. Прогноз лікування, як правило, сприятливий. Але в рідкісних випадках перебіг ускладнюється абсцедирующей пневмонією, сепсисом, флегмоной шиї або швидко розвиваються стенозом гортані.
Абсцес гортані може бути кінцевою стадією флегмонозного ларингіту, але частіше його причиною є травма (риб'яча кістка та ін.). Виникає частіше на мовній поверхні надгортанника або в області одного з хрящів. Захворювання починається з болю при ковтанні, але вже через 2-3 дні після травми можуть виникнути порушення дихання і зміни голосу за рахунок набряку та інфільтрації.
На початковій стадії захворювання лікують протизапальними препаратами, постійно контролюючи функцію дихання. При недосягненні успіху абсцес розкривають і рану залишають відкритою на кілька днів для виходу гною. Після завершення хірургічного лікування призначають інгаляції антибіотиками. Прогноз зазвичай хороший, але можливий розвиток важких ускладнень (гострий стеноз гортані, флегмона).