5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Ларингіт: причини і прояви

РедагуватиУ обранеДрук

Ларингіт - це запалення слизової оболонки гортані. Воно може виникати в результаті активації постійно присутньою і в звичайних умовах не викликає захворювання мікрофлори гортані. Така активація може відбуватися під впливом наступних факторів:

  • переохолодження;
  • непомірне куріння;
  • зловживання алкоголем
  • перенапруження голосових складок (гучний крик, спів);
  • забруднення повітря (пил, пари, гази).

Ларингіт може виникнути і в разі розвитку алергічної реакції. Алергічний ларингіт можуть спровокувати різні хімічні речовини, що потрапили на слизову гортані, пил, дим-укуси комах, вживання ряду харчових продуктів (шоколад, яйця, молоко, цитрусові та ін.). При розвитку запалення в результаті алергічної реакції можливий розвиток набряку всієї гортані або якого-небудь її відділу, який іноді загрожує життю хворого. Алергічний ларингіт зустрічається частіше у дітей раннього віку.

Також ларингіт буває наслідком катарального запалення слизової носоглотки при гострих вірусних інфекціях верхніх дихальних шляхів (ГРВІ).

Симптоми гострого ларингіту:

  • відчуття першіння, саднения, сухість у роті, клубок у горлі;
  • захриплість або осиплість голосу, аж до повної втрати голосу;
  • спочатку при ларингіті сухий кашель, потім з мокротою;
  • температура при ларингіті найчастіше нормальна, рідше - незначно підвищена.

Подскладочний ларингіт (Помилковий круп) -це різновид гострого ларингіту, що розвивається в подголосовой порожнини (відділ гортані, розташований під голосовими зв'язками). Найбільш часто від нього страждають діти у віці від 2 до 5 років, що пов'язано з вузькістю просвіту їх гортані і великою кількістю пухкої клітковини. Захворювання, як правило, провокується гострим запаленням в носоглотці. Починається зазвичай раптово, серед ночі, нападом гавкаючого кашлю. Дихання дитини стає свистячим, різко утрудненим, з'являється задишка, синіють нігті і губи. Цей стан триває від декількох хвилин до півгодини, після чого в більшості випадків дихання нормалізується. На наступний день вранці дитина прокидається практично здоровим, іноді збережуться деяка захриплість голосу. Без адекватного лікування напади можуть повторюватися через 2-3 дня або через 1-2 тижні. Порушення дихання пов'язані з набряком слизової подголосовой порожнини, яка набуває вигляду гіперемійованих валиків, звужують просвіт гортані.

Гострий ларингіт має сприятливий прогноз і при своєчасно розпочатому та адекватному лікуванні повністю виліковується протягом 1-2 тижнів. У ряді випадків перебіг захворювання може прийняти хронічну форму.



Фактори, що сприяють розвитку хронічного ларингіту:

  • повторювані гострі ларингіти;
  • тривале і надмірне напруження голосу (співаки, лектори);
  • куріння;
  • зловживання алкоголем;
  • професійні ризики (наприклад, постійне вдихання пилу і газів на робочому місці);
  • патологія знаходяться над гортанню відділів верхніх дихальних шляхів (хронічний риніт, синусит, викривлення перегородки носа, тонзиліт, фарингіт);
  • захворювання серця і легенів, що призводять до застою у верхніх дихальних шляхах;
  • порушення вуглеводного обміну.

Симптоми хронічного ларингіту:

  • почуття наполегливої першіння, саднения, сухість у роті;
  • захриплість голосу;
  • кашель, спочатку сухий, потім з мокротою;
  • набряклість

В області складок передодня гортані набряклість більш виражена, тому вони значно прикривають голосові складки, при розмові вони змикаються (цим і викликана захриплість). На голосових складках, на задній стінці, на черпаловідних хрящах епітелій потовщений, тому слизова оболонка сіро-червона або білувата. Потовщення епітелію можуть утворювати бородавчасті або зубчасті розростання.



Форми хронічного ларингіту:

Хронічний катаральний ларингіт характеризується легкої гіперемією і потовщенням слизової оболонки, голосові складки змикаються не повністю, на них часто видно в'язка слиз.

Хронічний гіпертрофічний ларингіт відрізняється тим, що потовщується і розростається не тільки слизова оболонка, а й підслизова тканину. Найбільш постійним симптомом цієї форми хронічного ларингіту є захриплість, а в деяких випадках відбувається повна втрата голосу.

Хронічний атрофічний ларингіт характеризується витончення і сухістю слизової оболонки гортані. Причиною такої форми ларингіту є втрата залозистого апарату, що збереглися залози секретує в'язку слиз, який висихає з утворенням кірок.

Рідкісні форми ларингіту

Флегмонозний ларингіт- інфільтративно-гнійне запалення підслизового шару, а також можливо м'язів, зв'язок і надхрящніци гортані. Захворювання зустрічається порівняно рідко, як правило, у формі ускладнення інфекційних захворювань (кір, скарлатина) або як наслідок травми. Флегмонозний ларингіт характеризується різким болем при ковтанні, часто відзначається утруднення дихання, аж до задухи. При розвитку цього важкого ускладнення госпіталізація - обов'язкова! У лікарні таким хворим проводять місцеве і системне лікування антибіотиками, при наявності абсцесу - його розкривають і дренують, при наявності стенозу (перекриття дихальних шляхів) виконують трахеотомію. Прогноз лікування, як правило, сприятливий. Але в рідкісних випадках перебіг ускладнюється абсцедирующей пневмонією, сепсисом, флегмоной шиї або швидко розвиваються стенозом гортані.

Абсцес гортані може бути кінцевою стадією флегмонозного ларингіту, але частіше його причиною є травма (риб'яча кістка та ін.). Виникає частіше на мовній поверхні надгортанника або в області одного з хрящів. Захворювання починається з болю при ковтанні, але вже через 2-3 дні після травми можуть виникнути порушення дихання і зміни голосу за рахунок набряку та інфільтрації.

На початковій стадії захворювання лікують протизапальними препаратами, постійно контролюючи функцію дихання. При недосягненні успіху абсцес розкривають і рану залишають відкритою на кілька днів для виходу гною. Після завершення хірургічного лікування призначають інгаляції антибіотиками. Прогноз зазвичай хороший, але можливий розвиток важких ускладнень (гострий стеноз гортані, флегмона).



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Ларингіт: причини і прояви