Як відомо, кров має здатність згортатися. Це нормальний захисний механізм, який зупиняє кровотечу при пошкодженні судини.
Але запалення ендотелію (внутрішньої оболонки судини) теж сприймається організмом як ушкодження, і кров при ньому починає згортатися всередині запаленого судини. Як правило, цей процес розвивається у венах, оскільки швидкість кровотоку в них менше, а стінка тонша, ніж у артерій. При цьому утворюються кров'яні згустки - тромби, які звужують просвіт судини і перешкоджають нормальному відтоку венозної крові. Цей стан називається тромбофлебітом.
Найчастіше тромбофлебіт розвивається в венах гомілки, оскільки швидкість кровотоку в них мінімальна, а навантаження на судинну стінку і венозні клапани велика.
Оскільки тромб безперервно зростає, його початок (місце прикріплення) може перебувати у венах гомілки, а кінець (вільно знаходиться в просвіті судини) - в нижньої порожнистої вени, десь посередині тулуба. Такий тромб нестабітлен. Його верхня частина може відірватися, тоді через нижню порожнисту вену і праві відділи серця вона з потоком крові потрапляє в судини легенів і закупорює їх. Такий стан називають тромбоемболією легеневої артерії - ТЕЛА. Це важке ускладнення тромбофлебіту часто призводить до летального результату.
Для профілактики ТЕЛА при тромбофлебіті призначають спеціальні препарати, що знижують згортання крові, і використовують хірургічні методи видалення тромбів.
Існують способи зупинки відірвалися тромбів в нижньої порожнистої вени. Один з них - прошивання вени. При цьому в просвіті вени формується кілька каналів. Кров по них проходить вільно, а тромби затримуються.
Відірвалися тромби можна вловлювати і за допомогою спеціального фільтра, встановленого в нижню порожнисту вену. Винайдено багато різновидів таких фільтрів. Наприклад, деякі мають форму парасольки. У складеному вигляді такий «парасольку» проводиться в вену і там розкривається. «Прути» парасольки-фільтра фіксуються на стінці судини. Пристрій залишається у вені і служить хорошою пасткою для тромбів.
Більш досконала модель фільтра нагадує пісочний годинник. Такий фільтр міцніше, він кріпиться на внутрішній стінці вени, утворюючи подвійний бар'єр. В останні роки широко застосовується установка тимчасового, знімного фільтра. Коли ризик розвитку ускладнень знижується, фільтр може бути видалений.
Запідозрити тромбофлебіт глибоких вен гомілки можна, якщо:
- у вас бувають болі в литкових м'язах, що посилюються при рухах, особливо при згинанні стопи;
- з'явився набряк або почервоніння гомілки, підвищилася температура в місці набряку.
В цьому випадку краще всього піти на консультацію до фахівця-флеболога.