5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Грижа білої лінії живота

РедагуватиУ обранеДрук

Грижа білої лінії живота (вона ж предбрюшинная липома) - стан, при якому в сухожильних волокнах між м'язами по середній лінії живота утворюються щілини, через які виходить спочатку жир, а потім і органи черевної порожнини.

Грижа білої лінії живота проявляється болючим випинанням в будь-якому місці по середній лінії живота.

Лікуванням грижі білої лінії живота займається хірург. Звертатися до лікаря бажано при перших ознаках дискомфорту.

Симптоми грижі білої лінії живота:

  • хворобливе випинання середньої лінії живота, частіше у верхніх відділах;
  • біль у верхніх відділах живота, особливо при напруженні і різких рухах;
  • розбіжність м'язів (діастаз) по середній лінії живота;
  • нудота, іноді блювота.

Методи діагностики грижі білої лінії живота:

  • обстеження у хірурга;
  • рентгенографія шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • гастроскопія (ЕГДС, езофагогастродуоденоскопія);
  • герніографії - рентенологіческій метод, що полягає у введенні в черевну порожнину спеціального контрастної речовини з метою дослідження грижі;
  • УЗД грижовоговипинання;
  • комп'ютерна томографія (КТ) органів черевної порожнини.

Перебіг захворювання

Залежно від розташування относілельно пупка розрізняють наступні грижі білої лінії живота:

  1. надпупочной - розташовані вище пупка;
  2. околопупочние - знаходяться поруч з пупковим кільцем;
  3. подпупочние - розташовані нижче пупка.

У ряді випадків грижі білої лінії живота нічим себе не проявляють і виявляються випадково.

Виділяють три стадії грижі: предбрюшинную ліпому, початкову та сформовану грижу.



На стадії ліпоми через щілиноподібні дефекти білої лінії живота випинається предбрюшинная жир. Потім утворюється грижової мішок - це вже початкова стадія. При появі розбіжності м'язів (діастаза) і прогресуванні процесу в грижовий мішок потрапляє частина сальника або ділянка стінки тонкої кишки. Грижа сформувалася: в області білої лінії живота виникає щільне хворобливе освіту, грижові ворота (через які виходять органи черевної порожнини) зазвичай овальної або округлої форми, їх діаметр коливається від 1 до 12 см. Нерідко виникають множинні грижі білої лінії живота, розташовані одна над іншою .

Больовий синдром виражений навіть на ранніх стадіях грижі білої лінії живота, що пов'язано з утиском нервів предбрюшінной клітковини.

Ускладнення:

  • обмеження грижі - раптове здавлення грижового вмісту в грижових воротах.

Невідкладна допомога потрібна при обмеженні пупкової грижі і появі таких симптомів:

  • нудота, блювання;
  • кров у калі, відсутність дефекації і відходження газів;
  • швидко наростаючий біль в животі;
  • грижа не вправляється при легкому натисканні в положенні лежачи на спині.

Прогноз



При лікуванні прогноз сприятливий.

Причини

Біла лінія живота - це вузька сухожильная пластинка між прямими м'язами живота між лобком і мечовидним відростком грудини. У прямого м'яза живота, формує дану область, є від 3-6 сухожильні перемички. Причиною грижеобразованія в цій зоні є вроджена чи набута слабкість сполучної тканини білої лінії живота. Часом це призводить до її витончення і розширенню, появі отворів у білої лінії і утворення діастазу прямих м'язів живота (розбіжності прямих м'язів живота). Ширина білої лінії в нормі становить 1-3 см, а при її зміні більше може досягати 10 см, в залежності від ступеня діастаза.

Грижа білої лінії частіше виникає у чоловіків 20-30 річного віку. Типовим місцем локалізації є епігастральній частина білої лінії.

До факторів, що ослаблює сполучну тканину білої лінії живота, відносять:

  • спадкову слабкість сполучної тканини;
  • ожиріння;
  • післяопераційні рубці.

Фактори ризику, пов'язані з підвищенням внутрішньочеревного тиску:

  • фізичне перенапруження;
  • запори;
  • вагітність;
  • асцит;
  • тривалий кашель.

Профілактика грижі білої лінії живота:

  • носіння бандажа під час вагітності-
  • правильне харчування-
  • тренування м'язів живота-
  • нормалізація веса-
  • використовувати правильну техніку підняття важких речей,
  • не піднімати занадто важкі предмети.

Лікування грижі білої лінії живота

Позбутися від грижі можна тільки хірургічно в умовах стаціонару. Види операцій (герніопластіка):

1) Пластика місцевими тканинами - ушивання дефекту білої лінії живота з ліквідацією можливого діастаза прямих м'язів. Однак изза слабкості сполучної тканини і значного навантаження на шви після операції в 20-40% випадків виникають рецидиви (повторне утворення грижі).

2) Пластика із застосуванням синтетичних протезів - установка сітки для закриття дефекту апоневрозу після усунення діастаза прямих м'язів при грижі білої лінії живота. Ймовірність рецидиву дуже мала. Операція виконується під наркозом.

Особливістю хірургічного лікування гриж білої лінії живота є те, що усунення тільки однієї грижі недостатньо. Необхідно усунення діастаза прямих м'язів живота.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Грижа білої лінії живота