Акушер-гінеколог мережі клінік «Здоров'я» Гусейнова Ельвіра Мубарізовна: «Жоден метод профілактики не дає 100% гарантії»
- За якими симптомами жінка може запідозрити у себе наявність захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)?
- Багато ЗПСШ можуть протікати безсимптомно. Жінки, які є носіями хронічних інфекцій, часто навіть не підозрюють про це, поки до наявної інфекції не додається ще одна або більше (зараження ними також зазвичай відбувається статевим шляхом). Після цього у пацієнтки з'являється свербіж, печіння, дискомфорт, зі скаргами на які вона і звертається до лікаря. Спровокувати перехід інфекції в «явну» форму може і будь-яке інше подія, здатне активувати патологічний процес, наприклад, вагітність при якій всі процеси в організмі загострюються.
Таке прихований перебіг характерно для вульвовагініту, викликаного уреаплазмою, мікоплазмою, кандидозом, та деяких інших інфекційних захворювань сечостатевої системи. Бактеріальний вагіноз, спричинений гарднереллой, як правило, проявляється відразу після зараження, заявляючи про себе різким «рибним» запахом і появою рясних виділень. На наявність інфекції можуть вказувати також порушення менструального циклу: затримки або передчасний початок менструацій, міжменструальні виділення, зайво хворобливі місячні є підставою для візиту до гінеколога і проведення додаткової діагностики.
- Чи існують інші специфічні прояви інфекцій?
- Мабуть, найбільш характерними симптомами ЗПСШ є неприємні відчуття і болі при статевому контакті, свербіж, печіння, біль і дискомфорт внизу живота, а також поява патологічних виділень. Відрізнити патологічні виділення від нормальних можна по запаху (він стає різким, неприємним) і за кольором (жовті, сірі, зеленуваті або коричневі виділення можуть вказувати на наявність інфекції). А от обсяг виділень сам по собі не говорить про наявність проблем: у дівчат і жінок з надлишком естрогенів виділення можуть бути досить рясними, що є варіантом норми і не потребує лікування. Також фізіологічні виділення можуть з'являтися під час овуляції. Однак якщо поява виділень супроводжується відчуттям дискомфорту, сверблячки або печіння, жінці слід звернутися до лікаря незалежно від фази циклу та інших супутніх обставин.Здавати аналізи на ЗПСШ в ідеалі повинні обидва партнери: зустрічаються випадки, коли жінка звертається до гінеколога з характерними скаргами, в її аналізах збудників ЗПСШ виявити не вдається, а от результати аналізів партнера вказують на наявність проблем. У будь-якому випадку, якщо інфекція виявлена у одного з партнерів, лікуватися повинні обидва - тільки так можна запобігти повторному зараженню.
У нашій клініці можна здати аналізи на виявлення інфекцій: мазок досліджується лабораторією методом ПЛР - це самий чутливий метод виявлення збудника, також здається кров на TORCH-інфекції, і мазок на бакпосев з чутливістю до антибіотиків.
Чи не виявлена вчасно інфекція призводить до розвитку ускладнень: запалення придатків (аднекситів і сальпингоофоритов), тоді до симптомів ЗПСШ додадуться лихоманка, слабкість і загальне нездужання.
Буває і навпаки: у пацієнтки протягом багатьох місяців і навіть років присутня та чи інша інфекція, а жінка навіть не здогадується про це. Для ЗПСШ з хронічним перебігом в принципі характерна змащена симптоматика: обсяг виділень може бути зовсім невеликим, а їх колір і запах - практично нормальними. Багато жінок не звертають уваги на ці симптоми, а запальний процес піднімається вище і зачіпає вже матку, яєчники і маткові труби. Жінки звертаються за допомогою фахівця тільки тоді, коли інфекція вже спровокувала розвиток серйозних ускладнень.
- Яких наприклад?
- Багато інфекції, що передаються статевим шляхом, особливо хламідійна, можуть призводити до формування спайкового процесу в малому тазу. Спайки, в свою чергу, стають причиною хронічних болів внизу живота, безпліддя. Більш того, якщо вагітність наступила, і у жінки є такі інфекції, як уреаплазма або мікоплазма (а також деякі інші), вони можуть спровокувати викидень, або передчасні пологи.
Спайковий процес, викликаний запаленням, може бути настільки серйозним, що пацієнтці знадобиться хірургічне втручання, а під впливом інфекції в трубах і яєчниках можуть виникати кісти та інші новоутворення, що порушують нормальне функціонування жіночої репродуктивної системи.
- Чи існують методи профілактики ЗПСШ?
- Існують, але жоден метод профілактики не дає 100% гарантії. Наприклад, презерватив може порватися, не кажучи вже про те, що багато чоловіків вважають за краще надягати його тільки на час еякуляції. Але навіть якщо презерватив використовується правильно, він запобігає контакту зі шкірою і не зводить ризик зараження до нуля.
У нашій клініці проводиться медикаментозна профілактика ЗПСШ. Для цього потрібно звернутися до нас не пізніше, ніж через 3-7 днів після незахищеного статевого акту, щоб провести антибіотикотерапію і зменшити тим самим ризик розвитку захворювання.
- А що робити, якщо профілактика не допомогла і зараження відбулося?
- Лікування ЗПСШ в мережі клінік «Здоров'я» здійснюється наступним чином: по-перше, у пацієнтки беруться всі необхідні аналізи. Для виявлення збудників ЗПСШ проводиться високочутлива ПЛР-діагностика, а для визначення чутливості до антибіотиків - класичний посів мікрофлори. Також ми робимо аналізи на вірус папіломи людини (ВПЛ) всіх типів і на цитомегаловірус. При неускладненій формі захворювання цих аналізів достатньо для призначення оптимального лікування.
- Як проходить лікування?
- Це залежить від різновиду інфекції та перебігу хвороби. Якщо у пацієнтки виявлена, наприклад, неускладнена форма запального процесу, обумовленого однієї-єдиної інфекцією (уреаплазма, мікоплазма, гарднерела), ми просто призначаємо ряд препаратів у формі таблеток і свічок, які жінка може приймати вдома. Через два тижні після закінчення курсу лікування пацієнтка приходить на контрольний аналіз.
Якщо ж у жінки виявлено відразу кілька інфекцій, у тому числі - ВПЛ, лікування проводиться в умовах амбулаторії нашої клініки. Пацієнтка приходить на уколи, крапельниці і фізіопроцедури - лазерну терапію і санацію піхви. Через два тижні після закінчення курсу лікування ми, зрозуміло, проводимо контрольні аналізи.
Як правило, комплексний підхід до лікування ЗПСШ, використовуваний в мережі клінік «Здоров'я», дозволяє вилікувати пацієнток і мінімізувати негативні наслідки перенесеної інфекції.
На правах реклами