Ускладнення виразкової хвороби є небезпечними для життя і вимагають негайного хірургічного втручання.
Прорив (перфорація) виразки
Прорив (перфорація) виразки - утворення наскрізного отвору в стінці шлунка або дванадцятипалої кишки. При цьому їх вміст потрапляє в черевну порожнину, і розвивається запалення очеревини - перитоніт.
Прорив супроводжується раптової інтенсивної ("кинджальною") Болем у животі. Хворий не може встати з ліжка - лежить тихо й нерухомо на боці з притягнутими до живота ногами (поза "ембріона"), На чолі виступає піт. Підвищується температура тіла. Мова стає сухим, живіт - "доскообразний" (Напруженим, плоским). У міру розвитку перитоніту стан хворого ухудшается- за відсутності негайного хірургічного втручання настає летальний результат.
При підозрі на прорив виразки слід негайно викликати "Швидку допомогу". Самостійних лікувальних дій приймати не слід, заборонено прикладати до живота грілку.
Лікування прориву - тільки термінова операція. Найчастіше розрив зашивають, в деяких випадках необхідно також видалення частини ураженого органу.
Пенетрація виразки
Це теж освіту отвори в стінці шлунка або 12-палої кишки. Однак воно відкривається не в черевну порожнину, а в розташовані поряд органи: підшлункову залозу, товстий кишечник, печінка, малий сальник і т.д.
Прояви залежать від того, до якого органу відбулося прорив.
Загальні симптоми: болі посилюються і стають постійними. Вони не проходять після прийому їжі і вживання антацидів (альмагель, маалокс). Підвищується температура тіла.
Лікування невідкладне, хірургічне.
Кровотеча
Збільшення виразки може призвести до оголення стінки судини ураженої органу, і її "роз'їданню" кислотою. Виникає кровотеча. Симптоми залежать від обсягу крововтрати.
Ознаки кровотечі:
- раптова слабкість,
- непритомність,
- падіння артеріального тиску,
- блювота яскраво-червоною кров'ю або "кавовою гущею" (Згорнутої кров'ю),
- рідкий баріться чорний стілець (так звана мелена).
Лікування кровотечі здійснюється тільки в умовах хірургічного стаціонару.
Для виявлення джерела кровотечі виконують гастроскопію. Під час цієї процедури кровотечу зупиняють за допомогою спеціальних розчинів або прошивання судини, що кровоточить спеціальними скріпками. Крім того, хворому призначають внутрішньовенне введення препаратів, що знижують вироблення соляної кислоти.
Якщо кровотеча припинилася, то пацієнта на 3-5 днів залишають в стаціонарі для спостереження.
Якщо зупинити кровотечу під час ЕГДС не вдалося, вдаються до хірургічного втручання. Тип операції вибирає хірург залежно від особливостей хвороби: від прошивання судини до видалення частини органа.
Стеноз воротаря і дванадцятипалої кишки
Інакше називається "непрохідність пілоричного відділу шлунка", Тобто утруднення проходження їжі зі шлунка в кишечник внаслідок деформації або звуження місця переходу шлунка в 12-палу кишку. Виникає в результаті рубцювання виразки, розташованої в кінцевому відділі шлунка або початковому відділі 12-палої кишки.
Незначна ступінь звуження воротаря проявляється важкістю в верхній половині живота протягом декількох годин після їжі, відрижкою кислим, періодичної блювотою з'їденою їжею, що приносить полегшення.
У міру прогресування цього стану відбувається постійна затримка частини їжі в шлунку і його перерозтягнення, з'являється гнильний запах з рота, відрижка тухлим, хворі скаржаться на інтенсивний біль в животі, постійну блювоту їжею. Порушення травлення з часом призводить до виснаження і зневоднення хворого.
Лікування хірургічне.