Як жити з діабетом? Відповідає лікар-ендокринолог

Цукровий діабет - хронічне і поки ще невиліковне захворювання. Але небезпечний він, перш за все, своїми ускладненнями. За статистикою, більшість людей з цукровим діабетом помирають від ураження серця або від крововиливу в мозок. А ще діабет може спричинити за собою сліпоту, захворювання нирок, ураження нервів і судин ... Як же уникнути трагічного результату, як зробити своє життя повноцінним і радісним? На ці та інші запитання відповідає лікар-ендокринолог, спеціаліст Центру традиційної та народної медицини Н. В. Шевардина.

- Сьогодні будь-який фахівець-кардіолог, ендокринолог, та й просто будь-який хороший лікар запропонує пацієнту, що прийшов зі скаргами на підйоми тиску, задишку, важкість в області серця, постійне збільшення ваги, і в безлічі інших випадків, насамперед, перевірити кров на цукор. І, на жаль, дуже часто з'ясовується, що у пацієнта - початкова, а іноді навіть вельми запущена форма цукрового діабету, і саме від нього всі проблеми з серцем та іншими органами.

- Що ж це таке - цукровий діабет?

- Цю хворобу називають «неінфекційної епідемією XXI століття». Дійсно, кількість діабетиків у світі подвоюється кожні 15 років, а рахунок їх вже йде на сотні мільйонів. Діабет - це захворювання, при якому в організмі людини спостерігається гостра нестача інсуліну, гормону, що виділяється підшлунковою залозою. Інсулін служить провідником цукру до всіх органів людини, забезпечуючи їх харчування і правильне функціонування.

Ми розрізняємо діабет двох типів: 1-го типу - інсулінозалежний, яким хворіють діти, підлітки та люди до 30-40-річного віку-і 2-го типу, інсулінонезалежний - він виявляється вже після 40 років, зазвичай у людей з надмірною масою тіла . При діабеті 1-го типу інсулін не виробляється взагалі або його занадто мало, і без інсулінової терапії не обійтися. У другому випадку у людини є власний інсулін, іноді навіть у надлишку, але клітини тканин нашого організму втрачають до нього чутливість, і для переробки цукру цього інсуліну вже не вистачає. Цей тип діабету регулюється зниженням маси тіла, фізичними вправами і таблетками.

- Багато людей, яким поставили діагноз цукровий діабет, розцінюють його як смертний вирок. Чи мають вони рацію?

- Абсолютно не праві. У кожного окремого хворого приводів для розпачу немає. Вболівати діабет - це все одно як вести машину по жвавій трасі: треба просто знати правила руху. Навіть якщо людина в ранньому дитинстві захворює діабетом 1-го типу, то інсулін його врятує, і при виконанні певних правил він зможе вести нормальний спосіб життя.

- Які причини цукрового діабету? Спадковість?

- Ясно одне: спадковий фактор відіграє певну роль. Якщо у вас в родині є діабетики, ви ризикуєте придбати це захворювання. У діабетика-мами діти захворюють діабетом приблизно в 3% випадків, а у діабетика-тата - в 10%. Але зараз ми спостерігаємо різкий підйом кількості захворювань на діабет у дітей, батьки яких самі здорові і не мали в роду хворих на діабет. Це свідчить про те, що причина не виявлена.

- Часто кажуть: не їж багато цукру, а то буде діабет ...

- Поширена помилка, хоча, безсумнівно, надмірне споживання вуглеводів взагалі шкідливо для організму. Це порушення культури харчування. Але в однієї людини діабет виникає, а в іншого - ні, хоча вони харчуються однаково. Помилкою буде і твердження, що якщо є мало солодкого, то діабет не виникне.

Захворювання діабетом 2-го типу, безсумнівно, сприяє ожиріння. Спадковість спадковістю, але якщо жінка після 40 важить 100 кг і нічого не робить, щоб схуднути, - вона явно в групі ризику захворювання на діабет.

- Які симптоми можуть вказувати на діабет?

- По-перше, постійна, невситима жага. Можна пробігтися, запихаться і випити разом дві склянки води, але коли вам постійно хочеться пити, ви п'єте, а спрага мучить все одно - це сигнал небезпеки.

По-друге, часте сечовипускання. Відбувається зневоднення організму, тому що нирки пропускають цукор у сечу і рідину в організмі не затримується.

По-третє, незвичайна сухість та свербіж шкіри, особливо в шкірних складках - під пахвами, в промежини і т.п.

По-четверте, почуття стомлюваності, яке постійно супроводжує людину. Навіть прокидаючись вранці, він відчуває себе втомленим. А справа в тому, що при нестачі інсуліну або нечутливості до нього клітин всі органи зазнають і нестача харчування - адже саме інсулін проводить глюкозу з крові в клітини наших органів. Звідси і головний біль, і серцева слабкість, і інші неприємності.

- Чим, крім таблеток, можна лікувати діабет 2-го типу?

- В аптеці продаються багатокомпонентні протидіабетичні трав'яні збори. Звичайно, діабет вони не вилікують, але впоратися з підвищеним вмістом цукру в крові, поряд з правильним харчуванням та іншими засобами, безсумнівно, допоможуть. Взагалі, будь-яке оздоровчий захід, спрямований на підвищення імунітету і стабілізацію здорового стану організму - будь то загартовування, фізичні вправи або прийом настоїв цілющих трав, - для діабетиків тим більш корисно і навіть необхідно.

- Які ускладнення діабету найбільш небезпечні?

- Підвищений цукор в крові вражає, насамперед, судини - нирок, сітківки очей, рук, ніг. У результаті його тривалого впливу стінки судів втрачають свою еластичність, стає ламким, відбувається крововилив. Якщо це сітківка ока, то наслідком може бути сліпота, якщо ноги - то тромби і т. Д.

Діабет значно підвищує ризик ішемічної хвороби серця, яка нерідко призводить до інфаркту міокарда. Однак вчасно поставити діагноз ІХС буває важко через те, що у хворого порушується функція периферичних нервів. Виникає нейропатія, яка спочатку виявляється болями в ногах, а потім - втратою шкірної чутливості, і це веде до «безболевого» поразці серця. Імовірність інсультів у діабетиків теж підвищується, часто відзначається підвищення артеріального тиску.

Довго не заживають будь-які рани і наслідки хірургічного втручання, навіть в стоматології. А шкіра, що втратила чутливість, покривається мікротравмами, інфікується. Особливо це стосується стоп ніг.

- Так звана діабетична стопа?

- Так, це серйозна проблема. У шкірні тріщини потрапляють і навіть вростають всілякі сторонні тіла, викликаючи запалення і нагноєння. Для діабетиків розроблена спеціальна зручне взуття, купувати яку треба обов'язково ввечері, коли нога найбільш втомлена і набрякла - щоб не було стиснений і потертостей. Потрібно щодня гарненько мити ноги, а після ретельно витирати між пальцями і оглядати підошви, користуючись, якщо треба, дзеркалом, щоб побачити подряпини або болячки, дезінфікувати їх. Ходити босоніж не слід, а от спеціальна гімнастика для судин необхідна.

Шкарпетки, та й весь одяг повинні бути з натурального волокна, добре вбирають виділення і піт, тому що шкіра діабетиків легко інфікується, а в тріщинках створюється прекрасна живильне середовище для бактерій.

- Якими «правилами руху» треба керуватися при діабеті 2-го типу?

- Головне - це відмова від бистроусвояемих і багатих вуглеводами продуктів харчування, рухливий спосіб життя, фізичні навантаження. Все це дозволяє регулювати рівень цукру в крові на рівні здорової людини. Одна пацієнтка мені надала: а я їм дуже багато лимонів, вони кислі. Поширена помилка. Справа не в смаку продукту: при діабеті кількість вуглеводів в будь-якому продукті обчислюється в хлібних одиницях. 1 хлібна одиниця - це 12 г вуглеводів вони містяться і в одному шматку хліба, і водному лимоні. Неважливо, чи їсте ви занадто багато лимонів, чорниці або гречки: у кожному разі буде надлишок вуглеводів.

Відносно складу їжі користуйтеся «принципом тарілки»: одну чверть на ній повинні займати білкові продукти (нежирна риба або м'ясо, курка без шкіри), одну чверть - вуглеводи (картопля, рис, макарони), а половину тарілки - овочі.

Але все ж головне - це індивідуально підібрана дієта з урахуванням вашого стану, ваги, тиску та інших особистих факторів. Тут часто буває необхідна допомога психолога, особливо якщо ви відчуваєте сильну тягу до певної і улюбленої їжі. Можна їсти багато і смачно і при цьому не шкодити собі. Адже життя - це велике щастя, і треба радіти їй щодня.

- Які фізичні навантаження ви б порадили хворим на діабет?

- Почніть із занять гімнастикою по 10 хв. щодня, а потім продовжите її до 30 хв. Кожен день робіть прогулянки швидким кроком, перед сніданком і після обіду. Підвищіть свою фізичну активність у своїй звичайній життєдіяльності, наприклад, піднімайтеся по сходах, а не на ліфті. Замість того щоб проїхати кілька зупинок на транспорті, ходіть пішки! А головне - отримуйте задоволення від будь фізичного навантаження, і тоді вашому організму буде легше налаштуватися на стабілізацію і добитися стійкої ремісії.

Однак будь-які фізичні вправи повинні бути узгоджені з лікарем, схемою вашого харчування і часом введення інсуліну. Вам необхідно контролювати рівень глюкози в крові перед кожним тренуванням. Якщо він низький, ви повинні трохи перекусити до і після занять посильним спортом, інакше може виникнути небезпечне гіпоглікемічну стан - різке падіння цукру в крові, аж до діабетичної коми.

Гімнастика для судин ніг при діабеті

1. Пальці ніг піджати і розпрямити.

2. Стоячи, поперемінно піднімати то шкарпетки, то п'яти.

3. Сидячи, підняти ноги і зробити кругові рухи носками ніг і п'ятами.

4. Сидячи, підняти ноги, випрямивши їх в колінах, паралельно підлозі.

5. Пальцями ноги м'яти газети.

6. Лежачи, тягнути шкарпетки на себе. Підняти прямі ноги і зробити стопами кругові рухи.

7. звісивши ноги з краю ліжка і поперемінно вставати то на носки, то на п'яти.

- Ви сказали, що у багатьох діабетиків відзначається підвищений вагу або навіть ожиріння. При цьому вони найчастіше ведуть малорухливий спосіб життя, який веде до ускладнень. Як вийти з цього замкнутого кола?

- Необхідна умова - це участь самого хворого. По-перше, він сам повинен здійснювати регулярний контроль за вмістом цукру в крові - це дозволить знизити ризик можливих ускладнень. Крім цього, важливо періодично проводити аналіз на виявлення білка альбуміну в сечі, щоб якомога раніше запобігти одне з ускладнень діабету - ураження нирок. Разом з контролем артеріального тиску контроль над станом нирок допоможе знизити ризик захворювань ішемічною хворобою і інсультом.

Обов'язковою умовою успішного лікування є дієта, за допомогою якої часом вдається істотно знизити необхідні дози інсуліну. Її необхідно складати разом з лікарем.

Звичайно, потрібно знизити свою вагу. Але робити це треба повільно! Зменшення ваги на 400-800 г на тиждень вважається найбільш безпечним для здоров'я.

Пийте не менше 6-8 склянок води в день. І, як ми вже говорили, то підніміть свою фізичну активність!