Коли говорять про планування сім'ї, то майже завжди мають на увазі контрацепцію. Не хочеш - не рожай- це так просто ... Набагато простіше, ніж народити, коли захочеш! Особливо, якщо шлях до бажаної вагітності перегородив діагноз «полікістоз яєчників».
Складний початок щасливого історіїЗдрасьте вам! ПолікістозКоли йти до лікаряЯк це виходитьФактори ризикуТрохи статистики
Складний початок щасливого історії
Збіглося все. У свої 30 я була набагато здоровіше, ніж в свої ж 18, тому що непогано заробляла і, відповідно, мала доступ до хороших лікарів. Багато хронічні хвороби, що висіли на мені з дитинства, кудись зникли - чи то не витримали мого ритму життя, чи то їх все-таки добре лікували. Дві вищі освіти і пристойний стаж роботи абияк гарантували, що, народивши, я не піду займати чергу на біржі праці. Зарплата дозволяла відправити бабусю на пенсію без шкоди для бюджету - і таким чином вирішити питання з нянею. Ну і, нарешті, я зустріла чоловіка, якого не страшно було б зробити батьком своїх дітей.
У Медичному жіночому центрі я спостерігалася вже 3 роки, лікаря відвідувала регулярно - вона знала мої нутрощі напам'ять, що значно скоротило період поневірянь. Тобто мені не довелося пробувати, розчаровуватися, проходити додаткові обстеження. Я просто прийшла до гінеколога і сказала:
- Ми хочемо дитину.
- Нарешті! - Зраділа вона. - Тільки, знаєш що ... У тебе не визріває яйцеклітина. Тому запліднення зараз неможливо.
Здрасьте вам! Полікістоз
Проблеми з'явилися давно. Точніше сказати - вони були завжди. З 13 років, як тільки почалися менструації. Цикл у мене ніколи не був регулярним. Я ходила до лікаря в жіночій консультації, а вона казала: «Нічого, у твоєму віці це буває, з часом устаканиться». До 18 років почалися болі в правому боці, гінеколог відправила мене вирізати апендицит, хірурги в лікарні (слава богу!) Дарма різати не стали, відпустили додому ... Біль то з'являлася, то проходила, з роками я до неї звикла.
До 27 я знайшла хорошу роботу і, відповідно, можливість відмовитися від безкоштовних медичних послуг. У Медичному жіночому центрі, куди я потрапила майже 15 років після початку всіх скарг, мені поставили діагноз «полікістоз».
Я здала купу аналізів на гормони! Навіть не уявляла, що в людині може бути стільки всякого намішано !!! Щоб знати, чим лікувати, лікарі повинні виявити, на якому саме рівні відбувається збій, яка з залоз внутрішньої секреції «халтурить» і недодає гормонів. При необхідності для уточнення діагнозу можна навіть зробити енцефалограму (обстеження мозку) - і протягом двох місяців стає ясно, які гормони потрібно ввести ззовні, щоб система запрацювала. Теоретично, все це можна було зробити і в районній жіночій консультації (кров на аналіз скрізь беруть), але мої районні лікарі, здається, знали тільки 2 види аналізів: «на ВІЛ» і «на сифіліс».
Після обстеження мені призначили спеціальні препарати - і вперше за все життя мій менструальний цикл став регулярним. Ті, у кого завжди все було в порядку, мене не зрозуміють. Але дівчата, змушені постійно носити в кишені прокладку (бо невідомо, коли «критичні дні» вирішать початися), оцінять, яке це щастя - знати свій цикл.
До того ж регулярна робота організму створює відчуття власної повноцінності. Жінка - дивна істота: вона може зовсім і не хотіти дітей і панічно боятися вагітності, приймає протизаплідні і зачехляє партнера в три презерватива ... Але їй неодмінно потрібно знати, що вона може народити в принципі. Ось у цьому радісному омані я і прожила до цього року.
Коли йти до лікаря
У Європі гормонотерапію починають хоч в 13 років - якщо протягом року менструальний цикл не став регулярним або якщо до 15 років менструації взагалі не починалися. Тому що, чим більше часу згаяно, тим складніше позбутися поликистоза. А недозрілі яйцеклітини, що зібралися в критичну масу, можуть самі по собі провокувати порушення обміну речовин. У жінок із запущеним поликистозом майже завжди спостерігається гіперандрогенія (вусики, волохаті ноги, вугрувата шкіра), в більшості випадків вони страждають ожирінням, абсолютно завжди - порушенням менструального циклу і безпліддям. А на більш пізніх стадіях з'являються маткові кровотечі, міома матки, діабет ...
У ранньому віці з відсутністю овуляції можна боротися за допомогою ... гормональних контрацептивів. Протягом 2-3 місяців під дією протизаплідних таблеток дозрівання яйцеклітин припиняється взагалі. А потім, після скасування контрацептиву, «відпочив» яєчник починає працювати в повну силу - яйцеклітина визріває, і вагітність стає можливою.
На жаль, доктора радянського гарту, до яких я ходила в ранній юності, слова «гормони» боялися панічно. Якби мене почали лікувати хоча б у 17-18 років, все обійшлося б таблетками ... Але випадок виявився вже дуже запущеним. Лікар сказала: «Якщо хочеш вагітніти, нам пора поговорити про операцію ...»
При правильному підході причину безпліддя можна встановити за 2-3 місяці. На лікування дається півроку. Якщо діагноз поставлений правильно, і лікування ведеться грамотними фахівцями, жінка повинна завагітніти протягом року від моменту звернення до лікаря. При поєднанні жіночого і чоловічого безпліддя ще 4-5 місяців може піти на лікування чоловіка.
Після закінчення цих строків лікар або визнає безпліддя невиліковним, або рекомендує «запліднення в пробірці», або ... продовжує «обстежити» і «лікувати», роками витягаючи з пацієнтки гроші. Тому, якщо протягом року ви не досягли бажаного результату, - міняйте лікаря!
Як це виходить
Запас яйцеклітин на все життя закладений у жінки в яєчниках. Незрілі яйцеклітини - маленькі-маленькі, тому складуються без проблем. З настанням статевого дозрівання гормони (виробляються в залозах внутрішньої секреції - гіпофізі, гіпоталамусі, наднирниках) дають «команду» на дозрівання однієї яйцеклітини. В середньому на 13-15-й день від початку циклу остаточно дозріла і готова до запліднення клітина виходить з яєчника і по матковій трубі просувається в матку. Якщо вона по шляху зустрілася зі сперматозоїдом, настає вагітність, якщо не зустрілася - менструація.
Але можливий і третій варіант: яйцеклітина не дозріла. Тобто вона виросла, розбухла, явно виділилася з основного резерву ... Але до «дорослого» стану не дійшла і яєчник не покинула. Це могло статися через порушення на різних рівнях: в гіпофізі, гіпоталамусі, наднирниках ... Організм, який не отримав зрілої яйцеклітини, деякий час перебуває «у роздумах»: давати команду до початку менструації або почекати. У результаті відбувається затримка, а то і повна відміна менструацій. А недозрілі яйцеклітини залишаються в яєчнику і закріплюються на його стінках, утворюючи кісти.
З часом капсула яєчника ущільнюється (треба ж утримувати таку масу!) І згодом, навіть якщо за допомогою гормонотерапії вдасться довести яйцеклітину до стану «повної готовності», вона не зможе покинути яєчник. Тоді доводиться вирішувати проблему оперативним шляхом, роблячи на капсулі насічки або навіть вирізаючи шматочок яєчника.
Фактори ризику
К факторам риска бесплодия относят: