Безпліддя та еко

Все частіше і частіше, прийнявши рішення завести дитину, люди стикаються з проблемою безпліддя. З одного боку, сучасні медичні технології дозволяють вирішити безліч проблем, які ще недавно вважалися нездоланними. З іншого - ритм сучасного життя, стан здоров'я, як жінок, так і чоловіків, соціальні проблеми і стреси призводять до того, що проблема безпліддя не втрачає актуальності. Давайте відразу визначимо, що ж називається безпліддям і коли може бути поставлений цей діагноз.

Безпліддя - це відсутність вагітності після 12 місяців регулярного статевого життя без запобігання.

Розрізняють первинне і вторинне безпліддя, жіноче і чоловіче. Первинним жіночим безпліддям називають безпліддя у жінок, що живуть регулярним статевим життям без оберігання і що не мали жодної вагітності-вторинним - вагітність в минулому наступала, але після цього відсутня протягом одного року регулярного статевого життя без запобігання.

Зіткнувшись з проблемою завагітніти, як правило, першою до лікаря звертається жінка. І не рідкісні ситуації, коли жінці призначається будь-яке лікування без обстеження чоловіка.

Але потрібно пам'ятати, що чоловічий фактор безпліддя зустрічається досить часто (40 - 50%), тому одним з перших етапів обстеження подружньої пари з передбачуваним безпліддям є аналіз спермограми. І в багатьох випадках вже цього буває достатньо, щоб встановити причину безпліддя.

Якщо чоловічий фактор безпліддя виключений, то необхідно поетапно обстежити жінку.

Перш ніж говорити про можливі причини жіночого безпліддя, хочеться нагадати, як же відбувається запліднення.

Відомо, що найбільш вірогідний день зачаття, це день овуляції. В середньому, овуляція відбувається на 14-16 день циклу при 28-30 денному менструальному циклі, проте ця дата може варіювати залежно від індивідуальних особливостей жінки. Дуже часто жінки «бояться», не пропускають вони день овуляції. Існує багато методів для визначення овуляції, починаючи від виміру базальної температури і закінчуючи домашніми тестами на овуляцію. Але потрібно відзначити, що не кожен менструальний цикл повинен бути овуляторним, і це не повинно вас лякати. Саме ж запліднення відбувається в маткових трубах. Слідом за цим запліднена яйцеклітина починає ділитися, одночасно просуваючись по матковій трубі в напрямку до матки. Для нормального просування яйцеклітини потрібно, щоб маткова труба була прохідна, інакше існує небезпека розвитку позаматкової вагітності. Приблизно через тиждень ембріон досягає матки і починається процес імплантації.

Тепер, знаючи механізм запліднення, можна відразу виділити, як мінімум дві причини безпліддя: порушення механізму овуляції (ановуляція) і непрохідність маткових труб. Проявами ановуляції дуже часто є порушення менструального циклу, такі як затримки менструації (олігоменорея) або відсутність менструації протягом більш ніж 6 місяців (аменорея). Причинами цих розладів, як правило, є порушення продукції гормонів, що регулюють репродуктивну систему жіночого організму.

Наступна можлива причина безпліддя, яка за різними даними становить від 20 до 74%, - це трубне безпліддя, тобто непрохідність або утруднена прохідність маткових труб. До порушення функцій маткових труб можуть призводити різні причини: запальні захворювання статевих органів, перенесені операції на органах черевної порожнини, зовнішній ендометріоз та інші захворювання, що ведуть до утворення спайок в малому тазу. Бути впевненим, що причиною безпліддя є порушення прохідності маткових труб можна, лише зробивши лапароскопію, яка є не тільки діагностичної, але при необхідності і лікувальною процедурою.

Крім перерахованого, безпліддя також можуть викликати різні гінекологічні захворювання такі як: ендометріоз, міома матки, кісти яєчників, гіперплазія ендометрію, поліпи ендометрію і інші захворювання. У 2% випадків безпліддя обумовлюють імунологічні фактори, які в даний час найменш вивчені.

Хочеться ще раз виділити ті обстеження подружньої пари з безпліддям, які необхідні на першому етапі: