Алкогольне ураження серця (за деякими класифікаціями, алкогольна міокардіодистрофія) менше відомо, чим поразку алкоголем інших органів і систем, хоча у людей, що зловживають алкоголем, воно уражається нерідко.
По доповіді експертів ВООЗ, така поразка відноситься до групи токсико-алергічних пошкоджень серця.
У Міжнародній класифікації хвороб ця форма називається алкогольної кардіоміопатією.
Розпізнавання алкогольного ураження серця представляє істотні труднощі, оскільки відсутні точні діагностичні критерії і до того ж хворі приховують зловживання алкоголем. У світлі сказаного особливу значимість має знання клінічних проявів цього захворювання.
Клінічні варіанти алкогольного ураження серця
Виділяються три клінічних варіанти алкогольного ураження серця:
- арітміческій,
- квазіішеміческій (переважає больовий синдром),
- синдром, що виявляється застійною серцевою недостатністю.
Больового синдрому при алкогольної кардіоміопатії на відміну від стенокардических болів властива велика тривалість, він не завжди пов'язаний з фізичним навантаженням, що не купірується прийомом нітрогліцерину.
Незважаючи на своєрідність больового синдрому в предсердечной області, в ряді випадків ставиться помилковий діагноз ішемічної хвороби серця, особливо у варіантах появи на ЕКГ інверсії зубця Т. Для уточнення причини змін на ЕКГ слід провести проби з калієм і обзиданом При алкогольному ураженні спостерігається позитивна динаміка зубця Г .
Болі при алкогольному ураженні серця
Болі в області серця в основному носять колючий або ниючий характер з локалізацією в верхівці серця, рідше - у всьому серце.
Болі, як правило, поєднуються з вегетативними порушеннями:
- нападами синусової тахікардії,
- відчуттям перебоїв, "завмирання", Зупинки серця,
- похолоданням кистей і стоп,
- пітливістю,
- полиурией,
Вони проявляються вельми рано, ще до розвитку важкого ураження міокарда. У більш пізньому періоді відзначаються збільшення серця в розмірах, ознаки серцевої декомпенсації.
Сприяє діагностиці динамічне спостереження, що показує обваження ураження міокарда і поява тяжких аритмій, спровокованих великою кількістю алкоголю.
B.K. Mількaмaнoвіч
«Алкогольне ураження серця» - розділ Діагностика болю в області серця